El personal médico capacitado puede realizar una cirugía de hernia segura y efectiva
Los aprendices obtienen capacitación en el trabajo en el Hospital Massanga en Sierra Leona. Crédito: CapaCare
Muchos países subsaharianos tienen una escasez desesperada de cirujanos, y para garantizar que se pueda tratar a la mayor cantidad posible de pacientes, algunas operaciones son realizadas por profesionales médicos que no son especialistas en cirugía.
Este enfoque, llamado compartir tareas, cuenta con el respaldo de la Organización Mundial de la Salud, pero la práctica sigue siendo controvertida. Ahora, un equipo de investigadores médicos de Noruega, Suecia, Sierra Leona y los Países Bajos demuestra que las operaciones de hernia inguinal realizadas por médicos asociados, que son personal médico capacitado pero no médicos, son tan seguras y efectivas como las realizadas por médicos. El estudio ha sido publicado en JAMA Network Open.
«El estudio mostró que los médicos asociados no eran inferiores a los médicos registrados en lo que respecta a la recurrencia, las complicaciones, el dolor en la ingle o la satisfacción del paciente», dijeron los coautores Hkon. A. Bolkan y Alex van Duinen en el Departamento de Medicina Clínica y Molecular, NTNU.
Se estima que 220 millones de personas en todo el mundo viven con una hernia inguinal, que causa un sufrimiento significativo y 40 000 muertes cada año.
Cada año se realizan veinte millones de operaciones de hernia inguinal, lo que lo convierte en el procedimiento quirúrgico general más común en el mundo, incluso en países de bajos ingresos como Sierra Leona, donde se realizó el estudio.
Sierra Leona tiene menos de un cirujano por cada 100.000 habitantes. La escasez de cirujanos en Sierra Leona significa que los médicos del país, que no tienen formación específica en cirugía, realizan procedimientos quirúrgicos de forma rutinaria como parte de su trabajo habitual.
Desde 2011, la organización noruega sin ánimo de lucro CapaCare ha trabajado con el Ministerio de Salud y Saneamiento de Sierra Leona y el Fondo de Población de las Naciones Unidas para abordar la escasez de atención quirúrgica mediante el reparto de tareas. CapaCare ofrece un programa de capacitación de tres años para funcionarios de salud comunitarios, después del cual pueden realizar cirugías básicas para salvar vidas, como reparaciones de hernias en la ingle.
Los graduados de CapaCare se denominan médicos asociados y su nivel de educación es entre el de un una enfermera y un médico.
El estudio incluyó a 229 hombres operados de hernia inguinal entre 2017 y 2018 en un hospital de distrito en la zona rural de Sierra Leona. Los pacientes fueron asignados al azar a un médico o a un clínico asociado para su cirugía y se les dio seguimiento después de dos semanas y un año. Los investigadores también planean una visita de seguimiento a los pacientes tres años después de la cirugía.
«Hubo incluso menos casos de recurrencia en los pacientes que habían sido operados por médicos asociados en comparación con el grupo operado por médicos», dijeron Bolkan y van Duinen. «Este fue un hallazgo extremadamente inesperado y la tarea compartida parece ser una opción atractiva que puede ayudar a los millones de personas que sufren de hernia inguinal».
El próximo paso de los investigadores es desarrollar programas de capacitación para médicos y asociados. médicos para ampliar los servicios quirúrgicos. Los próximos estudios se llevarán a cabo en Sierra Leona y Uganda.
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Las cesáreas realizadas por funcionarios de salud capacitados son una alternativa segura. Más información: «Resultados después de la reparación electiva de la hernia inguinal realizada por médicos asociados versus médicos. juicio de inferioridad». Abierto de la Red JAMA (2021). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2020.32681 Información de la revista: JAMA Network Open
Proporcionado por la Universidad Noruega de Ciencia y Tecnología Cita: El personal médico capacitado puede realizar hernias de manera segura y efectiva Surgery (11 de enero de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-01-medical-staff-safe-effect-hernia.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.