Reducción de la respuesta inmunitaria al COVID-19 en pacientes con cánceres de la sangre
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Los pacientes con cánceres de la sangre como la leucemia varían en su respuesta inmunitaria al COVID-19 y pueden tener dificultades para eliminar la infección durante muchos semanas, según una nueva investigación publicada en Cancer Cell. Por el contrario, la mayoría de los pacientes con tumores sólidos, incluso aquellos con cáncer avanzado, pueden montar una defensa inmunológica efectiva y duradera.
Investigadores del King’s College London y el Instituto Francis Crick han estado estudiando la forma en que el SARS-CoV-2 afecta el sistema inmunitario a través del proyecto COVID-IP y ya han identificado firmas inmunitarias asociadas con enfermedades graves y hospitalizaciones. Su última colaboración, financiada por Cancer Research UK, llamada SOAP, analiza específicamente a las personas con cáncer para ver si su sistema inmunológico responde de manera diferente al coronavirus y si hay efectos a largo plazo.
Hasta ahora, los médicos han tenido muy poca información sobre cómo COVID-19 podría afectar a los pacientes con cáncer y muchos han enfrentado retrasos en el tratamiento. Por lo tanto, es vital crear una imagen de la infección y la inmunidad específicas del cáncer que pueda ayudar a informar las estrategias de tratamiento. Esto es aún más relevante dado el nuevo consejo del gobierno del Reino Unido sobre protección.
El equipo dirigido por la Dra. Sheeba Irshad, en colaboración con el profesor Adrian Hayday, el Dr. Piers Patten y el personal de Guy’s and St Thomas ‘ y King’s College Hospitals, analizó la sangre de 76 pacientes con cáncer41 que tenían COVID-19 y 35 que no habían estado expuestos al virus. 23 de las personas con cáncer tenían tumores sólidos y 18 tenían cánceres en la sangre.
Cuando compararon muestras con las firmas inmunitarias de pacientes con COVID-19 sin cáncer, vieron que los pacientes con tumores sólidos tenían un sistema inmunitario similar. respuesta a aquellos sin cáncer, independientemente de la etapa del cáncer o si estaban bajo tratamiento. Estos pacientes aún pudieron generar una respuesta de anticuerpos eficaz y duradera.
Sin embargo, la respuesta inmunitaria de los pacientes con cánceres de la sangre varió considerablemente, en particular para los pacientes con cánceres que afectan a las células B, que son cruciales para generar una defensa de anticuerpos. En la mayoría, la respuesta a la infección fue menos pronunciada y tardó más en desarrollarse. Algunos pacientes lucharon para eliminar la infección y otros no desarrollaron anticuerpos en absoluto, lo que significa que ciertos pacientes con cáncer de la sangre tuvieron una infección por coronavirus activa durante más de 10 semanas.
Sheeba Irshad, líder del proyecto SOAP en King’s College London , dijo: «Si bien debemos mantener la cautela, nuestro estudio brinda cierta confianza y tranquilidad a los proveedores de atención de que muchos de nuestros pacientes con cánceres sólidos desarrollarán una buena respuesta inmunitaria contra el virus, desarrollarán anticuerpos duraderos y, con suerte, reanudarán su tratamiento contra el cáncer tan pronto como sea posible». tan pronto como sea posible.
«Estas conclusiones implican que muchos pacientes a pesar de estar en terapias inmunosupresoras responderán satisfactoriamente a las vacunas COVID-19. Para los pacientes con cánceres de la sangre, especialmente aquellos con tumores malignos de células B, esto puede no ser cierto incluso en la era de las vacunas contra el COVID-19. Nuestro trabajo sugiere que pueden ser susceptibles a una infección persistente a pesar de desarrollar anticuerpos, por lo que la siguiente etapa [y en curso] de nuestro estudio se centrará en monitorear su respuesta a las vacunas. En la actualidad, la mejor manera de protegerlos puede ser vacunar a todos los cuidadores para lograr la inmunidad colectiva en la clínica».
El líder del proyecto COVID-IP, Adrian Hayday, quien dirige el Laboratorio de inmunovigilancia de Crick y es profesor de inmunobiología. en King’s College London, dijo: «Este estudio es un excelente ejemplo de una colaboración acelerada entre científicos básicos y equipos clínicos que en un corto espacio de tiempo reveló varios hallazgos inesperados que son altamente informativos y muy útiles clínicamente.
«El estudio COVID-IP fue posible gracias a las tecnologías utilizadas originalmente para rastrear la respuesta inmunitaria en pacientes que reciben inmunoterapias contra el cáncer y hemos podido adaptar este trabajo para comprender mejor el impacto del SARS-CoV-2».
La próxima fase del estudio SOAP será monitorear las respuestas inmunitarias de los pacientes con cáncer a la vacuna contra el COVID-19.
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Impacto de la infección por COVID-19 en pacientes con cáncer de la sangre Más información: Sultan Abdul-Jawad, et al. Firmas inmunitarias agudas y sus legados en pacientes con cáncer infectados con coronavirus-2 del síndrome respiratorio agudo severo, Cancer Cell 2021. DOI: 10.1016/j.ccell.2021.01.001 Información del diario: Cancer Cell
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