Las estatinas pueden proteger el corazón del tratamiento de quimioterapia del cáncer de mama temprano

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Las estatinas, medicamentos comunes para reducir el colesterol, pueden proteger los corazones de las mujeres del daño causado durante la quimioterapia para el cáncer de mama en etapa temprana, según a una nueva investigación publicada hoy en el Journal of the American Heart Association.

«Dos tipos de medicamentos contra el cáncer, las antraciclinas y el trastuzumab, son tratamientos efectivos para muchas mujeres con cáncer de mama; sin embargo, el riesgo de daño al músculo cardíaco ha limitado su uso, particularmente en mujeres que tienen un mayor riesgo de problemas cardíacos debido a su edad u otros problemas médicos», dijo Husam Abdel-Qadir, MD, Ph.D., autor principal del estudio, profesor asistente de medicina en el Instituto de Política, Gestión y Evaluación de la Salud de la Universidad de Toronto, y cardiólogo en el Women’s College Hospital y Peter Munk Cardiac Centre, parte de University Health Network en Toronto.

«Los mecanismos de estos medicamentos son esenciales para matar las células del cáncer de mama, sin embargo, estos procesos también pueden dañar las células del del músculo cardíaco, lo que lleva al debilitamiento del corazón», dijo.

Estudios pequeños previos sugirieron que las mujeres que toman estatinas pueden tener menos daño al músculo cardíaco debido a estos tipos de quimioterapia. Los mecanismos exactos de cómo las estatinas protegen contra el daño de las células cardíacas aún se desconocen. Se cree que las estatinas tienen acciones antioxidantes y antiinflamatorias.

Para el estudio actual, los investigadores utilizaron varias bases de datos administrativas de salud en Ontario, Canadá, para revisar la incidencia de insuficiencia cardíaca en mujeres de 66 años o más que recibieron antraciclinas o trastuzumab para el cáncer de mama en etapa inicial recientemente diagnosticado entre 2007 y 2017. Cada mujer que ya tomaba estatinas se emparejó con una compañera que no tomaba estatinas, así como una variedad de factores médicos y sociales. Los dos grupos se compararon para comprender cuántas hospitalizaciones requirieron o una visita a la sala de emergencias por insuficiencia cardíaca dentro de los cinco años posteriores a la quimioterapia. Ninguno había sido diagnosticado previamente con insuficiencia cardíaca.

Los investigadores encontraron:

• En los 666 pares de mujeres (edad media 69) tratadas con antraciclinas, las que tomaban estatinas eran el 55 % menos probabilidades de ser tratadas en el hospital por insuficiencia cardíaca (1,2 % frente a 2,9 %).
• En los 390 pares de mujeres (mediana de edad 71) tratadas con trastuzumab, las que tomaban estatinas tenían un 54 % menos de probabilidades ser tratado en el hospital por insuficiencia cardíaca (2,7 % frente a 3,7 %), una tendencia que no alcanzó significación estadística.

«Nuestros hallazgos respaldan la idea de que las estatinas pueden ser un intervención para prevenir la insuficiencia cardíaca en pacientes que reciben quimioterapia con antraciclinas y potencialmente trastuzumab», dijo Abdel-Qadir.

Este estudio observacional encontró una asociación, pero no puede concluir que exista una relación de causa y efecto entre tomar estatinas y un menor riesgo de insuficiencia cardíaca.

«Este estudio no prueba de manera concluyente que las estatinas protegen», aseguró Abdel-Qadir. «Sin embargo, este estudio se basa en el cuerpo de evidencia que sugiere que pueden tener beneficios. Para las mujeres con cáncer de mama que cumplen con las indicaciones establecidas para tomar estatinas, idealmente deberían continuar tomándolas durante su tratamiento de quimioterapia. Mujeres que no tienen una indicación para una estatina deben preguntar a su equipo de atención médica si pueden participar en un ensayo clínico que estudie los beneficios de las estatinas en la protección contra el daño al músculo cardíaco durante la quimioterapia. De lo contrario, deben centrarse en medidas para optimizar su salud cardiovascular antes, durante y después de la quimioterapia».

Los hallazgos de este estudio en mujeres mayores pueden no ser generalizables para mujeres más jóvenes o para aquellas con bajo riesgo cardiovascular que no cumplen con las indicaciones actuales para una estatina. Debido a que las poblaciones son similares en términos demográficos, es probable que estos resultados de Canadá se puedan generalizar a las mujeres en los Estados Unidos. Otras limitaciones incluyen que el estudio es un análisis retrospectivo que se basó en datos administrativos, y los investigadores no pudieron dar cuenta de factores potencialmente importantes que no estaban disponibles, incluida la capacidad de bombeo del corazón y los biomarcadores cardíacos.

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Las estatinas pueden proteger contra los daños cardíacos de las terapias contra el cáncer de mama Más información: Husam AbdelQadir et al, Exposición a las estatinas y riesgo de insuficiencia cardíaca después de la quimioterapia basada en antraciclina o trastuzumab para la terapia de mama temprana Cáncer: un estudio de cohorte emparejado con puntaje de propensión, Revista de la Asociación Estadounidense del Corazón (2021). DOI: 10.1161/JAHA.119.018393 Información de la revista: Journal of the American Heart Association

Proporcionado por la American Heart Association Cita: Las estatinas pueden proteger el corazón del tratamiento de quimioterapia de cáncer de mama temprano (2021, 6 de enero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-01-statins-heart-chemotherapy-treatment-early.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.