Los investigadores identifican las características de los mayores usuarios de los servicios hospitalarios de salud mental
Abandonar la escuela secundaria, tener esquizofrenia o ser diagnosticado con un trastorno de personalidad concurrente aumenta la probabilidad de que alguien se convierta en un «gran usuario» de los servicios psiquiátricos para pacientes hospitalizados. servicios hospitalarios, según un nuevo estudio realizado por investigadores del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en Houston (UTHealth). Un usuario alto es alguien que ha sido admitido tres o más veces en un año.
La investigación se publicó hoy en The Journal of Health Care for the Poor and Underserved.
Para sus hallazgos, los investigadores utilizaron el aprendizaje automático para analizar datos de registros de salud electrónicos no identificados de 9840 pacientes admitidos en UTHealth del condado de Harris. Centro Psiquiátrico de enero de 2014 a diciembre de 2016. Es el primer estudio de este tipo que examina las tendencias de usuarios elevados en un hospital psiquiátrico de la red de seguridad académica en una región grande y diversa, donde muchos pacientes pertenecen a poblaciones desatendidas y desfavorecidas.
«Muchas personas no se dan cuenta de que la mitad de todos los gastos de atención médica en los EE. UU. los realiza el 5 % de la población», dijo Jane Hamilton, Ph.D., MPH, profesora asistente en Louis A. Faillace, MD, Departamento de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento de la Facultad de Medicina McGovern de UTHealth y primer autor del estudio. «Estos grandes usuarios son un número muy pequeño de personas que consumen una gran cantidad de recursos. Necesitamos averiguar por qué siguen regresando para que podamos brindarles apoyo para detener la tendencia».
En lugar de un enfoque estadístico tradicional, donde los investigadores examinarían primero la relación independiente de cada factor con la utilización, el equipo aprovechó el aprendizaje automático, una forma de inteligencia artificial, para examinar todos los factores a la vez.
«Un algoritmo de aprendizaje automático llamada ‘red elástica’ fue capaz de predecir la utilización al incluir todos los predictores en el modelo al mismo tiempo», dijo Robert Suchting, Ph.D., profesor asistente en el Departamento de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento de Faillace y coautor del estudio. autor. «Tradicionalmente, incluir todos los predictores al mismo tiempo puede dar lugar a estimaciones inestables de la fuerza de la relación de cada predictor. La red elástica cuantifica la relación de cada predictor con el resultado, lo que hace que sea mucho más fácil determinar qué predictores son los más fuertes».
Al identificar años de educación, un diagnóstico de esquizofrenia y un diagnóstico de trastorno de personalidad concurrente (ser diagnosticado con un trastorno de personalidad y otra afección psiquiátrica al mismo tiempo) como los principales predictores de alta utilización, los investigadores pudieron resaltar sugerencias para cada predictor:
Menos de 12 años de educación: cuando se trabaja con pacientes psiquiátricos con educación limitada, los proveedores de salud mental deben evaluar de forma rutinaria la alfabetización en salud mental y conectar a los pacientes con programas de apoyo educativo para mejorar los resultados de salud.
Esquizofrenia y trastornos de personalidad concurrentes: pacientes que experimentan un primer episodio de psicosis o el primer si gns de esquizofrenia, comprenden una subpoblación que requiere mayores esfuerzos y priorización para una mejor identificación y tratamiento en esta fase crítica de la enfermedad. Además, la evaluación y el tratamiento de rutina para los trastornos de personalidad concurrentes deben integrarse en el tratamiento psiquiátrico comunitario. pertenecen a grupos socialmente desfavorecidos y tienen acceso limitado a la atención médica y los servicios sociales basados en la comunidad.
«Tanto la esquizofrenia como los trastornos de la personalidad pueden ser difíciles de tratar, y muchos pacientes con estos diagnósticos están en desventaja y son vulnerables a los problemas de salud». disparidades. Realmente necesitamos tratamientos basados en evidencia para ayudar a estos pacientes a evitar hospitalizaciones repetidas, y este estudio es un gran primer paso para ayudar a identificar los recursos ambulatorios apropiados para ayudar a estos pacientes a permanecer estables en la comunidad y evitar hospitalizaciones repetidas». dijo Hamilton.
Hamilton está trabajando con Lokesh Shahani, MD, MPH, director médico de UTHealth Harris County P Centro psiquiátrico, para elaborar estrategias sobre cómo aprovechar el estudio para mejorar las transiciones de atención para estos pacientes a medida que pasan de la atención hospitalaria a la ambulatoria.
«La rehospitalización en un hospital psiquiátrico afecta la atención del paciente y agrega una carga financiera a nuestra salud actual sistema de atención», dijo Shahani, profesor asistente en el Departamento de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento de Faillace. «Usando los resultados de este estudio actual, podremos identificar mejor a los pacientes con alto riesgo de rehospitalización. Esto nos ayudaría a diseñar y proporcionar nuevas modalidades de tratamiento para reducir su probabilidad de hospitalización futura».
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Proporcionado por el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en Houston Cita: Los investigadores identifican las características de los usuarios más altos de los servicios hospitalarios de salud mental (26 de febrero de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-characteristics-highest- mental-health-hospital.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.