‘¿Qué me pasa?’ Los jóvenes supervivientes de la COVID-19 luchan contra los síntomas a largo plazo
(HealthDay)Ha pasado casi un año desde que David Speal, de 38 años, se enfermó por primera vez de la COVID-19, pero un latido acelerado sigue siendo un recordatorio habitual de su roce con la nueva coronavirus.
Incluso la cosa más pequeña: no comer en el momento adecuado, no beber suficiente agua, hacer demasiado ejercicio, un encuentro estresante puede hacer que el corazón de Speal se dispare hasta 150 latidos por minuto.
«Mi sistema nervioso autónomo está completamente fuera de lugar. No puedo controlar mi respuesta de lucha o huida», dijo el residente de la ciudad de Nueva York. «Mi vida ya no es mía».
COVID-19 es un virus respiratorio, pero se ha vuelto notorio por producir el tipo de problemas de salud a largo plazo que normalmente no están asociados con el resfriado común. o la gripe, dicen los expertos.
Ha habido una «gran constelación de síntomas» relacionados con el COVID-19 que pueden persistir durante meses después de que la persona se recupera, dijo la Dra. Allison Navis, directora de la clínica de neurología del Icahn School of Medicine at Mount Sinai en la ciudad de Nueva York.
Estos síntomas de larga duración van desde lo físico a lo psicológico, según han descubierto los expertos.
Por ejemplo, Mark Robbins se queja de fatiga continua y confusión mental después de su pelea con COVID, que lo llevó al hospital durante tres semanas y requirió ventilación mecánica para mantenerlo respirando. Pero también está lidiando con algo de estrés postraumático.
«A veces es la memoria a corto plazo. A veces se siente estresado por una situación», dijo Robbins, de 49 años, asesor financiero en Fishers, Indiana. «Definitivamente hay fatiga. Mi esposa te diría que no lo estoy haciendo tan bien como creo, que probablemente todavía necesito descansar, incluso si no creo que lo haga. Llegas a la noche y ‘ estás bastante aturdido».
Y estos síntomas a largo plazo no se limitan necesariamente a aquellos que han sobrevivido al COVID que amenaza la vida.
Hasta 1 de cada 3 personas que’ Sufrieron infecciones de leves a moderadas y no requirieron hospitalización, y aún luchan con varios síntomas meses después de su enfermedad, según un nuevo estudio publicado la semana pasada en la revista JAMA Network Open.
«Ciertamente estamos viendo las personas que nunca fueron hospitalizadas llegan con síntomas persistentes», dijo la Dra. Kathleen Bell, presidenta de medicina física y rehabilitación en UT Southwestern Medical Center i nDallas. «Hay una cantidad de personas que se autotratan, se ponen en cuarentena en el hogar que aún pueden haber estado enfermas durante dos, tres, cuatro, cinco semanas, gravemente enfermas, pero se las arreglaron en casa. Esas personas están llegando». /p>
Un virus ‘más desagradable’
Ese patrón confirma que el coronavirus SARS-CoV-2 que causa el COVID-19 es «un poco más desagradable que muchos de los otros virus que hemos tenido que lidiar», dijo el Dr. Ravindra Ganesh, internista de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota.
Estos síntomas a largo plazo generalmente se asocian con virus como Epstein-Barr, Nilo Occidental y chikungunya, todos los cuales son mucho menos infecciosos que el nuevo coronavirus, dijo Ganesh.
«Tiene una gravedad más cercana a la de los patógenos virales más comunes», dijo.
Los síntomas a largo plazo más comunes relacionados con la COVID incluyen fatiga, dificultad para respirar, tos, dolor en las articulaciones y dolor en el pecho, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.
«La fatiga parece ser el síntoma más común cosa ”, dijo Navis. «No está claro qué está causando la fatiga».
Otros síntomas informados incluyen confusión mental, depresión, dolor muscular, dolor de cabeza y palpitaciones cardíacas, dice el CDC. Estos síntomas parecen afectar varios sistemas diferentes del cuerpo: cardiovascular, respiratorio, renal, dermatológico, neurológico y psiquiátrico.
Algunos se han quejado de entumecimiento y hormigueo en todo el cuerpo, erupciones y olores anormales, dijo Navis.
«Realmente no sabemos qué está causando estos síntomas, pero son una enfoque principal de la investigación en este momento», dijo Navis.
Es probable que los diferentes síntomas a largo plazo estén causados por diferentes aspectos del coronavirus en sí o la forma en que COVID-19 afecta el cuerpo, dijeron los expertos. .
Por ejemplo, hay varias teorías que compiten entre sí para explicar la confusión mental de la que se quejan Robbins y muchos otros viajeros de larga distancia.
«Hubo un paciente que me dijo la semana pasada que estaba empleado a tiempo completo antes de enfermarse, pero después de desarrollar COVID tiene miedo de quedarse solo en la cocina», dijo el Dr. Sikandar Khan, científico investigador del Centro de Investigación sobre el Envejecimiento de la Universidad de Indiana en el Instituto Regenstrief en Indianápolis.
«Hay momentos en que deja el grifo abierto, hay momentos en que deja la estufa abierta y su esposa llega a casa del trabajo y descubre que las cosas siguen abiertas porque tiene muchas dificultades con -memoria a largo plazo», dijo Khan.
Este aturdimiento podría estar directamente relacionado con el virus, dijo, señalando las autopsias realizadas por investigadores alemanes que pudieron aislar el coronavirus en las células cerebrales de pacientes que murió de COVID.
«Así que sabemos que el virus está provocando una invasión directa en el cerebro que está causando dificultades a los pacientes», dijo Khan.
Empeorando los problemas actuales
Pero la niebla mental también podría ser causada por la inflamación de COVID-19 que exacerba los problemas de circulación existentes dentro del cerebro de las personas con afecciones preexistentes como diabetes, presión arterial alta u obesidad, dijo Bell.
«Las personas pueden encontrar pueden haber estado compensando muy bien los problemas que tenían de antemano, tal vez algún deterioro cognitivo menor que tenían, pero cuando pones un trauma como este y una tensión en el cuerpo, en realidad puede desangrarse y volverse sintomático para ellos», agregó.
Otra posible explicación para la niebla mental podría ser la el estrés y la ansiedad de una infección por COVID, agregó Bell.
«Para un gran porcentaje de estas personas, en realidad estamos viendo reacciones de salud mental a esto», dijo. «Hay un buen número de personas que muestran todos los síntomas del trastorno de estrés postraumático, ansiedad y depresión».
La atención médica que las personas recibieron durante su infección por COVID constituye otra posible explicación para algunos síntomas a largo plazo, añadió Bell.
Por ejemplo, la práctica de «inclinar» a los pacientes y ponerlos boca abajo para ayudar a facilitar su respiración podría causar daño nervioso no intencional, dijo Bell.
«Eso ejerce mucha presión sobre los nervios que normalmente no ejercen presión en el cuerpo», dijo Bell. «Estamos viendo a muchas personas con neuropatía periférica después de recuperarse de COVID en el hospital, debido a la forma en que se colocan acostados boca abajo. Pueden terminar con debilidad o parálisis en el brazo o en las piernas porque de presión en los nervios».
Problemas cardíacos en su barco
Speal sufrió neumonía como resultado de su COVID y terminó hospitalizado, con coágulos de sangre en los pulmones, una pareja semanas después de enfermarme por primera vez.
«Honestamente, si hubiera esperado más tiempo para ir al hospital, no sé si hubiera sobrevivido la noche siguiente», dijo Speal.
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Los anticoagulantes despejaron los coágulos y Speal nunca necesitó ventilación mecánica, pero incluso en el hospital comenzó a sufrir de latidos cardíacos acelerados. Los médicos le dieron de alta bloqueadores beta para controlar su ritmo cardíaco y Speal intentó volver a su vida normal.
«Si pudiera levantarme de la cama para ir al baño, sería una hazaña. No podría». Ni siquiera me baño, para ser honesto. Ahí es donde estuve durante un mes, mes y medio”, dijo Speal. «Empecé a mejorar. Daba pequeños paseos por el apartamento. Finalmente, salí y caminé hasta la esquina, y luego comencé a dar más paseos».
En el momento en que Speal se dio cuenta de que estaría luchando con síntomas a largo plazo cuando trató de volver a uno de sus pasatiempos favoritos, la pesca en agua salada.
«Voy a subirme a mi bote de pesca y hacer lo que hago. Regresé. Todo va a estar bien”, dijo Speal. «Estoy allí y mi corazón comienza a acelerarse, 140, 150 latidos por minuto. ¿Qué me pasa?»
Los médicos diagnosticaron a Speal con el síndrome de taquicardia postural ortostática o POTS, una afección en la que el cuerpo puede no regula adecuadamente los latidos de su corazón, particularmente si alguien pasa de estar acostado a estar de pie.
Se sabe que otras enfermedades virales causan POTS, y parece que el COVID también lo hace, dijo la Dra. Ruwanthi Titano, un cardiólogo que trabaja con Speal en el Centro de Atención Post-COVID de Mount Sinai en la ciudad de Nueva York.
«Hemos visto una cantidad notable de pacientes con POTS de inicio reciente que antes de esto eran muy saludables, muy activo», dijo Titano.
Mark y Elaine Robbins con sus hijas Elizabeth García y Rebecca y Sara Robbinsassets.rebelmouse.io
A urgencias en el último momento
Robbins terminó en el hospital justo antes del Día de Acción de Gracias después de días de fiebre y un nivel de oxígeno en la sangre que había caído precipitadamente. Se había estado resistiendo a las súplicas de su esposa de que buscara atención médica de emergencia, «al estilo típico de los hombres», recordó.
«Ella envió un mensaje de texto a toda la familia y todos me atacaron en masa a través de mensajes de texto». Robbins dijo. «En retrospectiva, me alegro de que lo hayan hecho, porque los médicos fueron muy claros conmigo. Dijeron unas pocas horas más y no podemos garantizar lo que habría pasado».
Para salvar su vida , los médicos tuvieron que intubar a Robbins y mantenerlo sedado durante dos semanas. Terminó pasando un total de tres semanas en el hospital, seguidas de semanas en un centro de rehabilitación.
«Tuve que aprender a sentarme de nuevo, caminar con un andador y luego caminar sin un andador» debido a la atrofia muscular que sufrió mientras estaba postrado en cama, dijo Robbins. «Fueron unas pocas semanas realmente locas».
Hospitales de todo el país han abierto centros de atención post-COVID para ayudar a las personas a lidiar con problemas de salud a largo plazo, dijeron Navis y Bell.
«Hace solo tres o cuatro semanas que los CDC reunieron a muchas personas de todo el país para comenzar a hablar sobre sus modelos y cómo lo estaban haciendo», dijo Bell. «Fue bastante fascinante ver que diferentes centros comenzaron en diferentes lugares, y todos nosotros comenzamos a parecernos a pesar de que todos comenzamos en diferentes lugares y con diferentes personas».
Estos centros traen junto a expertos respiratorios, cardiólogos, especialistas en rehabilitación, psicólogos y muchos otros expertos en salud, dijo Bell.
Imprevisibilidad
Una de las cosas más preocupantes sobre la larga duración de la COVID es que nadie sabe cuánto tiempo persistirán estos síntomas.
«Desafortunadamente, creo que hay un grupo de pacientes que, dependiendo de sus otros problemas médicos al comenzar esta pandemia, es probable que continúen teniendo síntomas persistentes y es posible que ser permanente», dijo Khan.
Muchos síntomas post-virales como POTS tienden a desaparecer con el tiempo cuando son causados por otros patógenos, dijo Titano, pero POTS puede estallar con cualquier nueva lesión o insulto al cuerpo, incluso años más tarde.
«La esperanza es que con el tiempo esas bengalas se vuelvan menos fr frecuentes y menos severos, y somos más capaces de manejarlos y rehabilitarlos a medida que avanzan», dijo Titano.
Speal dice que no se necesita mucho en estos días para que su POTS se inflame.
«Cualquier tipo de estrés, incluso el estrés positivo como cuando hago presentaciones o hablo con mis clientes, puede desencadenarme», dijo Speal, quien trabaja como consejero de paternidad en la Universidad de la Ciudad de Nueva York. «A veces es difícil realizar las actividades cotidianas, incluso simplemente llevar a mis hijas a la escuela».
Speal ha estado trabajando en técnicas de respiración que pueden disminuir su ritmo cardíaco y ha usado ejercicios modificados para mejorar su salud. Está comiendo mejor y bebiendo mucha agua.
«Pero si pierdo un paso o si no sigo el protocolo, mi cuerpo vuelve a entrar en ese estado de shock», dijo Speal.
Momentos de ‘Cuajada de limón’
Cuando Robbins salió del hospital por primera vez, necesitaba oxígeno suplementario constantemente, pero ahora solo lo necesita mientras duerme.
Sin embargo, continúa recibiendo rehabilitación respiratoria ambulatoria dos o tres veces por semana.
«Básicamente es como ir al gimnasio, excepto que el terapeuta estará allí para controlar sus niveles de oxígeno», dijo Robbins. «Desde su punto de vista, están tratando de averiguar cuándo pueden quitarle el oxígeno suplementario».
La fatiga y la confusión mental continúan afectando a Robbins, y no está seguro de cuánto tiempo durará.
«Hay ocasiones en las que tomo mi teléfono, miro mi teléfono y no puedo recordar por qué lo tomé», dijo Robbins.
Él es también ha tenido lo que su familia llama momentos de «requesón de limón».
Inspirados por un programa de repostería de la televisión, Robbins y su hija de 15 años decidieron hornear un panecillo suizo de requesón de limón. Pero Robbins y su esposa tuvieron un malentendido: pensó que compraría crema de limón en la tienda para la receta, y ella pensó que él planeaba hacer la crema de limón él mismo.
«En una situación normal, eso no es un gran problema». tratar, pero me di cuenta de que mi nivel de estrés estaba empezando a aumentar», dijo Robbins. «Mi respiración se estresaba cada vez más. Mi hija me miraba, porque se dio cuenta de que estaba empezando a enloquecer porque no teníamos crema de limón y tendría que prepararla, y nunca había hecho eso». antes».
La esposa de Robbins lo calmó y salió a la tienda por la cuajada de limón. Y ahora se ha convertido en una palabra clave en la familia: «No tengas un momento de cuajada de limón».
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Cita: ‘¿Qué me pasa?’ Los jóvenes sobrevivientes de COVID-19 luchan contra los síntomas de larga distancia (23 de febrero de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-wrong-young-covid-survivors-long-haul.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.