El programa dirigido por entrenadores de salud en clínicas de atención primaria ayudó a reducir el riesgo cardíaco
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Los participantes en un programa de pérdida de peso/intervención de estilo de vida de dos años proporcionado a través de entrenadores de salud en su centro de atención primaria pudieron reducir su nivel de azúcar en la sangre y mejorar sus niveles de colesterol, según una nueva investigación publicada hoy en la revista insignia Circulation Journal de la American Heart Association. Los investigadores del ensayo PROmoting Success Loss in Primary CarE in Louisiana (PROPEL) informaron anteriormente que los participantes también redujeron el peso corporal en un promedio del 5 % y notaron que los pacientes que perdieron más peso experimentaron mayores mejoras en sus factores de riesgo de enfermedad cardíaca.
«Nuestros resultados demuestran que los programas de intervención en el estilo de vida y de pérdida de peso pueden ser exitosos para las personas en comunidades desatendidas y de bajos ingresos si lleva el programa a donde están, eliminando las barreras para la participación», dijo Peter T. Katzmarzyk, investigador principal de PROPEL. , Ph.D., FAHA, profesor y titular de la Cátedra Marie Edana Corcoran en Obesidad Pediátrica y Diabetes y director ejecutivo asociado de ciencias de la salud de la población en el Centro de Investigación Biomédica Pennington de la Universidad Estatal de Luisiana en Baton Rouge, Luisiana.
La obesidad se asocia con numerosos riesgos graves y crónicos para la salud, incluidos ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Entre 2017 y 2018, los investigadores estimaron que la prevalencia de la obesidad entre los adultos en los Estados Unidos fue de más del 40 %. La inseguridad alimentaria y los niveles más bajos de educación e ingresos aumentan el riesgo de obesidad y sus complicaciones. Las intervenciones intensivas en el estilo de vida son un tratamiento efectivo para la obesidad; sin embargo, el acceso a estos programas suele ser limitado, particularmente en comunidades de bajos ingresos. El ensayo PROPEL examina la eficacia de estas acciones cuando se incorporan a las clínicas médicas de atención primaria.
El ensayo PROPEL se llevó a cabo entre 2016 y 2019 en 18 clínicas de Luisiana que atienden a pacientes de bajos ingresos. Las clínicas se asignaron al azar a la atención habitual o a un programa, inscribiendo a más de 800 participantes que tenían entre 20 y 75 años de edad y con obesidad, que se define como un índice de masa corporal (IMC) >=30 kg/m2.
El grupo de atención habitual recibió atención primaria normal y boletines impresos sobre hábitos de vida saludable. Los del grupo de estudio recibieron 24 meses de un programa de intervención/pérdida de peso basado en el estilo de vida de alta intensidad impartido por entrenadores de salud en la clínica. El programa consistió en sesiones semanales durante los primeros seis meses y sesiones mensuales durante los siguientes 18 meses. Las pautas nacionales establecidas en 2013 por la Asociación Estadounidense del Corazón, el Colegio Estadounidense de Cardiología y el Grupo de Trabajo para el Manejo del Sobrepeso y la Obesidad en Adultos sirvieron como base para el programa PROPEL.
Los hallazgos incluyen:
- Los niveles de azúcar en la sangre se redujeron en casi 5 mg/dL entre los del grupo de intervención en el estilo de vida después de un año; sin embargo, no hubo cambios en el grupo de atención habitual.
- El colesterol HDL (colesterol bueno ) aumentó tanto a los 12 como a los 24 meses entre los participantes del grupo de intervención, aunque el grupo de atención habitual no experimentó cambios significativos.
- Las puntuaciones generales de riesgo cardiometabólico mejoraron significativamente para los participantes en el programa de intervención, mientras que las puntuaciones de los pacientes en el grupo de atención habitual se mantuvo sin cambios.
Los investigadores sugieren que el enfoque de atención colaborativa del modelo PROPEL probablemente ofrece un tratamiento de la obesidad más exitoso que el modelo existente de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, que se basa únicamente en el médico de atención primaria.
«Una implementación más amplia del modelo PROPEL podría permitir que las personas en comunidades de escasos recursos reciban un tratamiento eficaz y, por lo tanto, ayudar a reducir la prevalencia de la obesidad y las condiciones y riesgos de salud relacionados «, dijo Katzmarzyk.
Debido a que el ensayo PROPEL incluyó una proporción significativa de participantes negros, la mayoría de los cuales eran mujeres, los autores sugieren que se necesita más investigación para abordar específicamente este problema entre los hombres, incluidos los hombres negros. Además, creen que se necesitan más estudios sobre la difusión e implementación de programas de intervención en el estilo de vida en otros tipos de entornos clínicos.
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Tratamiento de estilo de vida de alta intensidad beneficioso para la obesidad en comunidades desatendidas Más información: Circulation Journal, DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.051328 Proporcionado por American Heart Association Citación: El programa dirigido por entrenadores de salud en clínicas de atención primaria ayudó a reducir el riesgo cardíaco (2021, 9 de febrero) consultado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-health-primary-clinics-heart. html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.