Obesidad: la sensibilidad al sabor dulce predice la pérdida de peso con la cirugía
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Un estudio dirigido por científicos del Centro Champalimaud para lo Desconocido, en Lisboa, concluye que la cirugía bariátrica, procedimientos utilizados para tratar la obesidad al reconfigurar el tracto gastrointestinal conduce a una mayor pérdida de peso en pacientes que tenían una mayor percepción de dulzura antes de la cirugía.
Aunque la cirugía bariátrica es el tratamiento más efectivo para la obesidad severa, el resultado del procedimiento en términos de pérdida de peso varía significativamente de un paciente a otro. Por lo tanto, comprender por qué algunos pacientes se benefician más que otros de la cirugía bariátrica puede ser fundamental para estimar qué esperar de la cirugía para un paciente determinado y, en última instancia, para decidir si realizarla en ese paciente.
A combinación de factores puede estar en juego en la inducción de la pérdida de peso posquirúrgica. Es cierto que la cirugía induce una disminución en el consumo de alimentos, pero los mecanismos biológicos que subyacen a este cambio de comportamiento siguen sin estar claros. Por ejemplo, la cirugía podría conducir a cambios en la experiencia de recompensa puramente sensorial derivada de probar alimentos dulces y ricos en calorías. Por otro lado, también podría ser el resultado de cambios a nivel psicológico, donde la recompensa derivada de comer este tipo de alimentos está ligada a la activación de centros de recompensa en el propio cerebro. Esta susceptibilidad a los estímulos alimentarios presentes en el entorno se ha denominado «hambre hedónica».
«Según nuestra hipótesis», escriben los autores en su artículo, que acaba de publicarse en el American Journal of Clinical Nutrition. «Las principales variables independientes [que se probaron] fueron las calificaciones medias de intensidad y placer [de la dulzura], así como las puntuaciones del hambre hedónica y el comportamiento de alimentación similar a la adicción». Y lo que preguntaron en el nuevo estudio fue si es posible predecir la magnitud de la pérdida de peso posquirúrgica realizando, antes de la cirugía, medidas tanto sensoriales como psicológicas de recompensa alimentaria. «El objetivo principal del estudio era entender si estas medidas prequirúrgicas predecían la cantidad de peso perdido aproximadamente un año después de la cirugía», dice el coautor principal Albino Oliveira-Maia, jefe de la Unidad de Neuropsiquiatría del Centro Champalimaud para el Desconocido.
«En un gran grupo de pacientes con obesidad, reclutados en varios hospitales portugueses (a saber, el Hospital Esprito Santo en Vora, el Hospital So Bernardo en Setbal y el Hospital Universitario So Joo en Oporto) , las medidas de recompensa alimentaria se recopilaron antes de la cirugía para perder peso, añade Oliveira-Maia. «Estas medidas eran tanto psicológicas como sensoriales, y las medidas también se repitieron después de la cirugía».
«Las medidas de recompensa alimentaria se realizaron tanto a través de cuestionarios como de calificaciones sensoriales del gusto, incluida la intensidad y el placer de la sacarosa experimentado por los pacientes, que luego fueron seguidos durante más de un año después de la cirugía», Gabriela Ribeiro, primera autora. del estudio, especifica además. «Para el control, evaluamos, en paralelo, a los pacientes que aún estaban en lista de espera para cirugía y, por lo tanto, recibieron tratamiento no quirúrgico».
Los datos se recopilaron desde noviembre de 2012 hasta junio de 2017. En el control En el grupo quirúrgico, 50 pacientes completaron una sola visita de seguimiento de dos a 18 meses después de la visita inicial, mientras que en el grupo quirúrgico 96 pacientes fueron evaluados en los seguimientos temprano (tres a seis meses) y/o tardío (11 a 18 meses) después de la cirugía.
Varias sorpresas
Los científicos encontraron que tanto la intensidad dulce como el hambre hedónica (susceptibilidad a los estímulos alimentarios) predijeron la cantidad de peso perdido aproximadamente un año después de la cirugía. «Dado que nuestra hipótesis principal era que la variabilidad en el comportamiento de alimentación relacionado con la recompensa predeciría la pérdida de peso después de la cirugía, nuestros resultados corroboraron nuestra hipótesis», dice Ribeiro.
Pero tres sorpresas acechaban en estos nuevos resultados. Primero, las asociaciones entre cada tipo de medición y la cantidad de pérdida de peso ocurrieron en direcciones opuestas. En otras palabras, para pacientes con niveles más altos de hambre hedónica, la cirugía fue menos efectiva; y para los pacientes con niveles más altos de sensibilidad sensorial a la recompensa de los alimentos, la cirugía fue más efectiva. «Fue sorprendente encontrar que dos medidas diferentes de recompensa alimentaria en este caso, el hambre hedónica y la percepción del sabor de la dulzura, predijeran los resultados de la cirugía bariátrica de formas opuestas», dice Ribeiro.
En segundo lugar, aunque tanto el hambre hedónica como la la percepción del sabor dulce predijo la pérdida de peso, solo los cambios en la percepción de la intensidad del sabor dulce se asociaron con la magnitud de la pérdida de peso, pero no con el placer del sabor dulce (que los científicos también midieron, como ya se mencionó). “Esto también es novedoso y sorprendente”, dice Ribeiro. Finalmente, mientras que los cambios en el hambre hedónica después de la cirugía no se asociaron con la cantidad de peso perdido, los pacientes que experimentaron una mayor pérdida de peso después de la cirugía también fueron aquellos en los que se identificaron mayores reducciones en la percepción de la intensidad del dulce.
Según Para los autores del estudio, el hallazgo de que una mayor percepción de la intensidad dulce predice una mayor pérdida de peso después de la cirugía bariátrica, junto con el descubrimiento de que las disminuciones en este dominio sensorial también se asociaron con una mayor pérdida de peso, «sugieren que la percepción de la intensidad dulce puede reflejan los mecanismos biológicos a través de los cuales la cirugía bariátrica es efectiva».
«Una mejor comprensión de estos mecanismos podría tener implicaciones en términos de mejora de los resultados bariátricos, por ejemplo, a través de una selección personalizada de pacientes, así como para el desarrollo de nuevas opciones terapéuticas para pacientes con obesidad, con el objetivo de atacar esos mecanismos», concluye Ribeiro.
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La cirugía de bypass gástrico conduce a la remisión de la diabetes a largo plazo Más información: The American Journal of Clinical Nutrition (2020). DOI: 10.1093/ajcn/nqaa349 Información de la revista: American Journal of Clinical Nutrition
Proporcionado por Champalimaud Center for the Unknown Cita: Obesidad: la sensibilidad al sabor dulce predice el peso loss from Surgery (9 de febrero de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-obesity-sensitivity-sweet-weight-loss.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.