Es posible que los pacientes que reciben quimioterapia no tengan un mayor riesgo de contraer COVID-19
Crédito: Unsplash/CC0 Public Domain
En comparación con los pacientes con cáncer que no estaban en tratamiento activo, los que recibieron quimioterapia no tuvieron un mayor riesgo de desarrollar COVID -19, según datos presentados en la Reunión Virtual de la AACR: COVID-19 y Cáncer, realizada del 3 al 5 de febrero.
«Dada la preocupación de que los pacientes con cáncer tienen un mayor riesgo de COVID-19, ha habido cambios generalizados en la práctica de la oncología clínica desde el comienzo de la pandemia el año pasado», comenzó Monica F. Chen, MD, una residente de tercer año en el Departamento de Medicina de la Universidad de Columbia Vagelos College of Physicians and Surgeons y NewYork-Presbyterian Hospital, New York.
Debido a la pandemia, las cirugías se han retrasado, los regímenes de tratamiento se han modificado para minimizar el número de visitas, y la inscripción en ensayos clínicos se ha reducido. Chen y sus colegas buscaron comprender qué factores demográficos, clínicos, tumorales y relacionados con el tratamiento están asociados con el desarrollo de COVID-19 entre pacientes con cáncer.
«Descubrimos que los pacientes en tratamiento activo, incluida la quimioterapia, estaban no tenían un mayor riesgo de COVID-19 y, sorprendentemente, tenían menos probabilidades de dar positivo en la prueba de COVID-19 que los que no estaban en tratamiento», dijo Chen.
«Nuestro estudio muestra que con las precauciones adecuadas en el entorno clínico, las interrupciones en el tratamiento del cáncer que salva vidas deben minimizarse durante la pandemia de COVID-19», agregó Chen.
Chen, su mentora Katherine Crew, MD, y sus colegas realizaron un estudio retrospectivo de pacientes con cáncer a los que se les realizó la prueba de COVID-19. -19 entre el 1 de marzo de 2020 y el 6 de junio de 2020, en el NewYork-Presbyterian Hospital/Columbia University Irving Medical Center en la ciudad de Nueva York. De los 1174 pacientes examinados para COVID-19, 317 (27 por ciento) dieron positivo. Aproximadamente el 27 % tenía un diagnóstico reciente de cáncer, el 56,7 % tenía una enfermedad activa y el 56,7 % había estado en tratamiento activo contra el cáncer durante el último año.
Chen señaló que, de acuerdo con la población general, la edad avanzada, la raza minoritaria /etnicidad y la obesidad se asociaron con COVID-19 entre pacientes con cáncer. En comparación con los pacientes blancos no hispanos, los pacientes negros y los pacientes hispanos tenían 2,2 y 2,7 veces más probabilidades de dar positivo en la prueba de COVD-19, respectivamente.
En comparación con los pacientes con cáncer que no recibían ningún tratamiento en el momento de la el estudio, los que recibieron quimioterapia tenían un 35 por ciento menos de probabilidades de desarrollar COVID-19. Chen especula que los pacientes que se someten a quimioterapia probablemente estén más atentos al distanciamiento social, el uso de máscaras faciales y la higiene de las manos que los que están en remisión, lo que podría resultar en menos infecciones. «De todos modos, es tranquilizador ver que los pacientes con cáncer que reciben quimioterapia no tenían un mayor riesgo de dar positivo en la prueba de COVID-19», agregó Chen.
De acuerdo con estudios anteriores, los pacientes con cáncer que dieron positivo en la prueba de COVID-19 19 tuvieron tasas de mortalidad más altas que aquellos que dieron negativo para la infección.
Las limitaciones del estudio incluyen el diseño retrospectivo del estudio. Los resultados de un solo centro médico urbano académico pueden no ser generalizables a otras poblaciones de estudio. Si bien se implementaron pruebas universales de COVID-19 para todos los pacientes hospitalizados, solo se evaluaron los pacientes sintomáticos en el entorno ambulatorio, lo que puede haber introducido un sesgo de selección. El estudio no se ajustó por condiciones comórbidas. Si bien se siguió a los pacientes durante hasta seis meses desde el diagnóstico de COVID-19, los efectos a largo plazo aún son inciertos, anotó Chen.
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