Reemplazo total de rodilla rentable para pacientes con osteoartritis y obesidad extrema
Crédito: CC0 Public Domain
La cirugía de reemplazo total de rodilla (TKR) es rentable en pacientes con obesidad severa (IMC de 40 kg/m2 o más) y termina -etapa de artrosis. Por lo general, los cirujanos dudan en realizar TKR en estos pacientes porque tienden a tener altas tasas de complicaciones posteriores a la cirugía. Los resultados de un análisis de rentabilidad se publican en Annals of Internal Medicine.
La obesidad es un factor de riesgo importante para la osteoartritis de rodilla, que afecta a más de 14 millones de adultos en los Estados Unidos. Como tal, una proporción creciente de pacientes que reciben TKR son obesos (IMC de 30 kg/m2 o superior). De hecho, el 45,5 % de los receptores de TKR entre 2006 y 2010 tenían un IMC entre 30 y menos de 40 kg/m2, y el 14,8 % tenían un IMC de 40 kg/m2 o más. Si bien se ha demostrado que la TKR es muy eficaz y rentable en pacientes no obesos con artrosis de rodilla en etapa terminal en los EE. UU., no se ha abordado la cuestión de si la TKR es o no rentable en esta población.
Investigadores del Brigham and Women’s Hospital utilizaron el modelo de política de osteoartritis (OAPoL) para evaluar el valor de la TKR en receptores con obesidad extrema en dos estratos de edad menores o mayores de 65 años, así como en presencia y ausencia de dos enfermedades cardiovasculares concomitantes principales y diabetes, que se ha demostrado que aumenta el riesgo de complicaciones perioperatorias. Los investigadores tomaron en consideración tasas más altas de complicaciones y reducción del dolor en pacientes con obesidad extrema. Descubrieron que la TKR era una estrategia rentable para pacientes de 50 a 65 años con obesidad severa y también para pacientes mayores de 65 años. Se observaron hallazgos similares para TKR entre pacientes con obesidad extrema y osteoartritis de rodilla en etapa terminal en presencia de enfermedad cardiovascular y/o diabetes tipo 2. Los investigadores concluyeron que, desde una perspectiva de rentabilidad, la TKR conduce a mejoras sustanciales en la esperanza de vida ajustada por calidad y ofrece un buen valor en pacientes con obesidad extrema y osteoartritis de rodilla en etapa terminal.
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Los pacientes con obesidad mórbida pueden beneficiarse de la cirugía bariátrica antes del reemplazo de rodilla Más información: Annals of Internal Medicine (2021). https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M20-4722 Información de la revista: Annals of Internal Medicine
Proporcionado por el American College of Physicians Cita: Reemplazo total de rodilla rentable para pacientes con osteoartritis y obesidad extrema (22 de marzo de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-total-knee-efective-patients-osteoarthritis.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.