Más médicos de atención primaria podrían significar ganancias en la esperanza de vida, menos muertes
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Las personas que tienen médicos de atención primaria tienden a tener una mejor atención médica, recibir diagnósticos más oportunos y recibir un tratamiento más rápido cuando es necesario. Por lo tanto, no sorprende que el acceso confiable a la atención primaria se haya relacionado con mejores resultados para los pacientes en general.
Ahora, un nuevo estudio dirigido por investigadores de la Escuela de Medicina de Harvard ofrece una prueba más del valor de la atención primaria al mostrar que aumentar la cantidad de médicos de atención primaria podría conducir a aumentos en la esperanza de vida y provocar menos muertes en áreas actualmente desatendidas en todo el mundo. los Estados Unidos.
La investigación, publicada el 23 de marzo en Annals of Internal Medicine, cuantifica el efecto de aumentar el número de médicos de atención primaria en la esperanza de vida de la población y en el número de muertes anuales. El análisis se basa en datos obtenidos de 3400 regiones, de las cuales 1218 experimentaban escasez de atención primaria.
Asegurar que las regiones con escasez crítica tengan un médico por cada 1500 residentes podría evitar más de 7000 muertes por año en total en esas áreas y aumentar la esperanza de vida en un promedio de 56 días, mostró el estudio.
Un área con escasez se define como una región que tiene menos de un médico de atención primaria por cada 3500 residentes, aunque los nuevos hallazgos sugieren que este umbral puede ser demasiado bajo. De hecho, los resultados muestran que aumentar el número de médicos de atención primaria a uno por cada 1500 conduciría a ganancias más dramáticas en la esperanza de vida y una mayor reducción de muertes.
«Nuestros hallazgos sugieren que las áreas con escasez crítica de atención primaria los médicos podrían obtener los beneficios más espectaculares en términos de esperanza de vida y mortalidad», dijo el investigador principal del estudio, Sanjay Basu, director de investigación del Centro de Atención Primaria de la Facultad de Medicina de Harvard. «La magnitud de la mejora esperada destaca las marcadas deficiencias experimentadas actualmente entre las áreas con disponibilidad de atención primaria y las que no».
El trabajo anterior de los mismos investigadores mostró que las áreas con más médicos de atención primaria tenían una mejor esperanza de vida y menor mortalidad, particularmente por enfermedades cardiovasculares y cáncer. La investigación anterior del grupo también indicó que la cantidad de médicos de atención primaria en áreas desatendidas estaba disminuyendo, lo que ponía a los pacientes que vivían en esos condados en riesgo de demoras en la atención, el diagnóstico y el tratamiento.
El nuevo análisis reveló diferencias en la esperanza de vida y las tasas anuales de mortalidad en condados con escasez de médicos de atención primaria. Por ejemplo, las personas que vivían en condados con una escasez más aguda (aquellas con menos de un médico de atención primaria por cada 3500 personas) tenían una expectativa de vida promedio de 311 días menos que las personas que vivían en condados con más médicos de atención primaria. La brecha en la esperanza de vida se amplió a 629 días cuando los investigadores compararon condados que tenían un médico de atención primaria por cada 1500 personas con condados que tenían menos de un médico de atención primaria por cada 1500 personas.
El análisis también mostró que médicos de atención primaria a uno por cada 3.500 en áreas con escasez agregaría 22 días, en promedio, a la esperanza de vida de las personas en esas regiones. Aumentar los médicos a uno por cada 1.500 aumentaría la esperanza de vida en las áreas con escasez en 56 días, en promedio. Alcanzar ese segundo umbral requeriría agregar 36 médicos de atención primaria por condado.
Las regiones con menos médicos de atención primaria también tenían una tasa de mortalidad más alta por todas las causas. En 2017, por ejemplo, los condados con menos de un proveedor de atención primaria por cada 3500 residentes tenían una tasa de mortalidad de 750 muertes por cada 100 000 personas, en comparación con 720 muertes por cada 100 000 personas en los condados con uno o más médicos de atención primaria por cada 3500 residentes.
El análisis examinó varios umbrales, sugeridos por expertos en comités nacionales, para cuantificar las diferencias en los resultados en diferentes densidades de disponibilidad de atención primaria.
Aumentar el número de proveedores de atención primaria a uno por cada 3500, por ejemplo, reduciría la tasa de mortalidad anual en 0,77 muertes por cada 100.000. Sin embargo, bajo una meta más ambiciosa para la disponibilidad de atención primaria, aumentar la cantidad de médicos de atención primaria a uno por cada 1500 produciría un resultado más dramático, reduciendo la tasa de mortalidad anual en 3,60 por cada 100 000 residentes.
En En total, aumentar la cantidad de médicos a uno por cada 1500 en las regiones que experimentan escasez evitaría 7272 muertes por año en esas regiones, encontró el estudio.
Para lograr tales avances en la prevención de muertes y la esperanza de vida, EE. UU. la fuerza laboral de médicos necesitaría agregar 95,754 nuevos médicos a sus filas y asignarlos estratégicamente en áreas con escasez.
Tomados en conjunto, los nuevos hallazgos subrayan la necesidad de alentar a los médicos de atención primaria a considerar prácticas en regiones desatendidas del país. , dijeron los investigadores.
«Como nación, debemos encontrar formas de incentivar a los médicos recién nombrados, así como a los que ya están en ejercicio, para que consideren trabajar en áreas donde la necesidad es más aguda y donde sus trabajo podría tener th El mayor impacto», dijo el coautor del estudio Russell Phillips, director del Centro de Atención Primaria de la Facultad de Medicina de Harvard.
«Estos incentivos podrían incluir medidas comprobadas, como programas de pago de préstamos. Pero también debemos ser más creativos e ir más allá de los métodos verdaderos y probados», agregó Phillips.
Los investigadores dijeron que otras formas de complementar la fuerza laboral de atención primaria en áreas con escasez incluyen diversificar a los estudiantes de la facultad de medicina para incluir más estudiantes de regiones desatendidas y aumentar los salarios de quienes ejercen en esas regiones.
Otras opciones que vale la pena explorar incluyen complementar la fuerza laboral con enfermeras practicantes y asistentes médicos que se especializan en atención primaria y cuantificar el impacto de los servicios de telemedicina, otra herramienta en el arsenal para aumentar el acceso a la atención primaria, agregaron los investigadores.
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Las enfermeras practicantes que brindan atención primaria compensan la escasez de médicos en comunidades desatendidas Más información: Annals of Internal Medicine ( 2021). www.acpjournals.org/doi/10.7326/M20-7381 Información de la revista: Annals of Internal Medicine
Proporcionado por Harvard Medical School Cit ación: más médicos de atención primaria podrían significar ganancias en la esperanza de vida, menos muertes (22 de marzo de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-primary-physicians-gains- life-deaths.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.