El diagnóstico de ataque cardíaco se pasa por alto en mujeres con más frecuencia que en hombres
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El dolor torácico se diagnostica erróneamente en mujeres con más frecuencia que en hombres, según una investigación presentada hoy en ESC Acute CardioVascular Care 2021, un congreso científico en línea de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC). El estudio también encontró que las mujeres con dolor de pecho eran más propensas que los hombres a esperar más de 12 horas antes de buscar ayuda médica.
«Nuestros hallazgos sugieren una brecha de género en la primera evaluación del dolor torácico, con la probabilidad de que se subestime un ataque cardíaco en las mujeres», dijo la autora del estudio, la Dra. Gemma Martínez-Nadal, del Hospital Clínico de Barcelona, España. «La baja sospecha de ataque al corazón ocurre tanto en las propias mujeres como en los médicos, lo que lleva a un mayor riesgo de diagnóstico tardío y diagnóstico erróneo».
Este estudio examinó las diferencias de género en la presentación, el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes ingresados. con dolor torácico a la unidad de dolor torácico de un servicio de urgencias entre 2008 y 2019. Se recopiló información sobre los factores de riesgo de infarto, incluida la hipertensión arterial y la obesidad. Los investigadores registraron el diagnóstico inicial del médico después de la primera evaluación de cada paciente, que se basa en la historia clínica, el examen físico y un electrocardiograma (ECG) y se produce antes de otros exámenes como análisis de sangre.
«Tuvimos la primera impresión del médico sobre si el dolor torácico era de causa coronaria u otro origen como la ansiedad o una dolencia musculoesquelética”, explica la Dra. Martínez-Nadal.
Un total de 41.828 pacientes con dolor torácico incluidos, de los cuales el 42% eran mujeres. La mediana de edad fue de 65 años en mujeres y 59 años en hombres. Las mujeres fueron significativamente más propensas a presentarse tarde al hospital (definido como esperar 12 horas o más después del inicio de los síntomas): esto ocurrió en el 41 % de las mujeres en comparación con el 37 % de los hombres.
«Esto es preocupante ya que el dolor de pecho es el síntoma principal de la reducción del flujo sanguíneo al corazón (isquemia) debido a que una arteria se ha estrechado», dijo el Dr. Martínez-Nadal. «Puede provocar un infarto de miocardio que requiere un tratamiento rápido».
En el diagnóstico inicial del médico, era más probable que el síndrome coronario agudo se considerara la causa del dolor torácico en los hombres que en las mujeres. En concreto, en el 93% de los pacientes, el ECG no proporcionó un diagnóstico definitivo. En esos pacientes, el médico notó un probable síndrome coronario agudo (SCA) en el 42% de los casos. Cuando se analizó según el género, se observó un probable SCA en el 39% de las mujeres y el 44,5% de los hombres (p