Nacimiento prematuro, trabajo de parto prolongado influenciado por el equilibrio de progesterona
Crédito: CC0 Dominio público
Una nueva investigación de los Institutos Nacionales de Salud encontró que las señales desequilibradas de progesterona pueden causar que algunas mujeres embarazadas experimenten un trabajo de parto prematuro o prolongado. El estudio en ratones publicado en línea en Proceedings of the National Academy of Sciences proporciona nuevos conocimientos para el desarrollo de tratamientos.
Durante el embarazo, la hormona progesterona ayuda a evitar que el útero se contraiga y entre en trabajo de parto prematuramente. Esto ocurre a través de la señalización molecular que involucra los tipos de receptor de progesterona A y B, denominados PGR-A y PGR-B. En este estudio, el primero de su tipo, los científicos demostraron cómo la señalización desequilibrada de PGR-A y PGR-B puede afectar la duración del embarazo.
«Usamos modelos de ratones modificados genéticamente para alterar la proporción de PGR-A y PGR-B». A y PGR-B en el compartimento muscular del útero, llamado miometrio», dijo el autor principal Francesco DeMayo, Ph.D., director del Laboratorio de Biología del Desarrollo y la Reproducción del Instituto Nacional de Ciencias de la Salud Ambiental. «Nuestro equipo encontró que PGR-A promueve la contracción muscular y PGR-B previene dicha contracción, e identificamos las vías biológicas influenciadas por ambas formas».
Investigaciones anteriores mostraron que PGR-A regula los procesos involucrados en la iniciación parto y que la PGR-B afecta las vías moleculares relacionadas con el mantenimiento del curso normal del embarazo. Este estudio se basa en esos hallazgos y revela que la abundancia relativa de PGR-A y PGR-B puede ser fundamental para promover un embarazo saludable. Las implicaciones para la salud pública son significativas.
El parto prematuro afecta al 10 % de todos los embarazos y es la principal causa de morbilidad y mortalidad neonatal en todo el mundo, mientras que el trabajo de parto prolongado aumenta los riesgos de infección, ruptura uterina y sufrimiento neonatal. según los investigadores.
Los científicos señalaron que la atención de los partos prematuros puede generar altos costos sociales y económicos, y que los bebés prematuros corren un mayor riesgo de experimentar trastornos que van desde la ceguera hasta la parálisis cerebral. El trabajo de parto prolongado puede dañar tanto a la madre como al bebé y provocar un parto por cesárea.
El tratamiento con progesterona destinado a prevenir el parto prematuro puede ayudar a un subconjunto de pacientes, pero para otras personas, los factores de confusión pueden reducir la eficacia, anotó Steve Wu, Ph.D., primer autor del estudio y científico del personal del laboratorio de DeMayo. Wu dijo que el equipo de investigación encontró moléculas novedosas que controlan la contracción del músculo uterino y que podrían servir como objetivos terapéuticos futuros. Agregó que el estudio actual también puede ayudar a avanzar en el tratamiento de la distocia del trabajo de parto, el nombre clínico del trabajo de parto anormalmente lento o prolongado.
«Aunque la estimulación del trabajo de parto por infusión de oxitocina es una medida aprobada para mitigar la distocia del trabajo de parto, los efectos secundarios graves se han asociado con este tratamiento», dijo Wu. «Proteínas novedosas que identificamos como parte de la señalización de la progesterona podrían servir como un interruptor molecular clave de la contracción uterina, a través de la regulación dependiente de fármacos de sus actividades», explicó.
«La señalización hormonal en el embarazo es complicada e involucra tanto los niveles hormonales como los tipos de receptores en el útero que detectan las hormonas», dijo la coautora principal Mary Peavey, MD, del departamento de obstetricia y ginecología de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill. «Esta publicación arroja luz sobre cómo las hormonas influyen en el trabajo de parto y, por lo tanto, pueden usarse para ayudar a las mujeres cuando el útero entra en trabajo de parto demasiado pronto o durante un período prolongado».
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Un estudio revela un proceso para explicar cómo el estrés materno desencadena un parto prematuro idiopático Más información: Mary C. Peavey et al, La isoforma B del receptor de progesterona regula la vía Oxtr-Plcl2-Trpc3 para suprimir la contractilidad uterina, Actas de la Academia Nacional de Ciencias (2021). DOI: 10.1073/pnas.2011643118 Información de la revista: Procedimientos de la Academia Nacional de Ciencias
Proporcionado por los Institutos Nacionales de Salud Cita: Parto prematuro, trabajo de parto prolongado influenciado por balance de progesterona (2021, 12 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-preterm-birth-prolonged-labor-progesterone.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.