Un nuevo estudio encuentra orígenes compartidos para enfermedades crónicas individuales en la multimorbilidad
Cada segmento del gráfico representa la cantidad de moléculas pequeñas asociadas con una de cada 27 enfermedades. Los segmentos coloreados y las conexiones entre enfermedades indican la fracción de moléculas pequeñas comunes entre al menos dos enfermedades. Crédito: Dr. Maik Pietzner en la Unidad de Epidemiología de MRC
Un nuevo estudio publicado hoy en Nature Medicine ha identificado factores de riesgo clave que aumentan la probabilidad de que las personas desarrollen no solo una sino múltiples enfermedades no transmisibles, que incluyen enfermedades cardiovasculares, cáncer, enfermedades respiratorias crónicas y diabetes.
El análisis de más de 11 000 personas encontró que, en lugar de que se deba al azar, a menudo existen vínculos biológicos subyacentes en las personas con multimorbilidad, que se define como la concurrencia de dos o más afecciones de salud a largo plazo y es un problema cada vez mayor. desafío para la salud pública.
La multimorbilidad, que afecta aproximadamente a dos tercios de las personas de 65 años o más en el Reino Unido, afecta la calidad de vida de un individuo más allá de la carga acumulada de cada enfermedad individual. Comprender qué enfermedades coexisten no al azar sino a través de mecanismos comunes puede ayudar a identificar estrategias preventivas y conducir a mejoras en la atención médica.
Un equipo de investigación dirigido por la Dra. Claudia Langenberg en el Medical Research Council ( MRC) de la Unidad de Epidemiología de la Universidad de Cambridge y el Instituto de Salud de Berlín, Medicina de la Universidad Charit de Berlín, Alemania, analizaron los niveles de 1.014 metabolitos en más de 11.000 participantes en el estudio de Investigación Prospectiva Europea sobre el Cáncer (EPIC)-Norfolk. Estos metabolitos son pequeñas moléculas circulantes, como azúcares, vitaminas o lípidos, que reflejan de manera objetiva las influencias e interacciones de la genética, el estilo de vida, el medio ambiente, el tratamiento médico y los microbios intestinales en la fisiología humana.
Al integrar todos de los datos disponibles para obtener una visión holística, el equipo pudo identificar y documentar la asociación de estos metabolitos con 27 enfermedades no transmisibles diferentes que se observan con frecuencia en la multimorbilidad, encontrando que casi la mitad de los metabolitos examinados estaban asociados con al menos una de las 27 enfermedades. Dos tercios de los metabolitos asociados a la enfermedad fueron compartidos por múltiples enfermedades y, por lo tanto, con el inicio de la multimorbilidad, por ejemplo, los niveles plasmáticos elevados del carbohidrato N-acetilneuraminato se asociaron con un mayor riesgo de 14 enfermedades.
El Luego, los investigadores examinaron la relación entre más de 50 características de los participantes del estudio EPIC-Norfolk identificadas cuando se inscribieron en el estudio, que van desde la relación cintura-cadera hasta el hábito de fumar, para identificar hasta qué punto pueden los cambios profundos en las moléculas pequeñas. explicar el efecto de los factores de riesgo comunes sobre el riesgo de enfermedad. Este análisis destacó la mala salud de los riñones y el hígado, la glucosa y los lípidos en la sangre, la diversidad microbiana intestinal y los factores del estilo de vida como objetivos potenciales para la prevención o el tratamiento para reducir la carga de la multimorbilidad.
Dr. Claudia Langenberg, quien dirigió el estudio en la Unidad de Epidemiología de MRC, dijo: «Una comprensión tan profunda del proceso molecular tiene el potencial no solo de mejorar el tratamiento de la enfermedad, sino también de ayudar a la identificación más temprana de las personas en riesgo. Por ejemplo, descubrimos que varios Los metabolitos medidos fueron mejores predictores del riesgo futuro de enfermedades relacionadas con los riñones que las pruebas clínicas estándar actuales».
«Este trabajo solo ha sido posible porque pudimos medir las concentraciones de cientos de moléculas pequeñas en la sangre del paciente usando muestras almacenadas tomadas hasta veinte años antes del inicio de cualquier enfermedad, y la vinculación de registros de salud electrónicos de más de 11,000 participantes del estudio EPIC-Norfolk».
Dr. Maik Pietzner, coautor principal del estudio en la Unidad de Epidemiología de MRC, agregó: «Nuestra observación de que dos tercios de las moléculas pequeñas estaban vinculadas a al menos dos enfermedades, incluso aparentemente no relacionadas, contrasta fuertemente con el enfoque centrado en la enfermedad que sigue siendo común En la investigación biomédica, las personas no suelen desarrollar una sola enfermedad a largo plazo, por lo que al adoptar un enfoque más amplio en lugar de centrarse solo en una enfermedad a la vez, podemos obtener una comprensión más útil de los procesos biológicos subyacentes. son compartidas por dos o más de las condiciones de un paciente pueden ser más capaces de proporcionar beneficios de una manera más consistente que evita aumentar el riesgo de otras condiciones».
Dr. Ivan Pavlov, líder del programa en el Consejo de Investigación Médica, dijo: «Este estudio nos lleva un paso más hacia la comprensión de las vías bioquímicas involucradas en la multimorbilidad, que no solo es fundamental para la detección y predicción temprana de enfermedades, sino que la identificación de estas huellas metabólicas podría ayudar a desarrollar terapias preventivas en el futuro. Es importante destacar que el documento descubre posibles vínculos entre enfermedades aparentemente no relacionadas que abren nuevas vías potenciales para la investigación».
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Una de cada cinco personas en el sur de Londres vive con múltiples afecciones a largo plazo. Más información: Metabolitos plasmáticos para perfilar vías en la multimorbilidad de enfermedades no transmisibles, Nature Medicine (2021). DOI: 10.1038/s41591-021-01266-0 , dx.doi.org/10.1038/s41591-021-01266-0 Información de la revista: Nature Medicine
Proporcionado por UK Research and Innovation Cita: Nuevo estudio encuentra orígenes compartidos para enfermedades crónicas individuales en la multimorbilidad (2021, 11 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-individual-chronic-diseases- multimorbidity.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.