Complicaciones neurológicas de COVID-19 en niños: raras, pero surgen patrones
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Si bien las complicaciones neurológicas de COVID-19 en niños son raras, en contraste con los adultos, una revisión de expertos internacionales de hallazgos positivos de neuroimagen en niños con COVID-19 agudo y posinfeccioso descubrió que las anomalías más comunes se parecían a patrones de enfermedad inmunomediados que involucran el cerebro, la columna vertebral y los nervios. Los accidentes cerebrovasculares, que se informan con mayor frecuencia en adultos con COVID-19, se encontraron con mucha menos frecuencia en niños. El estudio de 38 niños, publicado en la revista Lancet, fue el más grande hasta la fecha de manifestaciones de imágenes del sistema nervioso central de COVID-19 en niños.
«Gracias a una importante colaboración internacional, descubrimos que las manifestaciones de neuroimagen de la infección por COVID-19 en los niños pueden variar de leves a graves y que las condiciones preexistentes generalmente estaban ausentes», dice la coautora principal Susan Palasis, MD, Jefe de División de Neurorradiología en el Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital of Chicago y Profesor Asociado de Radiología en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern. «La atención a los efectos neurológicos de COVID-19 y el reconocimiento de las manifestaciones de neuroimagen que se pueden encontrar en los niños pueden facilitar un diagnóstico correcto y oportuno, mitigar la propagación de la enfermedad y prevenir una morbilidad y mortalidad significativas».
En Para comprender los hallazgos de neuroimagen encontrados en el contexto clínico, el Dr. Palasis y sus colegas dividieron los casos en cuatro categorías de enfermedades según los síntomas de los niños y los hallazgos de laboratorio. De esta manera, pudieron evaluar una gran cantidad de casos simultáneamente e identificar patrones de neuroimagen recurrentes en las fases aguda y posinfecciosa de la enfermedad.
Se observó un realce anormal de las raíces de los nervios espinales en la resonancia magnética en muchos de los casos. Este hallazgo de neuroimagen generalmente se observa con el síndrome de Guillain-Barr (GBS), una enfermedad autoinmune posinfecciosa. El estudio demostró que el SGB asociado con la COVID-19 puede presentarse como un proceso parainfeccioso agudo en lugar de la típica lesión neuronal posinfecciosa.
Otra observación importante fue que el realce de los nervios craneales también estaba presente con frecuencia.
«Observamos que el realce nervioso anormal no siempre se correlacionó con los síntomas nerviosos correspondientes», dice el Dr. Palasis. «Esto indica que los neurorradiólogos deben realizar búsquedas específicas de anomalías insospechadas, ya que podrían ser la pista de que el COVID-19 es la causa subyacente de la enfermedad».
Otros hallazgos que se observaron con frecuencia fueron áreas de anomalías en la resonancia magnética. dentro de un área específica del cerebro, el esplenio del cuerpo calloso y la inflamación muscular. Estos se identificaron con mayor frecuencia con el síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C), una complicación grave de COVID-19.
La mielitis, una afección desmielinizante infecciosa o posinfecciosa de la médula espinal, también fue una patrón frecuente de enfermedad. La mayoría de los casos caían dentro del espectro de un proceso posinfeccioso y los niños eran normales en el seguimiento o tenían síntomas residuales leves. Un niño desarrolló una mielitis grave y finalmente quedó tetrapléjico.
«Nuestras observaciones indican que, si bien la mayoría de los niños con enfermedades del sistema nervioso relacionadas con la COVID-19 evolucionan bien, algunos pueden verse gravemente afectados», dice el Dr. Palasis. «Encontramos cuatro casos de infecciones atípicas del sistema nervioso central en niños previamente sanos diagnosticados con COVID-19 agudo, que fueron uniformemente fatales. Los resultados de nuestro estudio enfatizan la importancia de conocer las secuelas atípicas y menos prevalentes de COVID-19. -19 enfermedad neurológica en niños con infecciones recientes o concurrentes de COVID-19. Los patrones de neuroimagen que identificamos en nuestro estudio deberían impulsar la investigación de un posible COVID-19 como el factor etiológico subyacente de la enfermedad».
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Camilla E Lindan et al, Manifestaciones de neuroimagen en niños con infección por SARS-CoV-2: un estudio colaborativo multinacional y multicéntrico, The Lancet Child & Adolescent Health (2020). DOI: 10.1016/S2352-4642(20)30362-X Información de la revista: The Lancet
Proporcionado por Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital of Chicago Cita: Complicaciones neurológicas de COVID-19 en niños: raras, pero surgen patrones (10 de marzo de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-neurological-complications-covid-children-rare.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.