La serie New Lancet muestra un progreso mixto en la desnutrición materna e infantil en la última década
The Lancet publicó hoy la última serie sobre el progreso de la desnutrición materna e infantil, que incluye tres nuevos documentos que se basan en los hallazgos de las series anteriores de 2008 y 2013, que estableció una agenda global basada en evidencia para abordar la desnutrición durante la última década. Los documentos concluyen que, a pesar de los progresos modestos en algunas áreas, la desnutrición maternoinfantil sigue siendo un importante problema de salud mundial, en particular porque los avances recientes pueden verse contrarrestados por la pandemia de COVID-19. La Serie reitera que las intervenciones destacadas anteriormente continúan siendo efectivas para reducir el retraso en el crecimiento, las deficiencias de micronutrientes y las muertes infantiles y enfatiza la importancia de brindar estas intervenciones nutricionales dentro de los primeros 1,000 días de vida. Sin embargo, a pesar de esta evidencia, la ejecución del programa ha quedado rezagada con respecto a la ciencia y se necesita más financiamiento para ampliar las intervenciones probadas.
La serie encuentra que la prevalencia de las tasas de retraso del crecimiento infantil se redujo en los países de bajos ingresos del 47,1 % al 36,6 % entre 2000 y 2015, pero menos en los países de ingresos medios, donde las tasas cayeron del 23,8 % al 18,0 %. Sin embargo, el mundo no está alcanzando la Meta de Nutrición de la Asamblea Mundial de la Salud de reducir el retraso del crecimiento en un 50 % para 2025. En comparación, hubo pocos avances en el porcentaje de niños con emaciación tanto en países de medianos como de bajos ingresos. Un nuevo hallazgo también muestra que casi el 5 (4,7) por ciento de los niños se ven afectados simultáneamente por el retraso en el crecimiento y la emaciación, una condición asociada con un aumento de 4,8 veces en la mortalidad. La incidencia de retraso en el crecimiento y emaciación es más alta en los primeros 6 meses de vida, pero también existe en parte al nacer. Para la nutrición materna, aunque la prevalencia de la desnutrición (índice de masa corporal bajo) ha disminuido, la anemia y la baja estatura siguen siendo muy altas.
«Si bien ha habido pequeñas mejoras, específicamente en los países de ingresos medios, el progreso sigue siendo lento en la emaciación y el retraso del crecimiento infantil», dijo la Dra. Victora del Centro Internacional para la Equidad en Salud de la Universidad Federal de Pelotas en Brasil. «La evidencia también refuerza la necesidad de centrarse en brindar intervenciones dentro de los primeros 1000 días y priorizar la nutrición materna para la salud de las mujeres y la salud de sus hijos».
Desde la Serie 2013, la evidencia sobre la eficacia de 10 intervenciones recomendadas ha aumentado, junto con la evidencia de intervenciones más nuevas. La nueva evidencia apoya firmemente el uso de suplementos nutricionales preventivos basados en lípidos en pequeñas cantidades (SQ-LNS) para reducir el retraso en el crecimiento, la emaciación y la insuficiencia ponderal en la infancia. También apoya la ampliación de la suplementación con múltiples micronutrientes prenatales para prevenir resultados adversos en el embarazo y el parto y mejorar la salud materna.
Con base en esta nueva evidencia, la Serie presenta un nuevo marco para clasificar las acciones de nutrición en directas e indirectas. intervenciones del sector sanitario y no sanitario. Este marco destaca que las intervenciones basadas en evidencia siguen siendo una combinación de intervenciones directas (p. ej., suplementos de micronutrientes y asesoramiento sobre lactancia) e intervenciones indirectas (p. ej., planificación familiar y servicios de salud reproductiva; programas de transferencia de efectivo; y servicios de agua, saneamiento e higiene). promoción) para abordar los determinantes subyacentes de la desnutrición. Las intervenciones nutricionales realizadas dentro y fuera del sector de la salud son igualmente cruciales para prevenir y controlar la desnutrición.
«Nuestra evidencia respalda la eficacia continua de todas las intervenciones de la Serie 2013. La nueva evidencia respalda aún más la ampliación de suplementos de micronutrientes múltiples que incluyen hierro y ácido fólico para mujeres embarazadas en lugar de ácido fólico de hierro solo, y la inclusión de SQ-LNS para niños, lo que nos lleva a 11 intervenciones centrales», dijo la Dra. Emily Keats del Center for Global Salud Infantil en el Hospital for Sick Children de Toronto, Canadá. «Ahora debemos centrarnos en mejorar la cobertura de las intervenciones, especialmente para los más vulnerables, a través de acciones multisectoriales», agregó el Dr. Jai Das del Centro de Excelencia en Salud de Mujeres y Niños de la Universidad Aga Khan en Karachi, Pakistán.
Un documento adicional encuentra que la cobertura de las intervenciones nutricionales directas mostró poca mejora durante la última década y que se necesita desesperadamente un compromiso renovado, nuevos conocimientos de la investigación de implementación y financiamiento acelerado para aumentar la cobertura y mejorar la calidad de la prestación de servicios. . También destaca cómo ha evolucionado la base de evidencia y la implementación de intervenciones que abarcan la nutrición, la salud, los sistemas alimentarios, la protección social y el agua, el saneamiento y la higiene desde la Serie Lancet de 2013.
Los autores Concluya la Serie con un llamado mundial a la acción para volver a comprometerse con la agenda inconclusa de la desnutrición maternoinfantil.
«Los gobiernos y los donantes deben volver a comprometerse con la agenda inconclusa de la desnutrición maternoinfantil con compromisos financieros sostenidos y consistentes, «, dijo el Dr. Zulfiqar A. Bhutta del Centro para la Salud Infantil Global, Toronto y la Universidad Aga Khan, quien es el coordinador de la serie y autor principal del documento de intervenciones. «Los gobiernos deben ampliar la cobertura y mejorar la calidad de las intervenciones directas, especialmente en los primeros 1000 días; identificar y abordar los determinantes inmediatos y subyacentes de la desnutrición a través de intervenciones indirectas; crear y mantener un entorno político y normativo para la acción nutricional; e invertir en el seguimiento y sistemas de aprendizaje a nivel nacional y subnacional».
«La pandemia de COVID-19 continúa paralizando los sistemas de salud, exacerbando la inseguridad alimentaria y amenaza con revertir décadas de progreso», dijo la Dra. Rebecca Heidkamp del Departamento de Salud Internacional en la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg. «Tanto para la respuesta a la pandemia como para los plazos de los objetivos mundiales de nutrición de la Asamblea Mundial de la Salud 2025, que se acercan rápidamente, los actores de la nutrición en todos los niveles deben responder al llamado a la acción para reunir recursos, liderazgo y coordinación, junto con datos y evidencia para abordar la carga mundial. de desnutrición».
En un comentario que acompaña a la Serie, la Dra. Meera Shekar, líder mundial de nutrición en el Banco Mundial y coautores, señalan: «El progreso en la entrega de lo que se sabe que funciona es inaceptablemente lento Para cambiar esta dinámica, creemos firmemente que más allá de priorizar qué hacer, los países necesitan una guía mucho mejor sobre cómo hacerlo a escala, con información sobre cuánto financiamiento se necesita y cuál es la mejor manera de asignar recursos para maximizar el impacto».
En la última década, la nutrición ha aumentado en la agenda global, impulsada en parte por los hallazgos de las Series 2008 y 2013. Esta nueva Serie llega en un momento crítico, ya que 2021 ha sido considerado el Año de Acción de Nutrición para el Crecimiento (N4G) que culminará en la Cumbre de Sistemas Alimentarios de la ONU en septiembre de 2021 y la Cumbre N4G de Tokio en diciembre de 2021.
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Para reducir el retraso en el crecimiento en la India, espacie los nacimientos Información de la revista: The Lancet
Proporcionado por The Lancet Serie sobre el progreso de la desnutrición materna e infantil Cita: New Lancet La serie muestra un progreso mixto en la desnutrición materna e infantil en la última década (8 de marzo de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-lancet-series-maternal-child-undernutrition.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.