El tratamiento del VIH ayuda a prevenir la TB activa
Crédito: CC0 Public Domain
El tratamiento antirretroviral (TAR) reduce el riesgo de desarrollar tuberculosis (TB) activa en personas que también están infectadas con el VIH-1, al amortiguar la activación de la respuesta inmunitaria del cuerpo . Estos hallazgos podrían ayudar a mejorar el tratamiento de ambas afecciones en el futuro.
La tuberculosis sigue siendo la principal causa bacteriana de muerte en todo el mundo y la coinfección con el VIH es el mayor factor de riesgo para desarrollar una infección activa. Pero se ha observado que las personas que toman TAR son menos propensas a que una infección de TB latente se vuelva activa y potencialmente mortal.
Investigadores del Instituto Francis Crick y el Centro Wellcome para la Investigación de Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Cape Town, han estado investigando los vínculos entre las dos condiciones durante varios años. En su último estudio, publicado hoy (viernes) en Frontiers in Immunology, adoptaron un enfoque de 3 pasos para descifrar la conexión.
En primer lugar, el equipo llevó a cabo un análisis más amplio de la sangre de personas con ambos latentes Infección de TB y VIH-1, durante sus primeros seis meses de TAR. Observaron una caída significativa en la actividad de señalización inflamatoria de las células inmunitarias. Esto también fue confirmado por análisis adicionales de muestras de plasma tomadas después de seis meses de TAR, que mostraron una disminución en la presencia de marcadores inflamatorios.
En el paso final, los investigadores se concentraron en 30 pacientes y llevaron a cabo análisis multiplex muy detallado de su plasma sanguíneo para comprender mejor el cambio en los marcadores inflamatorios. Encontraron una disminución constante en las concentraciones de IL-1alfa e IL-1beta a lo largo del tiempo.
En conjunto, sus resultados muestran que la disminución del riesgo de TB activa puede explicarse por la reducción de las respuestas inmunitarias inflamatorias durante el tratamiento con ART.
Katalin Wilkinson, científica principal de investigación de laboratorio en Crick y la Universidad de Ciudad del Cabo, y primera autora del estudio, dijo: «Nuestro estudio destaca los beneficios adicionales de garantizar que las personas con VIH tengan acceso a TAR, especialmente en países donde la prevalencia de ambas infecciones es mucho mayor.
«Ahora que comprendemos los mecanismos biológicos detrás de esta conexión, podemos informar mejor los tratamientos y las estrategias de prevención para ambas afecciones».
Este proyecto de investigación cobró impulso después de que Katalin llevara la idea al desafío de datos de Crick, que reúne a investigadores de todo el instituto con expertos de nuestras plataformas de bioinformática y bioestadística y computación científica en un estilo hackathon e respiradero. Luego presentó los primeros datos en la reunión científica anual de otoño del instituto, lo que llevó a más grupos e instalaciones en Crick a brindar su apoyo y experiencia.
El equipo continuará explorando la biología detrás de la coinfección de VIH y TB, incluyendo un fenómeno interesante que detectaron como parte de este estudio. Planean observar con más detalle un aumento observado en la ruta del metabolismo del hemo, que podría estar relacionado con la disfunción endotelial (estrechamiento de los vasos sanguíneos grandes en la superficie del corazón) asociada con la infección por VIH, así como con el mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. entre las personas que toman TAR.
Robert Wilkinson, líder de grupo del laboratorio de tuberculosis de Crick, dijo: «Nuestra mayor comprensión de la TB en personas que también tienen VIH podría conducir a tratamientos mejorados para ambas afecciones.
«La desregulación a largo plazo del sistema inmunitario puede ser perjudicial para muchas partes del cuerpo, por lo que los tratamientos del futuro deberían apuntar a abordar esto para que podamos controlar eficazmente la TB y el VIH con menos efectos secundarios para las personas».
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Huella biológica de la meningitis tuberculosa descubierta en niños Más información: Katalin A. Wilkinson et al. bilidad a la tuberculosis en personas coinfectadas con VIH-1/Mtb, Frontiers in Immunology (2021). DOI: 10.3389/fimmu.2021.645446 Proporcionado por The Francis Crick Institute Cita: El tratamiento del VIH ayuda a prevenir la tuberculosis activa (5 de marzo de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2021 -03-hiv-tratamiento-tb.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.