Los investigadores descubren un marcapasos natural de respaldo en el corazón
El corazón seguirá funcionando normalmente cuando esté usando el SAP (Figura C). El nódulo SA en un ser humano (Figura A, rojo) y una cabra (Figura B, amarillo). Antes y después de la ablación del corazón. Crédito: Universidad de Manchester
Investigadores de la Universidad de Manchester y de la Fundación NHS de la Universidad de Manchester han descubierto un marcapasos natural de respaldo, que puede generar un pulso y controlar la frecuencia cardíaca.
El estudio financiado por la Fundación Británica del Corazón «cambia por completo nuestra comprensión» de la anatomía del corazón y tiene implicaciones importantes en el trabajo de los cardiólogos y cirujanos cardíacos.
Como parte del estudio, publicado en Frontiers en Physiology, los científicos universitarios llevaron a cabo una investigación con 15 cabras.
El análisis de datos posterior encontró que un ‘marcapasos auricular subsidiario’ (SAP, por sus siglas en inglés) toma el control del nódulo sinoauricular cercano, o SA, la forma principal en que el corazón genera electricidad señales que lo hacen latir, cuando falla.
La autora principal, la Dra. Halina Dobrzynski, de la Universidad de Manchester, dijo: «Este estudio remodela por completo nuestra comprensión de cómo funciona el corazón y es tremendamente emocionante. Se basa en nuestro trabajo sobre el corazón humano durante muchos años y esperamos que haga una contribución importante a los tratamientos futuros».
Coautor, el Dr. Gwilym Morris, investigador clínico de la Universidad de Manchester y un cardiólogo consultor en Manchester Royal Inf irmary, parte de Manchester University NHS Foundation Trust, (MFT), trabajó en el análisis de datos del proyecto.
Dijo: «Este conocimiento no solo mejorará nuestra comprensión de la anatomía del corazón, que es crucial para los médicos, les dará a los pacientes todos los datos para que puedan tomar una decisión más informada sobre la ablación».
El nódulo SA en humanos, cabras y otras especies de mamíferos es un grupo de células ubicadas en la pared de la aurícula derecha del corazón que tiene la capacidad de producir espontáneamente los impulsos eléctricos para hacer latir nuestro corazón.
El equipo confía en que los descubrimientos son muy relevantes para el corazón humano, ya que el órgano en las cabras tiene una anatomía similar y fisiología, produciendo una frecuencia cardíaca similar.
Cuando el nódulo SA no funciona como debería, la frecuencia cardíaca puede disminuir y provocar dificultad para respirar y desmayos.
Sin embargo, cuando el Los cardiólogos extraen el nódulo SA que funciona mal en un procedimiento conocido como ablación, la nueva estructura del disco supervisado por el equipo que llevó a cabo la investigación en cabras asumió el papel de marcapasos dominante, que también impulsa la actividad eléctrica del corazón.
Y aunque los electrocardiogramas (ECG), que proporcionan un mapa eléctrico del corazón, tienen efectos ligeramente diferentes para cada marcapasos natural, el corazón aún funcionaba normalmente cuando se usaba el SAP.
El estudio también explica por qué la ablación del nódulo SA, a veces realizada por cardiólogos para tratar un latido cardíaco acelerado llamado taquicardia sinusal inapropiada, a menudo no tiene éxito.
La investigación muestra que el nódulo SA es difícil de destruir por completo mediante ablación e incluso si quedan unas pocas células del nódulo SA, encuentran que seguirá funcionando como el marcapasos del corazón.
Dr. Morris agregó: «Estoy emocionado de que también tengamos la intención como equipo de producir una reconstrucción tridimensional de todo el corazón, que representará la nueva estructura. Y será una herramienta útil para ayudar a los pacientes a comprender los pros y los contras. de tener un nódulo SA extirpado».
Dr. Zoltan Borbas, científico clínico que realizó el estudio mientras estaba en la Universidad de Manchester, dijo: «Fue fascinante ver cómo emergía gradualmente la estructura del nódulo sinusal y el área SAP en la cabra. Acercándonos, paso a paso, para comprender el su complejidad fue emocionante».
El coautor, el Dr. Luca Soattin, de la Universidad de Manchester, dijo: «Antes de este estudio, se pensaba que el nódulo sinoauricular era el sitio de activación principal en el corazón. Cuando eso falló, se pensó que el nódulo auriculoventricular más cercano al ventrículo se activaría.
«Pero ahora conocemos otro sitio, el marcapasos auricular subsidiario», que se activa después de que falla el nódulo SA. Creemos este es un descubrimiento notable».
Dr. Dobrzynski agregó: «También estoy enormemente agradecido a los anestesistas, cirujanos y cardiólogos del NHS que trabajaron con nosotros en este proyecto innovador».
Profesor Metin Avkiran, director médico asociado de la Fundación Británica del Corazón ( BHF), dijo: «El corazón es un órgano maravillosamente complejo que contiene muchos tipos diferentes de células especializadas que cumplen distintas funciones. Estas incluyen las células en el propio ‘marcapasos’ del corazón, que genera la señal eléctrica que activa cada latido del corazón.
«Este estudio detallado mejora nuestra comprensión de cómo se sigue generando el latido del corazón cuando el marcapasos normal está dañado. Los hallazgos informarán el trabajo futuro para comprender y tratar mejor las enfermedades humanas asociadas con la actividad anormal del marcapasos».
Explore más
Los científicos descubren por qué el corazón se ralentiza por la noche Más información: Luca Soattin et al. Propiedades estructurales y funcionales de marcapasos auriculares subsidiarios en un modelo de cabra con enfermedad del nódulo sinusal, Frontiers in Physiology (2021). DOI: 10.3389/fphys.2021.592229 Proporcionado por la Universidad de Manchester Cita: Los investigadores descubren un marcapasos natural de respaldo en el corazón (4 de marzo de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news /2021-03-backup-natural-pacemaker-heart.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.