No ver el bosque por los árboles puede prevenir mejores resultados cardiovasculares
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Manejar factores de riesgo únicos como la presión arterial en lugar de considerar el riesgo general puede desperdiciar recursos escasos en países donde las enfermedades cardiovasculares ( CVD) está en aumento, según un nuevo estudio.
Los investigadores analizaron los niveles de riesgo cardiovascular específicos de cada país, las asociaciones con factores sociodemográficos y si se seguían las pautas de la OMS sobre el uso de medicamentos para la presión arterial en 45 países de ingresos bajos y medianos (LMIC).
Encontraron un mayor riesgo de ECV en personas con bajo nivel educativo y desempleadas, un uso excesivo de medicamentos en personas con niveles más bajos de riesgo de ECV y una infrautilización de medicamentos en personas con mayor riesgo en todos los países.
El investigador principal, el profesor David Peiris del Instituto George para la Salud Global, dijo que los hallazgos desafiaron las percepciones de que la CVD es una enfermedad de la riqueza y sugirieron que los valiosos recursos podrían asignarse mejor si el riesgo se evaluara de manera más integral.
«Cambiar los tratamientos de las personas con niveles más bajos de riesgo hacia los grupos de mayor riesgo puede tener el mayor potencial para generar beneficios tanto a nivel individual como del sistema de salud», dijo.
La enfermedad cardiovascular es la l a causa principal de muerte en todo el mundo, que representa más de 17 millones de muertes equivalentes a 233 muertes por cada 100 000 personas en 2017, alrededor de siete veces más que la cantidad de muertes reportadas por la pandemia de COVID-19 hasta la fecha.
La carga en países de bajos y medianos ingresos está aumentando, y las ECV ocurren a edades más tempranas en estos países en comparación con los países de altos ingresos, lo que ejerce una presión considerable sobre los afectados, sus familias y los sistemas de salud en general.
Pero identificar a las personas en alto riesgo es un desafío, especialmente en entornos con personal de salud poco calificado y acceso inadecuado a los servicios de atención médica.
«Durante la última década, ha habido un cambio en la prevención de las ECV de tratar un solo factor de riesgo anormalidades como la presión arterial alta al manejo basado en el riesgo futuro general de una persona de experimentar un evento cardiovascular como un ataque al corazón», dijo el profesor Peiris.
«Se ha demostrado que este enfoque es mejor para identificar quién beneficio la mayor parte del tratamiento en comparación con solo centrarse en factores de riesgo únicos».
El estudio encontró una infrautilización de medicamentos en personas con mayor riesgo de ECV en todos los países: solo el 24 por ciento de los hombres y un poco más del 40 por ciento de las mujeres en alto riesgo de ECV tomaban medicamentos para la presión arterial según lo recomendado por las pautas de tratamiento.
Sin embargo, el 47 % de todos los medicamentos para la presión arterial los usaban personas con bajo riesgo de ECV que, de acuerdo con las pautas, no tenían una necesidad médica de tomarlos. hágalo.
«Los sistemas de prestación de servicios de salud actualmente no responden a las necesidades del paciente», comentó el coautor del estudio, el Prof. Silver Bahendeka de MKPGMS Uganda Martyrs UniversitySt. Francis Hospital Nsambya en Kampala, Uganda.
Los autores señalaron que aunque la mayoría de las pautas internacionales y específicas de cada país recomiendan evaluar el riesgo general de ECV como un primer paso fundamental para tomar decisiones de tratamiento, la mayoría de los países no parecen estar siguiéndolas.
«Una mayor adopción de pautas basadas en el riesgo requiere un cambio sustancial en el enfoque de gestión en múltiples niveles del sistema de salud», agregó el profesor Peiris.
«Esto se necesita con urgencia , dadas las crecientes tasas de enfermedades crónicas en los países de bajos y medianos ingresos, para salvar los servicios de salud y las vidas que dependen de ellos».
El estudio se publica en PLOS Medicine.
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Por qué Sierra Leona debe centrarse en la salud cardiovascular Más información: PLOS Medicine, DOI: 10.1371/journal.pmed.1003485 Información de la revista: PLoS Medicine
Proporcionado por George Institute for Global Health Cita: Fallar en ver el bosque para los árboles puede prevenir mejores resultados cardiovasculares (2021, 4 de marzo) consultado el 30 de agosto de 2022 en https:// medicalxpress.com/news/2021-03-forest-trees-cardiovascular-outcomes.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.