La simple medición por resonancia magnética podría evitar el 30 % de las biopsias de cáncer de mama
Crédito: CC0 Public Domain
El cáncer de mama es el cáncer mortal más común en las mujeres. La detección temprana aumenta las posibilidades de recuperación de una mujer. La resonancia magnética nuclear (RMN) es una técnica precisa para detectar y clasificar tumores en el tejido mamario. Sin embargo, a veces da como resultado «falsas alarmas», lo que requiere una mayor investigación (biopsia) y, en algunos casos, incluso resulta en una cirugía innecesaria. Por primera vez, un equipo de investigación de MedUni Viena ha confirmado un valor umbral para un biomarcador de imagen no invasivo. Esto se puede incorporar en resonancias magnéticas estándar cortas y podría reducir la tasa de biopsias después de las resonancias magnéticas en un 30 %. Dado que la infraestructura para esta medición ya existe en todas las instalaciones radiológicas de Austria, el biomarcador podría implementarse inmediatamente en todo el país.
La resonancia magnética para la detección temprana, cuando existe un riesgo elevado de cáncer de mama, o para completar el diagnóstico en el caso de una mamografía poco clara, es el método más preciso para diagnosticar el cáncer de mama. Pero esto tiene un precio: en una o dos de cada diez mujeres, hay una falsa alarma debido a cambios en los tejidos que se asemejan al cáncer de mama en la resonancia magnética. Luego se toma una biopsia del tejido mamario con fines de diagnóstico, para descartar la presencia de cáncer. Para muchas mujeres, estas biopsias causan un estrés físico y emocional considerable, además de generar costos adicionales. Un estudio realizado por un grupo de trabajo multicéntrico y multinacional dirigido por MedUni Viena ahora ha demostrado que un valor de umbral particular (ADC) en una técnica especial de resonancia magnética, imágenes ponderadas por difusión (DWI), puede indicar si es o no necesario tomar una biopsia de la lesión sospechosa. En el futuro, esto podría evitar un tercio de las biopsias innecesarias después de la resonancia magnética.
Moléculas inmóviles y «danzantes»
La resonancia magnética utiliza fuertes campos magnéticos para medir la distribución de moléculas de agua en el cuerpo. Por ejemplo, esto se puede usar para visualizar varias estructuras en el cuerpo, como los vasos sanguíneos, y mostrarlos como imágenes seccionales. En la resonancia magnética de mama con contraste, se mide la circulación sanguínea en el tejido. La técnica es extremadamente precisa pero, en algunos casos, es difícil decir si los ganglios identificados son malignos o si el tejido está bien irrigado debido a otras razones inflamatorias, por ejemplo.
Una segunda técnica de resonancia magnética, Imágenes ponderadas por difusión (DWI), mapean el movimiento de las moléculas de agua en las estructuras investigadas y también pueden medirlo objetivamente por medio del coeficiente de difusión aparente (ADC). El equipo de estudio ha integrado la técnica DWI con su protocolo de resonancia magnética convencional.
Paola Clauser, autora principal del estudio, explica: «DWI nos permite caracterizar las lesiones mucho mejor. Porque: las moléculas de hidrógeno «bailan» más rápido en el tejido sano que en los tumores malignos. Los carcinomas alteran el tejido a escala microscópica y, por lo tanto, inhiben el movimiento de las moléculas de agua. Ahora hemos demostrado que no necesitamos tomar biopsias de los tumores de mama, si el valor umbral (ADC) es igual o superior a 1,5+10-3 mm2/s.»
Solo tres minutos más
DWI solo tarda un máximo de tres minutos pero mejora considerablemente el diagnóstico. Pascal Baltzer, investigador principal, dice: «El estudio multicéntrico nos permitió establecer este valor umbral como un biomarcador objetivo y estandarizado. Se puede usar en cualquier lugar, ya que es en gran medida independiente del equipo, la experiencia del radiólogo, el tiempo de medición y la técnica de medición».
DWI ahora está bien establecido en el diagnóstico de accidente cerebrovascular y también se está volviendo cada vez más popular en el diagnóstico de cáncer. Por lo tanto, cualquier instalación radiológica es capaz de llevarlo a cabo. Baltzer dice: «Nuestro hallazgo se puede usar de inmediato con fines de diagnóstico. No requiere un centro especial; todos los departamentos de radiología registrados podrían usarlo de inmediato».
Conclusión exitosa de una década de trabajo de investigación
El líder del estudio, Balzer, ya pasó varios años investigando si la difusión se reduce en un tumor, si esto se puede medir y, de ser así, cómo. Esto también se aplica al valor umbral de ADC mencionado anteriormente. Thomas Helbich, líder del grupo de investigación, dice: «Este hallazgo es la culminación de más de una década de trabajo de investigación. Establecimos, investigamos, refinamos y evaluamos la técnica internamente, y hemos publicado innumerables estudios relacionados con ella. Sin embargo, fue solo en este proyecto logramos validar y establecer claramente el valor de umbral. Nuestro próximo objetivo es mejorar el estándar que hemos establecido ahora, lo que podría reducir aún más las biopsias».
El artículo se publicó recientemente en la revista líder Clinical Cancer Research.
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Cómo las tecnologías de imágenes avanzadas evitarán biopsias innecesarias de tejido mamario Más información: Paola Clauser et al. Las imágenes ponderadas por difusión permiten degradar las lesiones MR BI-RADS 4 en la resonancia magnética de la mama con contraste para evitar una biopsia innecesaria, Clinical Cancer Research (2021). DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-20-3037 Información de la revista: Clinical Cancer Research
Proporcionado por la Universidad de Medicina de Viena Cita: La simple medición por resonancia magnética podría evitar 30% de las biopsias de cáncer de mama (2021, 1 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-simple-mri-breast-cancer-biopsies.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.