Si la presión arterial levemente alta no responde al cambio de estilo de vida, los medicamentos pueden ayudar
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Los profesionales de la salud deben considerar recetar medicamentos para pacientes con presión arterial levemente elevada si los niveles no disminuyen después de seis meses de cambios saludables en el estilo de vida, según una nueva declaración científica de la American Heart Association. La declaración, publicada hoy en la revista Hypertension de la Asociación, llena un vacío en las recomendaciones de las pautas al abordar cómo manejar los niveles de presión arterial alta en etapa 1 no tratados de 130-139/80-89 mm Hg que no se abordaron por completo en las pautas de tratamiento de 2017.
La recomendación de las Pautas para el control de la presión arterial del Colegio Estadounidense de Cardiología/Asociación Estadounidense del Corazón de 2017 para pacientes con hipertensión en etapa 1 y un riesgo bajo (10 %) de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral a 10 años, las pautas recomiendan medicamentos antihipertensivos en además de un estilo de vida saludable.
La declaración científica de hoy sugiere que los médicos deben considerar la medicación para pacientes con un riesgo bajo a diez años si los objetivos de presión arterial (presión arterial alta.
«No hay recomendaciones de tratamiento en las pautas actuales para pacientes que tienen un riesgo a corto plazo relativamente bajo de enfermedad cardíaca cuando la presión arterial no cae por debajo de 130 mm Hg después de seis meses de cambios de estilo de vida recomendados», dijo Daniel W. Jones, MD, FAHA, presidente de el grupo de redacción de declaraciones, profesor y decano emérito de la Facultad de Medicina de la Universidad de Mississippi en Jackson, Mississippi, y ex presidente de la Asociación Estadounidense del Corazón. «Esta declaración llena ese vacío». Los pacientes que tienen presión arterial alta en etapa 1 son adultos menores de 40 años. Faltan ensayos controlados aleatorios que sigan a estos pacientes por riesgo de enfermedad cardiovascular, por lo tanto, el comité de redacción de la declaración se basó en otras formas de evidencia, incluidos estudios observacionales centrados en la relación entre la sangre y enfermedades cardiovasculares.
«Sabemos que las personas con presión arterial inferior a 130/80 mm Hg tienen menos marcadores de riesgo cardiovascular como calcio coronario elevado, agrandamiento del corazón o acumulación de depósitos de grasa llamados aterosclerosis en las arterias del cuello. Hay pruebas sólidas de que el tratamiento de la presión arterial alta salva vidas al reducir los riesgos de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular», dijo Jones.
Los cambios saludables en el estilo de vida para reducir la presión arterial incluyen alcanzar el peso corporal ideal, hacer ejercicio (30 minutos cada la mayoría de los días de actividad física de moderada a vigorosa, si es posible), limitando el sodio en la dieta, aumentando la ingesta de potasio y siguiendo la dieta Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) (dieta combinada de frutas y verduras con productos lácteos bajos en grasa y grasas saturadas y grasas saturadas reducidas). grasa total). Además, se debe recomendar a los pacientes que limiten el consumo de alcohol y no fumen. Estos siguen siendo la piedra angular de la prevención de enfermedades cardiovasculares.
«Si después de seis meses con cambios en el estilo de vida, la medición de la sangre no mejora, los médicos deberían considerar agregar medicamentos para controlar la presión arterial», dijo Jones. «Ese es un mensaje importante que los pacientes también deben escuchar porque deben controlar su presión arterial con regularidad para monitorear el progreso. reses Si no logran una presión arterial sistólica diaria promedio inferior a 130 mm Hg, probablemente sea hora de iniciar una conversación con su médico sobre los próximos pasos prácticos, que pueden incluir agregar medicamentos para controlar su presión arterial».
Para las personas que tomaron medicamentos para bajar la presión arterial en la adolescencia, existe evidencia de que, sin intervención, es probable que estas personas desarrollen marcadores de enfermedad cardiovascular en la edad adulta temprana. La declaración sugiere la indicación original para comenzar el tratamiento, generalmente para prevenir daño de órganos por presión arterial alta a largo plazo, se debe considerar al evaluar la necesidad de continuar con la medicación.
Los autores de la declaración reconocen que las metas del cambio de estilo de vida son difíciles de lograr y mantener a lo largo del tiempo. Es muy difícil en los Estados Unidos y en la mayoría de los países industrializados limitar el sodio lo suficiente como para bajar la presión arterial», dijo Jones, «y es difícil para todos nosotros mantener un peso saludable en lo que me refiero er a como un entorno alimentario tóxico. Queremos que los médicos aconsejen a los pacientes que se tomen en serio los cambios saludables en el estilo de vida y que hagan lo mejor que puedan. Ciertamente preferimos alcanzar los objetivos de presión arterial sin agregar medicamentos; sin embargo, el tratamiento exitoso de la presión arterial alta extiende tanto los años como la calidad de vida».
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El estudio longitudinal rastrea la presión arterial alta y el riesgo de accidente cerebrovascular Más información: Daniel W. Jones et al. al, Manejo de la hipertensión en etapa 1 en adultos con un riesgo bajo de 10 años de enfermedad cardiovascular: llenando una brecha de orientación: una declaración científica de la American Heart Association, Hipertensión (2021).DOI: 10.1161/HYP.0000000000000195 Journal información: Hipertensión
Proporcionado por la American Heart Association Cita: Si la presión arterial ligeramente alta no responde al cambio de estilo de vida, los medicamentos pueden ayudar (29 de abril de 2021) consultado el 30 de agosto 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-slightly-high-blood-pression-doesnt.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Además de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede ser reproducido sin el permiso por escrito El contenido es prov ido sólo con fines informativos.