Cerca de $500 millones al año en costos de Medicare se destinan a 7 servicios sin beneficios de salud netos
Crédito: CC0 Dominio público
Un estudio dirigido por UCLA muestra que los médicos solicitan con frecuencia servicios médicos preventivos para adultos beneficiarios de Medicare que se consideran innecesarios y de «bajo valor» por el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. a un costo de $478 millones por año.
Los investigadores analizaron datos de encuestas nacionales durante un período de 10 años, observando específicamente siete servicios preventivos que el grupo de trabajo calificó con una «D» y descubrieron que estos servicios se solicitaron más de 31 millones de veces al año.
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU., un panel independiente designado por el Departamento de Salud y Servicios Humanos, hace recomendaciones sobre el valor de los servicios preventivos clínicos. Se considera que los servicios clasificados como D no tienen ningún beneficio probable para la salud de pacientes específicos e incluso pueden ser perjudiciales para ellos. En general, la utilización de una variedad de servicios considerados innecesarios por el grupo de trabajo aumenta el gasto en atención médica en miles de millones de dólares cada año.
Los investigadores examinaron datos que cubren los años 2007 a 2016 del National Ambulatory Medical Medical anual Care Survey para determinar con qué frecuencia y a qué costo se utilizaron siete servicios específicos de grado D:
- Detección de bacteriuria asintomática en mujeres no embarazadas
- Detección de enfermedades cardiovasculares en adultos de alto riesgo (ECG de reposo o estrés)
- Exámenes de detección de cáncer de cuello uterino en mujeres mayores de 65 años (prueba de Papanicolaou o VPH)
- Exámenes de detección de cáncer colorrectal en mayores de 85 años (colonoscopia o sigmoidoscopia)
- Detección de enfermedad pulmonar obstructiva crónica en pacientes asintomáticos (flujo máximo o espirometría)
- Detección de cáncer de próstata en hombres de 75 años o más (prueba de antígeno prostático específico)
- Suplementos de vitamina D para la prevención de fracturas en mujeres posmenopáusicas
Los investigadores señalan algunas limitaciones del estudio. Por ejemplo, su método para estimar el gasto de Medicare en estos servicios puede carecer de detalles clínicos y, por lo tanto, podría clasificar erróneamente algunos casos de atención adecuada como de bajo valor.
Medicare podría ahorrar casi $500 millones por año y proteger a los pacientes contra daños potenciales. al dejar de proporcionar reembolsos por estos servicios. Según la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, el secretario de salud y servicios humanos está autorizado a prohibir el pago de servicios calificados como D por el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos. En febrero de 2021, el Programa de Beneficios de Salud para Empleados Federales de la Oficina de Administración de Personal de EE. UU. dejó de cubrir los servicios de grado D.
El estudio se publica en el Journal of General Internal Medicine revisado por pares.
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Tener un único médico personal a veces puede dar lugar a pruebas innecesarias Más información: Carlos Irwin A. Oronce et al. La utilización y los costos de los servicios de USPSTF de grado D en Medicare, 2007-2016, Journal of General Internal Medicine (2021). DOI: 10.1007/s11606-021-06784-8 Información de la revista: Journal of General Internal Medicine
Proporcionado por la Universidad de California, Los Ángeles Cita: Casi $500 millones un año en costos de Medicare se destina a 7 servicios sin beneficios de salud netos (29 de abril de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-million-year-medicare-net-health.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.