La COVID grave en los jóvenes puede explicarse principalmente por la obesidad, según muestra un nuevo estudio
Índice de masa corporal. Crédito: Pikovit/Shutterstock
Desde el comienzo de la pandemia, estaba claro que algunas personas infectadas con el coronavirus estaban experimentando una enfermedad más grave, lo que aumentaba sus posibilidades de ser hospitalizados, ingresados en una unidad de cuidados intensivos (UCI) o muriendo
A medida que envejecemos, un sistema inmunológico más débil y condiciones de salud crónicas podrían influir en la forma en que nuestro cuerpo responde al virus. De hecho, la edad es el mayor factor de riesgo para desarrollar COVID grave o morir a causa de él. Más del 70 % de las muertes atribuidas a la COVID en el Reino Unido corresponden a personas de 75 años o más.
También se descubrió que el origen étnico, el sexo y la obesidad son factores de riesgo de resultados graves de la COVID. Pero, por supuesto, no podemos hacer nada con respecto a nuestra edad, sexo o etnia. Sin embargo, podemos hacer algo con respecto al sobrepeso.
El índice de masa corporal (IMC) es una medida que aplica la altura y el peso para calcular un puntaje de peso. Se considera que una persona con un IMC superior a 25 tiene sobrepeso y una persona con un IMC superior a 30 se considera obesa.
Los primeros estudios informaron que muchas más personas con sobrepeso u obesas ingresaron en una UCI y necesitaron ventilación mecánica que las personas que no tenían sobrepeso ni eran obesas. De hecho, incluso el primer ministro Boris Johnson atribuyó la gravedad de su propia infección por COVID al hecho de que tenía «mucho sobrepeso» en ese momento.
Un estudio publicado el año pasado en Nature informó que la obesidad aumentaba el riesgo de COVID -muerte relacionada sustancialmente. Las personas con el IMC más alto (más de 40) tenían un riesgo 92 % mayor de morir por COVID en comparación con las personas con un IMC saludable (18,5-25). Pero la mayoría de las personas no tienen este sobrepeso. Muchas personas han estado inactivas durante el confinamiento y es posible que hayan ganado un poco de peso extra, entonces, ¿ese exceso de peso podría también aumentar el riesgo de desarrollar una COVID grave? Nuestro último estudio analizó precisamente eso.
Usando los registros de salud anónimos de casi 7 millones de personas de 20 a 99 años en Inglaterra, exploramos el riesgo de COVID grave en todo el rango de IMC.
De las 6 910 695 personas a las que se les registró el peso, 13 503 ingresaron en el hospital con COVID, 1602 necesitaron tratamiento en una UCI y 5479 murieron de COVID durante la primera ola en el Reino Unido (enero-mayo de 2020) . La mayoría de estas personas tenían más de 60 años (72 % de los ingresos hospitalarios, 56 % de los ingresos en UCI y 93 % de las muertes).
Crédito: The Lancet Diabetes & Endocrinología
El riesgo comienza a aumentar en el extremo superior del peso saludable
Descubrimos que el riesgo más bajo se encontró entre aquellos con un IMC de 23, momento en el cual el riesgo aumentó linealmente, alrededor de un 5 % más alto riesgo de ingreso hospitalario, 10 % más de riesgo de ingreso en la UCI y 4 % de muerte por cada aumento de unidad en el IMC.
Nuestro análisis tuvo en cuenta varios factores que podrían influir en el riesgo, como la edad, el sexo, el origen étnico y las condiciones de salud existentes, incluida la diabetes tipo 2. Las personas con un IMC inferior a 23, que incluye a las personas con bajo peso (IMC inferior a 18,5) también estaban en riesgo de hospitalización y muerte relacionadas con la COVID. Esto podría estar relacionado con la fragilidad asociada con tener un peso corporal bajo.
En particular, el efecto del exceso de peso sobre el riesgo de COVID grave fue mayor en los jóvenes de 20 a 39 años y disminuyó después de los 60 años. El exceso de peso tuvo un efecto muy pequeño sobre el riesgo de COVID en personas mayores de 80 años.
El aumento del riesgo de hospitalización por unidad de IMC para personas de 20 a 39 años es del 9 %; para los de 40 a 59 años, 8%; para 60-79 años, 4%; y 1% para personas de 80 a 99 años. El aumento del riesgo de muerte por unidad de IMC para personas de 20 a 39 años es del 17 %; para los de 40 a 59 años, 13%; para 60-79 años, 3%; y 0% para personas de 80 a 99 años.
En general, las personas más jóvenes experimentaron una COVID mucho menos grave y tenían menos probabilidades de morir en comparación con las personas mayores. Aún así, una persona más joven con un IMC de 30 tendría un riesgo mucho mayor de COVID grave que sus compañeros de peso saludable.
Los riesgos asociados con un IMC más alto fueron mayores para las personas de raza negra en comparación con las personas de raza blanca. El aumento del riesgo de hospitalización por unidad de IMC para los negros fue del 7 % en comparación con el 4 % para los blancos. Y el aumento en el riesgo de muerte para los negros fue del 8 % frente al 4 % para los blancos. No hubo evidencia de que los riesgos para otros grupos étnicos difieran de los de las poblaciones blancas.
Muchas buenas razones para perder peso
Aunque no pudimos ver si perder peso podría reducir estos riesgos en este estudio, es plausible que perder el exceso de peso podría ayudar a reducir la riesgo de desarrollar COVID grave. Y, por supuesto, perder peso también tiene otros beneficios para la salud.
Pero perder peso es difícil. Necesitamos más sistemas de apoyo para ayudar a las personas a perder peso. Esto podría ayudar a reducir la gravedad de COVID a nivel de población, lo que puede ayudar a reducir la carga sobre los sistemas de atención médica, al tiempo que reduce los riesgos de enfermedad cardíaca, diabetes tipo 2 y algunos tipos de cáncer.
Explore más
Los pacientes con sobrepeso u obesos corren el riesgo de padecer una COVID-19 más grave Información de la revista: Nature
Proporcionada por The Conversation
Este artículo se vuelve a publicar de La Conversación bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: COVID grave en personas jóvenes puede explicarse principalmente por la obesidad, muestra un nuevo estudio (2021, 29 de abril) consultado el 30 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2021 -04-severe-covid-young-people-obesity.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.