Las nuevas técnicas de resonancia magnética podrían allanar el camino para predecir la discapacidad en el escáner de resonancia magnética
esclerosis múltiple. Crédito: Pixabay
Las técnicas avanzadas de resonancia magnética pueden detectar cambios muy tempranos en el cerebro de las personas con esclerosis múltiple (EM), lo que puede conducir a predicciones más precisas sobre la progresión de la enfermedad, encuentra un estudio dirigido por investigadores de la UCL.
Los autores del artículo, publicado en Brain, afirman que estos cambios nunca antes vistos podrían tener el potencial de predecir cuán discapacitada podría quedar una persona en el futuro.
La EM puede causar una variedad de síntomas, que incluyen fatiga, problemas de visión, entumecimiento, dolor y problemas de movilidad. Es impredecible y diferente para todos, y la incertidumbre de cómo se desarrollará la afección, tanto en términos de síntomas como de gravedad, suele ser una causa importante de preocupación para los afectados. Esta incertidumbre también depende del hecho de que la resonancia magnética, la principal herramienta utilizada para diagnosticar y hacer un seguimiento de los pacientes con EM, solo puede ver una pequeña parte del daño complejo que se produce en la EM.
Financiado por MS Society y Rosetrees Confíe en que el estudio combinó técnicas avanzadas de resonancia magnética para mostrar cambios microscópicos que ocurren en el cerebro con EM. El equipo del Queen Square MS Center observó a 42 personas que habían experimentado sus primeros síntomas de EM en los tres meses anteriores y, en comparación con voluntarios sanos, descubrió que sus resonancias magnéticas mostraban alteraciones en la concentración de sodio, un elemento fundamental para la función de nuestro cerebro, y el cerebro microestructura.
De manera crucial, la escala de estos cambios correspondía a signos sutiles de discapacidad, como una velocidad de marcha más lenta y una puntuación más alta en la Escala de estado de discapacidad ampliada, lo que sugiere que estos cambios previamente indetectables podrían estar contribuyendo a dicha discapacidad. Si también se demuestra que están relacionados con la acumulación de discapacidad, incluso podrían usarse para predecir con mayor precisión cómo la EM de alguien le afectará en el futuro, aunque todavía se están realizando más investigaciones longitudinales sobre los 42 sujetos.
La autora principal, la Dra. Sara Collorone (Instituto de Neurología Queen Square de UCL), dijo: «La resonancia magnética juega un papel vital en la forma en que diagnosticamos la EM y la monitoreamos a lo largo de la vida de alguien, y ese ha sido el caso durante décadas. Pero las técnicas tradicionales no dicen contarnos toda la historia.
«Este desarrollo es emocionante porque estas nuevas técnicas van mucho más allá de lo que podemos hacer con la resonancia magnética convencional, permitiéndonos ver daños y alteraciones en el tejido cerebral que no habíamos visto antes en EM temprana. Este enfoque puede proporcionar información valiosa sobre el daño temprano de la EM que anteriormente solo se podía obtener a través de estudios post-mortem en tejido cerebral de personas con EM avanzada. Al proporcionar pistas sobre cómo progresará la EM, se espera que estas técnicas conduzcan a un mejor pronóstico a largo plazo para los recién diagnosticados, así como a una mayor certeza para el futuro».
Los hallazgos de resonancia magnética convencional utilizados en la práctica son incapaces de mostrar la variabilidad clínica de la EM Actualmente, las lesiones de sustancia blanca en el cerebro y la médula espinal son visibles como puntos blancos en una resonancia magnética, pero estos puntos blancos proporcionan comparativamente poca información sobre el grado o la escala del daño, y el estudio no encontró ninguna asociación entre las lesiones de la materia blanca y la discapacidad.
La discapacidad en la EM está impulsada tanto por la inflamación como por la pérdida de nervios, y esta última causa el empeoramiento gradual e irreversible de la discapacidad que se observa en las formas progresivas de la EM. El uso de estas nuevas técnicas es indicativo de daño a los nervios y puede resultar ser una indicación muy temprana de la probabilidad de progresión de la enfermedad.Si esto se confirma en más estudios a largo plazo, los médicos podrían traducir Convirtió ese conocimiento en un uso más específico de los tratamientos en la EM temprana, mejorando el pronóstico de los pacientes. Tal comprensión podría ser particularmente importante si comienzan a surgir medicamentos neuroprotectores.
Dra. Emma Gray, subdirectora de investigación de MS Society, dijo: «La EM es increíblemente impredecible, y brindar a las personas una mayor certeza sobre su futuro es uno de nuestros principales objetivos organizacionales. Estamos muy orgullosos de haber financiado esta investigación, que podría ayudar brindar esa certeza.
«El siguiente paso es que el equipo continúe el estudio de seguimiento de este grupo de personas que viven con EM y confirme si existe un vínculo entre estos cambios y cómo se desarrolla la EM de alguien . Si los cambios pueden predecir una discapacidad posterior, cambiará las reglas del juego sobre cómo se maneja la afección, cómo se ejecutan los ensayos clínicos futuros y, finalmente, brindará a las personas con EM la información que necesitan para planificar su futuro».
Amy Thompson, de 24 años, que tiene la forma remitente recurrente de EM, dijo: «La mayoría de las personas que viven con EM, incluyéndome a mí, dirían que la peor parte de su enfermedad es su imprevisibilidad y no saber cómo será el futuro. Nadie sabe realmente lo que traerá el mañana y, desde ese punto de vista, esta tecnología es muy positiva. Creo que es muy importante que las personas tengan la opción de saber cómo podría progresar su EM, de modo que su tratamiento pueda adaptarse a ellos en el momento en que todo es un juego de adivinanzas.
«Me ayudaría a planificar por delante y, en general, reducir parte de mi ansiedad acerca de lo que podría deparar el futuro. E incluso si me dijeran que no se ve bien, eso me motivaría a hacer todo mientras aún pueda. Algunas personas podrían ir por el otro lado y ser afectado negativamente, pero personalmente siento que saber lo que está a la vuelta de la esquina lo pondría en una mejor posición. Para que pueda recibir el mejor tratamiento y atención posibles, y vivir bien con su EM».
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Nuevos subtipos de esclerosis múltiple identificados mediante inteligencia artificial Más información: Sara Collorone et al. Alteraciones microestructurales y metabólicas cerebrales detectadas in vivo al inicio del primer evento desmielinizante, Brain (2021). DOI: 10.1093/brain/awab043 Información del diario: Cerebro
Proporcionado por University College London Cita: Las nuevas técnicas de resonancia magnética podrían allanar el camino para predecir la discapacidad en la esclerosis múltiple (2021 , 28 de abril) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-mri-techniques-pave-disability-multiple.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.