Para desprescribir medicamentos, lo que dice el médico es clave
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Cuando un paciente mayor ya no necesita un medicamento o requiere menos dosis, los médicos pueden considerar «dejar de prescribir» el medicamento. La deprescripción permite a los médicos suspender o reducir los medicamentos que ya no son beneficiosos o que incluso pueden ser perjudiciales para un paciente.
Sin embargo, lograr que las personas cambien sus hábitos, especialmente los regímenes para tomar medicamentos, puede requerir que los médicos y otros proveedores de atención médica piensen detenidamente sobre cómo comunican la desprescripción.
En un estudio reciente, los investigadores de Johns Hopkins Medicine examinaron la formas en que los pacientes mayores prefieren recibir esta comunicación y descubren que «cómo se dice» puede determinar el éxito o el fracaso del proceso.
El 5 de abril de 2021 se publicó un informe sobre los hallazgos en JAMA Network Open.
«Probamos el lenguaje específico que los proveedores podrían usar al sugerir a los pacientes que dejen de tomar medicamentos potencialmente dañinos», dice el autor principal del estudio y geriatra Ariel Green MD, MPH, Ph.D., profesor asistente de medicina geriátrica en Johns Escuela de Medicina de la Universidad de Hopkins.
Green y el equipo de investigación dicen que los medicamentos que fueron útiles en una etapa de la vida pueden ser dañinos o innecesarios en otra etapa de la vida. El lenguaje utilizado por los proveedores al reducir o suspender los medicamentos puede ayudar a los pacientes y a sus seres queridos a tomar decisiones mejor informadas.
En el estudio, los investigadores compartieron dos escenarios con 835 adultos de 65 años o más relacionados con los regímenes de medicamentos. . Un escenario involucraba a un paciente que tomaba una estatina o un medicamento para reducir el colesterol para prevenir problemas como ataques cardíacos o derrames cerebrales, y el otro escenario involucraba una pastilla para dormir para el síntoma molesto, pero no mortal, del insomnio.
Los hallazgos mostraron que era más probable que los pacientes aceptaran dejar de tomar la medicación con estatinas y la pastilla para dormir cuando los médicos mencionaron que el riesgo de efectos secundarios aumentaba como resultado del envejecimiento y los problemas de salud coexistentes. Por el contrario, era menos probable que los pacientes aceptaran dejar de tomar la estatina cuando los médicos usaban una frase como «Creo que deberíamos centrarnos en cómo se siente ahora en lugar de pensar en las cosas que podrían suceder en el futuro». También dudaron más en dejar de tomar la pastilla para dormir cuando se les dijo: «Es poco probable que este medicamento lo ayude a funcionar mejor».
El estudio se realizó entre marzo y abril de 2020. La edad promedio de los participantes de la encuesta fue de 73 años. años; el 50% de los participantes eran mujeres; y el 80% se identificó como blanco. De los participantes encuestados, el 59% había tomado personalmente una estatina y el 15% había tomado una pastilla para dormir. Se pidió a los participantes del estudio que eligieran entre siete frases diferentes que un médico podría usar para explicar una recomendación de desprescripción.
Actualmente, el equipo de investigación está desarrollando y probando varias intervenciones para mejorar la prescripción y desprescripción de medicamentos para adultos mayores en atención primaria, especialmente las personas que viven con problemas de memoria o demencia. El estudio actual muestra que estas intervenciones incorporan lenguaje y fundamentos clave que mejoran la efectividad de la comunicación sobre el uso y la desprescripción de medicamentos entre adultos mayores, sus familias y médicos.
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Geriatras, internistas y cardiólogos encuestados sobre la desprescripción Más información: Ariel R. Green et al. Evaluación del idioma preferido por el paciente para lograr la desprescripción alineada con objetivos en adultos mayores, JAMA Network Open (2021). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.2633 Información de la revista: JAMA Network Open
Proporcionado por la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins Cita: Para desprescribir medicamentos, lo que dice el médico es key (28 de abril de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-deprescribing-medications-doctor-key.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.