Cuando el cáncer afecta a los menores de 40 años, la raza importa
(HealthDay)Los pacientes de cáncer negros e hispanos jóvenes enfrentan menores probabilidades de supervivencia que sus contrapartes blancos, incluso de algunos cánceres que son altamente curables, encuentra un estudio reciente.
Es bien sabido que los Estados Unidos tienen disparidades raciales de larga data en la supervivencia al cáncer.
Los investigadores dijeron que los nuevos hallazgos refuerzan la evidencia de que esas disparidades no se limitan a los adultos mayores, que representan la mayoría de los casos de cáncer. También se extienden a adolescentes y adultos más jóvenes, y en una variedad de tipos de cáncer.
«Estas disparidades no se limitan a ciertos tipos de cáncer», dijo la investigadora principal Caitlin Murphy, profesora asistente de la Universidad de Texas Southwestern. Medical Center en Dallas.
Las disparidades raciales tampoco se explican completamente por el seguro médico, o la falta de él, aunque ese es un factor, dijo.
En cambio, dijo Murphy, «es más complicado que eso».
El racismo estructural, incluidas las diferencias en cómo se trata a los pacientes cuando buscan atención médica, podría estar en el trabajo, sugirió.
Por ejemplo, los pacientes negros con cánceres de la sangre tienen menos probabilidades de recibir trasplantes de médula ósea de donantes porque están subrepresentados en los registros nacionales de donantes.
El estudio se publicó recientemente en el Journal of the National Cancer Institute. Utilizó datos del Registro de Cáncer de Texas desde 1995 hasta 2016, que involucraron a 88,000 pacientes con cáncer de 15 a 39 años.
Durante esas dos décadas, las tasas de supervivencia en general mejoraron en todos los grupos raciales y étnicos. Pero a los jóvenes negros e hispanos siempre les fue peor que a sus contrapartes blancos, mostraron los hallazgos.
En general, los tejanos negros tenían las peores perspectivas. Los diagnosticados en años más recientes tenían tasas de supervivencia que no eran mejores, o a veces peores, que las de los pacientes blancos una década antes, dijo Murphy.
«No es sorprendente ver disparidades en la supervivencia», dijo Murphy. . «Lo sorprendente fue la magnitud de las disparidades».
Entre las diferencias más marcadas:
- Linfoma no Hodgkin (un cáncer de la sangre): casi el 75 % de los blancos los hombres seguían vivos después de cinco años. Eso se compara con solo el 57 % de los hombres negros y aproximadamente el 67 % de los hombres hispanos.
- El cáncer de cuello uterino, una enfermedad que se puede detectar temprano a través de exámenes de rutina: entre las mujeres negras, solo el 69 % seguía viva cinco años después del diagnóstico, en comparación con casi el 83 % de las mujeres blancas y el 80 % de las mujeres hispanas.
- Cáncer testicular, que es altamente curable: la tasa de supervivencia entre los hombres negros fue un poco menos del 89 %, en comparación con casi el 97 % para hombres blancos.
También hubo disparidades según la cobertura de seguro médico de los jóvenes. Las mujeres y los hombres que no tenían seguro o tenían Medicaid (el programa del gobierno para estadounidenses de bajos ingresos) tenían tasas de supervivencia más bajas que las personas con seguro privado.
Sin embargo, dijo Murphy, ni el seguro médico ni la pobreza explican por completo la discriminación racial. disparidades En particular, simplemente «ser negro» era un factor de riesgo para morir de cáncer.
Ahmedin Jemal, vicepresidente sénior de ciencia de datos de la Sociedad Estadounidense del Cáncer, estudia las disparidades en los resultados del cáncer.
Si bien el seguro no tuvo en cuenta completamente las diferencias de supervivencia en este estudio, Jemal dijo que cree que es el factor más importante.
Muchos estadounidenses jóvenes no tienen seguro, señaló, y eso significa, entre otras cosas, , su cáncer puede ser diagnosticado más tarde.
Y aunque a los pacientes de Medicaid en este estudio les fue peor, el problema es más complejo que eso, dijo Jemal.
Los programas de Medicaid varían según el estado, explicó, y Texas tiene uno de los requisitos más estrictos para calificar para la cobertura.
Además, es posible que algunos pacientes del estudio solo hayan calificado para la cobertura después de su diagnóstico de cáncer, agregó.
Murphy hizo puntos similares. El programa Medicaid de Texas, dijo, a menudo ofrece cobertura «transitoria y temporal». Es posible que algunos pacientes hayan perdido su cobertura después de su tratamiento inicial contra el cáncer, lo que dificulta tener un seguimiento a más largo plazo.
Ampliar el acceso de los jóvenes estadounidenses a la cobertura de atención médica podría contribuir en gran medida a abordar las disparidades en supervivencia al cáncer, dijeron Murphy y Jemal.
A partir de 2014, la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, ampliamente conocida como «Obamacare», permitió a los estados de EE. UU. expandir sus programas de Medicaid, haciendo que más residentes de bajos ingresos fueran elegibles para la cobertura.
En los estados que optaron por ampliar la cobertura, disminuyó la cantidad de personas sin seguro, dijo Jemal, y mejoró la detección temprana del cáncer.
También hay evidencia de una mejor supervivencia al cáncer entre los estadounidenses de 40 años o más. Un estudio reciente vinculó la expansión de Medicaid con una mayor supervivencia entre las personas con cáncer de mama, colon o pulmón, probablemente debido a un diagnóstico más temprano.
Hasta ahora, 38 estados y Washington, DC, han adoptado la expansión de Medicaid, según el Fundación de la Familia Kaiser. Texas no está entre ellos.
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La expansión de ACA Medicaid redujo las disparidades en la atención del cáncer para las minorías Más información: El Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU. tiene más información sobre el cáncer en los jóvenes. Información de la revista: Revista del Instituto Nacional del Cáncer
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Cita: Cuando el cáncer ataca a los menores de 40 años, la raza importa (28 de abril de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-cancer.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.