Un nuevo tratamiento que podría mantener a los pacientes con COVID-19 fuera del ventilador
Crédito: Pixabay/CC0 Public Domain
Un nuevo tratamiento se encuentra entre los primeros conocidos en reducir la gravedad del síndrome de dificultad respiratoria aguda causado por la gripe en animales, según un nuevo estudio.
Las pruebas en ratones infectados con altas dosis de influenza mostraron que el tratamiento podría mejorar la función pulmonar en ratones muy enfermos y prevenir la progresión de la enfermedad en ratones que recibieron tratamiento preventivo después de haber estado expuestos a la influenza.
La esperanza es que también pueda ayudar a los humanos infectados con la gripe y, potencialmente, a otras causas del síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), como la infección por SARS-CoV-2.
Células específicas en ratones son menos capaces para producir moléculas clave después de que la influenza invade los pulmones, reduciendo su capacidad para producir una sustancia llamada surfactante que permite que los pulmones se expandan y contraigan. La escasez de surfactante está relacionada con el SDRA, una enfermedad tan grave que generalmente requiere ventilación mecánica en una UCI.
Los investigadores evitaron el proceso bloqueado en ratones al reintroducir las moléculas faltantes solas o en combinación como un tratamiento inyectado u oral. Los resultados: niveles normalizados de oxígeno en la sangre y reducción de la inflamación en los pulmones de los ratones, efectos que podrían hacer que una persona esté lo suficientemente bien como para recibir el alta hospitalaria.
«Lo más importante e impresionante de este estudio es el hecho de que tenemos beneficios incluso cuando tratamos tarde en el proceso de la enfermedad. Si pudiéramos desarrollar un medicamento basado en estos hallazgos, podría tomar a alguien que tendrá que usar un ventilador y detenerlo por completo «, dijo Ian Davis, profesor de biociencias veterinarias en The Ohio State Universidad y autor principal del estudio. «Ahora no hay nada que pueda hacer esto por el SDRA que los devuelva a ese grado, y ciertamente no por la gripe».
El SDRA también puede ser el resultado de infecciones, cáncer, traumatismos y muchas otras dolencias. Aunque esta terapia ha sido probada en el contexto de la gripe, Davis dijo que su dependencia de reparar una función celular dañada en el huésped en lugar de matar el virus sugiere que tiene potencial para tratar prácticamente cualquier lesión pulmonar.
La El estudio se publicó en línea recientemente en el American Journal of Respiratory Cell and Molecular Biology.
El tratamiento experimental consiste en moléculas conocidas como liponucleótidos, que son esenciales para producir surfactante en los pulmones. Davis analizó las células pulmonares de ratones infectados con gripe y determinó que el camino hacia la producción de surfactante estaba interrumpido, con uno de los dos liponucleótidos necesarios completamente indetectable.
«La idea anterior era que la razón por la que había menos surfactante en ratones con SDRA relacionado con la gripe se debió a que las células se están muriendo. Este defecto es, en cierto modo, mejor si las células se están muriendo, no hay mucho que puedas hacer, pero si hay un problema con el metabolismo de las células, tal vez puedas solucionarlo», dijo Davis.
Y lo solucionó en ratones, desarrolló terapias que contenían la molécula de liponucleótido faltante sola o combinada con una o dos más.
Davis y sus colegas inocularon ratones con altas dosis de influenza H1N1 y luego trataron algunos ratones con liponucleótidos una vez al día durante cinco días y otros solo una vez cinco días después de la exposición. Los ratones que recibieron tratamiento diario estaban protegidos de enfermarse gravemente, y los ratones muy enfermos tratados el quinto día, cuya pérdida severa de oxígeno en sangre e inflamación pulmonar habían causado ARDS, mostraron una mejora significativa.
«Obviamente, eso es lo que necesita en alguien con influenza grave queremos llevar a alguien que ya está en la UCI y ayudarlo a salir más rápido, o ir a la UCI en el paso», dijo Davis.
Los liponucleótidos no t matar el virus de la gripe, que es el punto.
«Siempre me ha interesado encontrar nuevas terapias para tratar las lesiones pulmonares», dijo. «El problema con los medicamentos antivirales es que probablemente necesite un medicamento diferente para cada virus. Además, muchos virus pueden mutar rápidamente para volverse resistentes a estos medicamentos.
«Nuestro enfoque es reparar al paciente. Una vez que el virus ha causado la lesión, la inflamación, en realidad no importa si permanece o desaparece».
Aún queda mucho por aprender. Los agentes tienen un fuerte efecto antiinflamatorio, pero no lo hacen por completo. restaurar el proceso de producción de surfactante y Davis no está seguro de por qué. Los estudios hasta ahora se han basado en hallazgos en un solo tipo de célula pulmonar, pero los científicos no han confirmado que esas células sean las que respondan a la terapia. otras células en el sistema inmunitario, los vasos sanguíneos o el corazón también podrían jugar un papel.
A pesar de las incógnitas, Davis dijo que debido a que los liponucleótidos que faltan existen naturalmente en los mamíferos, incluidos los humanos, se consideran seguros y es poco probable que pueden causar efectos secundarios, incluso si no se usan en el cuerpo.
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Cómo reducir la temperatura corporal podría ayudar a una décima parte de todos los pacientes de la UCI Más información: Lucia E Rosas et al. La profilaxis y el tratamiento con liponucleótidos posteriores a la exposición atenúan el SDRA en la influenza. ratones infectados, American Journal of Respiratory Cell and Molecular Biology (2021). DOI: 10.1165/rcmb.2020-0465OC Información de la revista: American Journal of Respiratory Cell and Molecular Biology
Proporcionado por The Ohio State University Cita: Un nuevo tratamiento que podría mantener a los pacientes con COVID-19 fuera del ventilador (27 de abril de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-treatment-covid-patients-ventilator.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.