Reticencia a la vacuna contra el COVID-19: comprensible e irracional
Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público
La vida se trata de tomar riesgos calculados que valen los beneficios.
Por ejemplo, los accidentes automovilísticos son tan comunes y, a menudo, mortales (alrededor de 50 000 muertes al año) que, por ley, los conductores deben tener un seguro de automóvil para obtener protección financiera. Aun así, la mayoría de las personas no se preocupan por la posibilidad de chocar cuando se suben al automóvil porque el transporte rápido y conveniente es esencial para la vida moderna.
Algunos riesgos son contradictorios. Por ejemplo, la detección del cáncer de próstata se promocionó como un salvavidas hasta que quedó claro que muchos hombres corrían el riesgo de disfunción urinaria y sexual para tratar tumores malignos insignificantes detectados con la prueba de PSA.
También hay riesgos que son remotos y superados ampliamente por la recompensas, pero mucha gente no lo ve así.
Sí, estamos hablando de la vacunación contra el COVID-19.
La pandemia se ha cobrado unas 570.000 vidas en los EE. UU. , o casi 1 de cada 600 personas. Incontables millones de personas que se han recuperado de COVID-19, incluidos aquellos que no están lo suficientemente enfermos como para ser hospitalizados, sufren secuelas físicas, psiquiátricas y neurológicas, así como un mayor riesgo de muerte. Los funcionarios de salud pública de todo el mundo están de acuerdo en que la única forma de cambiar esta terrible marea es con la vacunación.
Sin embargo, las encuestas muestran que grandes sectores del público estadounidense son reacios o se niegan rotundamente a recibir una de las tres vacunas autorizadas, a pesar de que las inyecciones son mucho más efectivas y seguras de lo que los expertos en salud pública se atrevieron a esperar hace un año.
Parte de la resistencia es política; El 40% de los republicanos han dicho constantemente a los encuestadores que no planean vacunarse. Pero muchos otros factores, incluidas las creencias erróneas y los sentimientos viscerales, también juegan un papel. Considere que casi la mitad de los trabajadores de atención médica de primera línea que han visto la devastación de COVID-19 de primera mano aún no se han vacunado.
«Es un ejemplo clásico de la irracionalidad humana sobre el riesgo», escribió el columnista del New York Times David Leonhardt. semana pasada. «A menudo subestimamos los grandes peligros crónicos, como los accidentes automovilísticos o la contaminación química, y nos fijamos en los riesgos pequeños pero importantes, como los accidentes aéreos o los ataques de tiburones».
El pediatra de Filadelfia, Robert Selig, ve ignorancia deliberada detrás de algunas opciones. salidas Un paciente de 25 años a quien Selig conoce desde que nació declaró que no se iba a vacunar porque tenía un riesgo bajo de COVID-19 grave y escuchó que las vacunas de ARNm podrían dañar sus genes, un bulo de Internet que ha sido completamente desacreditado.
«Quería decir: ‘Eso es ridículo'», recordó Selig, director de Pediatría de Andorra. «Traté de explicar la importancia de que no se trata solo de que él se contagie del virus, sino de que lo transmita a alguien que podría enfermarse más. Me sorprendió escuchar a alguien de su edad e inteligencia hablar de esa manera».
Histórico Las crónicas muestran que el escepticismo vacunal es tan antiguo como las vacunas. La vacuna inicial contra la viruela hecha con pus de una ampolla de viruela bovina fue aclamada y vilipendiada a fines del siglo XVIII.
La primera vacuna contra la polio, introducida en 1954, fue una excepción a este patrón de ambivalencia porque los padres estaban desesperados por proteger a sus hijos. bebés y niños de la enfermedad paralizante y mortal. Pero incluso ese salto cuántico pronto avivó la desconfianza. Un lote defectuoso de vacuna causó 40 000 casos de poliomielitis, lo que obligó a las autoridades a suspender los programas de vacunación masiva.
Considerando todo lo anterior, las dudas sobre la vacunación contra el COVID-19 son comprensibles. Las inmunizaciones son nuevas, el coronavirus está mutando para evadirlas y ninguna intervención médica es perfecta.
Pero comprensible no es lo mismo que razonable, dado el devastador costo humano, económico y emocional de la pandemia.
Excelente
En diciembre, los reguladores de EE. UU. autorizaron los regímenes de dos dosis de Pfizer-BioNTech y Moderna, que utilizan tecnología de ARNm. (La vacuna de Johnson & Johnson, lanzada el mes pasado, ha tenido un comienzo difícil. Más sobre eso más adelante).
En comparación con un placebo, las vacunas de Pfizer y Moderna tuvieron una efectividad de alrededor del 95 % para prevenir COVID-19 en ensayos clínicos. En el uso real, las inyecciones han sido casi así de buenas, aunque la aparición de cepas del coronavirus parcialmente resistentes ha alentado a las empresas a trabajar en inyecciones de refuerzo.
Las vacunas contra el COVID-19 son muy eficaces. Esto es lo que realmente significan los números. Alrededor de 134 millones de personas, el 41 % de la población de EE. UU. se ha arremangado para recibir al menos una dosis, incluidos 87 millones que ahora están completamente vacunados. En todo el mundo, se han administrado cientos de millones de dosis, según los datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
Entre las personas mayores, dos tercios de los cuales están completamente vacunados, las hospitalizaciones se han reducido en un 70 % y las muertes han caído un 50 % desde que comenzó el año, según muestran los datos de los CDC.
Mientras tanto, el perfil de seguridad es tan bueno como parece, a menos que considere que el dolor de brazo y la fatiga son peligrosos. Es cierto que estas dos vacunas son novedosas y nuevas, por lo que los reguladores de todo el mundo están atentos a cualquier indicio de daño. Pero en los ensayos clínicos, en los que participaron 60.000 voluntarios, solo cinco personas sufrieron efectos secundarios graves que se consideraron posiblemente causados por las vacunas: las inyecciones de Pfizer se vincularon con una lesión en el hombro y un caso de inflamación transitoria de los ganglios linfáticos. Moderna se relacionó con un caso de vómitos incontrolables y dos casos de hinchazón facial en personas que recibieron inyecciones faciales cosméticas.
La mayoría de los voluntarios tenían dolor leve en el lugar de la inyección y al menos una reacción temporal en todo el cuerpo, generalmente fatiga.
Después de que se implementaron las vacunas, se reconoció una reacción alérgica rara, grave pero fácilmente tratable. Un informe de febrero en JAMA Network encontró que 66 personas habían sufrido anafilaxia, una tasa de 4,7 casos por millón de dosis para Pfizer y 2,5 casos por millón de dosis para Moderna. Es por eso que espera de 15 a 30 minutos después de la inyección, para asegurarse de que no necesita una inyección de epinefrina.
No hay evidencia de que las vacunas causen infertilidad, herpes zóster o muerte súbita, a pesar de la incitación al miedo. en las redes sociales.
Rompiendo el avance
La infección «avance» contraer COVID-19 a pesar de la vacunación es muy raro, incluso cuando las cepas resistentes de coronavirus se arraigan en los EE. UU. El CDC informó este mes 5.800 infecciones de avance entre 75 millones de personas completamente vacunadas. La mayoría de los casos fueron leves, pero 396 personas necesitaron hospitalización, incluidas 74 que murieron. Recuerde, incluso estas vacunas no son 100 % efectivas, por lo que se recomienda el uso continuo de máscaras y el distanciamiento.
Esta posibilidad de que la vacuna falle es aterradora e incluso trágica para quienes se ven afectados. Pero haga los cálculos y verá que el riesgo de morir de COVID-19 después de la vacunación es del 0,0001 %, o aproximadamente 1 en un millón. El CDC estima que es más probable que te caiga un rayo en un año.
En contraste, el CDC estima que por cada millón de infecciones entre los no vacunados: 500 personas de 18 a 49 años mueren; 6000 personas de 50 a 64 años mueren y 90 000 personas de la tercera edad mueren.
La vacuna J&J es un poco menos efectiva que las vacunas de ARNm, pero requiere solo una inyección y es más fácil de almacenar.
Alrededor de 7,9 millones de estadounidenses recibieron la vacuna antes de que las autoridades federales de salud «suspendieran» su uso hace dos semanas porque el sistema de vigilancia de vacunas detectó ocho casos, uno fatal, de un catastrófico trastorno de la coagulación de la sangre.
Aunque ese número de casos se actualizó a 15 el viernes en una reunión del comité asesor de vacunas federal, el panel hizo una recomendación y los CDC acordaron de inmediato reanudar el uso de la vacuna J&J, con una advertencia actualizada en la etiqueta del producto sobre el trastorno de la coagulación. El panel se vio influido por los modelos de los CDC que estimaron que se evitarían varios miles de hospitalizaciones y muertes por COVID-19, mientras que tal vez se causarían una veintena de casos de coagulación por cada millón de personas que recibieron la vacuna J&J.
Selig , el pediatra, y su esposa, Candi, una enfermera que trabaja con él, tuvieron COVID-19 en enero, antes de que pudieran vacunarse. Su esposa todavía está lidiando con un efecto secundario, una tos crónica. De mala gana, la pareja se encuentra en la primera línea de la lucha contra la vacilación de vacunas.
«Es muy difícil discutir o razonar con la gente», dijo Selig. «Tienen sus propias ideas que no tienen una base científica. Pasamos mucho tiempo tratando de convencer a la gente. Es como si te estuvieras golpeando la cabeza contra la pared».
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Cita: Duda sobre la vacuna COVID-19: comprensible e irracional (2021, 27 de abril) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-covid-vaccine -hesitancy-irrational.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.