Durante el embarazo, la decisión de vacunarse contra el COVID-19 puede parecer especialmente tensa

Crédito: Unsplash/CC0 Public Domain

Como becaria de gastroenterología que trata a pacientes con COVID-19, Keerthi Shah estaba ansiosa por vacunarse contra el coronavirus. Como mujer embarazada de ocho meses de su primer hijo, dudaba porque ha habido poca investigación sobre cómo la vacuna afecta a las mujeres embarazadas y sus bebés.

«¿Le va a pasar algo al bebé? No lo sé», dijo Shah, de 31 años, de Filadelfia. «En mi opinión, el riesgo de contraer COVID y los efectos secundarios para el bebé superan el riesgo de recibir la vacuna COVID».

Recibir la vacuna contra el coronavirus es una decisión personal y una que es especialmente estresante para personas como Shah que pertenecen a categorías en las que la vacuna no se probó en ensayos clínicos.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. dijeron recientemente que las personas embarazadas deberían vacunarse, luego de un estudio preliminar que encontró que » no hay señales de seguridad obvias». Previamente, la agencia había ofrecido solo una guía vaga, sugiriendo que era «poco probable que la vacuna representara un riesgo específico para las personas embarazadas» y recomendando que los pacientes hablaran con sus obstetras para que les ayuden a tomar una decisión.

Filadelfia- Los obstetras del área dijeron que están instando a los pacientes a tomar una decisión basada en hechos, no en el miedo, y a considerar los riesgos tanto de recibir la vacuna como de no recibirla.

«Mi guía tan pronto como la vacuna comenzó a rodar ha sido si tiene la oportunidad de obtenerlo, hágalo», dijo Carlene Denis, obstetra de Tower Health y Axia Women’s Health. «Esto te da la mejor oportunidad de estar protegido, y tú eres el recipiente que transporta a este bebé, así que les das la mayor oportunidad de estar protegido».

Hace un año, la oficina de Denis fue bombardeada con llamadas de pacientes embarazadas que querían saber qué riesgo representaba el virus para su bebé. Ahora, todas las llamadas son sobre los riesgos de la vacuna.

Eso es preocupante, dijo.

Las personas embarazadas no parecen tener más probabilidades de contraer COVID-19, pero son más vulnerables a una enfermedad grave si contraen el virus.

Mientras tanto, la investigación disponible sobre la vacuna durante el embarazo sugiere que es segura.

El estudio más grande sobre la vacuna durante el embarazo, publicado este semana en el New England Journal of Medicine, ofreció hallazgos tranquilizadores: las tasas de aborto espontáneo, parto prematuro y otras complicaciones entre las mujeres embarazadas que recibieron la vacuna fueron comparables a las tasas durante el embarazo antes de que la vacuna estuviera disponible.

Los resultados preliminares de los investigadores de los CDC se basan en datos de más de 35,000 personas que recibieron la vacuna Moderna o Pfizer durante el embarazo. El estudio se realizó antes de que la vacuna de Johnson & Johnson estuviera disponible.

El informe incitó a los CDC a emitir una guía clara recomendando la vacunación de todas las personas embarazadas por primera vez desde que las vacunas estuvieron disponibles.

«Sabemos que esta es una decisión profundamente personal», dijo la directora de los CDC, Rochelle Walensky, en una sesión informativa en la Casa Blanca sobre el COVID-19 el viernes, «y animo a las personas a que hablen con sus médicos y sus proveedores de atención primaria para determinar qué es lo mejor para ellos y para su bebé».

La guía es un cambio de los consejos vagos e inconsistentes que provienen de las principales organizaciones de salud. El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos dijo que la vacuna no debe negarse a las personas embarazadas, mientras que la Organización Mundial de la Salud ha sugerido que las personas embarazadas que corren un alto riesgo de exposición o son vulnerables a enfermedades graves debido a otras afecciones médicas deben vacunarse.

Otros mitos y desinformación o simplemente falta de información han añadido confusión:

¿Podría la vacuna afectar la fertilidad? Los investigadores no han encontrado que la vacuna afecte la fertilidad y los CDC dicen que no hay razón para que las personas que están tratando de concebir deban posponer la vacunación.

¿Interferirá con el ciclo menstrual? Algunas mujeres informaron que su ciclo menstrual se interrumpió después de recibir la vacuna, aunque no se han realizado investigaciones significativas sobre este posible efecto secundario. Denis dijo que esto probablemente tenga más que ver con la forma en que el cuerpo responde al estrés, en este caso el estrés de desarrollar una resistencia al coronavirus. El efecto, que también puede ocurrir después de otras vacunas, es temporal.

Nicole Lamborne, vicepresidenta de operaciones clínicas para servicios de la mujer en Virtua Health, dijo que esperaba que la decisión de la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. la decisión aún más difícil para sus pacientes embarazadas.

«El nivel de ansiedad entre todas nuestras personas embarazadas ha sido extremadamente alto durante la pandemia, algo como esto puso a todos en alerta máxima», dijo.

Antes de que se detuviera la vacuna de Johnson & Johnson, algunas de las pacientes de Lamborne habían cancelado citas cuando se enteraron de que recibirían la vacuna de una dosis porque les preocupaba su seguridad durante el embarazo, dijo.

Algunos tenían objeciones religiosas a la vacuna, que se creó utilizando células fetales clonadas, mientras que otros estaban preocupados por sus similitudes con la vacuna de AstraZeneca que se suspendió en Europa debido a una rara complicación de la coagulación.

Todavía otros mal se creía que contenía virus vivos, un tipo de vacuna que no se recomienda durante el embarazo.

A diferencia de las vacunas de Pfizer y Moderna, que están hechas con ARNm, la vacuna de Johnson & Johnson usa un vector viral, que es un virus diferente utilizado para enseñar al cuerpo a reaccionar ante el coronavirus. Este tipo de vacuna no transmitirá a las personas COVID-19 o el virus utilizado como «vector» y se ha utilizado de manera segura entre las personas embarazadas en otras vacunas.

Sorprendentemente, dijo que más mujeres se han inscrito desde entonces. la FDA detuvo la vacuna de Johnson & Johnson, porque saben que recibirán las inyecciones de Pfizer o Moderna.

«¿Qué riesgo corre? ¿Corre el riesgo de contraer la enfermedad o corre el riesgo de recibir la vacuna? Eso es a lo que se reduce para la mayoría de los pacientes», dijo Lamborne.

Lamborne dijo que está alentando a «casi todos» sus pacientes a vacunarse, en lugar de arriesgarse a enfermarse.

La mayoría de los pacientes de Denis han decidido si vacunarse, pero la decisión más difícil es cuándo vacunarse durante el embarazo, dijo.

Por lo general, recomienda esperar hasta después del primer trimestre, que es el período más crítico para el desarrollo del feto. Algunas esperan hasta después de dar a luz, pero muchas personas todavía tienen miedo de estar en el hospital y quieren vacunarse antes de su estadía, dijo. Además, la investigación sugiere que la inmunidad se transfiere en el útero ya través de la leche materna, por lo que la vacuna durante el embarazo o poco después podría proteger al bebé.

Shah programó su vacuna para enero, varias semanas antes de la fecha prevista. Pero la bebé Lily llegó un mes antes, unos días antes de que Shah recibiera su primera dosis de la vacuna.

Tres meses después, Lily está bien y Shah no se arrepiente de su decisión. Incluso solicitó ser parte de un estudio de leche materna entre personas vacunadas.

«COVID es una parte muy importante de nuestras vidas, todo ha cambiado mucho», dijo. “Creo que la forma más segura de salir de esto es que todos se vacunen”.

Explore más

Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Información de la revista: New England Journal of Medicine

2021 The Philadelphia Inquirer, LLC .
Distribuido por Tribune Content Agency, LLC.

Cita: Durante el embarazo, la decisión de vacunarse contra el COVID-19 puede resultar especialmente tensa (2021, 27 de abril) consultado el 30 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/ 2021-04-pregnancy-decision-covid-vaccine-fraught.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.