La actividad física reduce el riesgo cardiovascular en pacientes reumáticos
Las personas con enfermedades como la artritis reumatoide y el lupus son más propensas a sufrir infartos, anginas y accidentes cerebrovasculares. Una revisión de la literatura científica sobre el tema muestra que el ejercicio regular mejora la función vascular en estos pacientes (foto: Diego Rezende) para las personas con enfermedades reumáticas autoinmunes que para la población general. Como resultado, es más probable que sufran ataques cardíacos y otros trastornos cardiovasculares.
La buena noticia, según un nuevo estudio publicado en Rheumatology, es que el ejercicio regular es un arma poderosa contra la disfunción vascular en estos pacientes.
En el artículo, investigadores que trabajan en Brasil y el Reino Unido informar los resultados de una revisión sistemática de la literatura científica sobre el tema. La revisión, que contó con el apoyo de la FAPESP, abarcó diez estudios en los que participaron 355 voluntarios con diversas enfermedades, como artritis reumatoide, lupus y espondiloartritis (inflamación de la columna). Los sujetos tomaron programas de ejercicio como caminar en un parque o en una caminadora, ciclismo estacionario, entrenamiento de intervalos de alta intensidad y desarrollo muscular. La mayoría de los programas duraron 12 semanas.
«Nuestro análisis de los resultados mostró que el ejercicio mejoró la función endotelial de los vasos sanguíneos pequeños y grandes en un grado clínicamente significativo. En consecuencia, sugerimos que el ejercicio puede considerarse una ‘medicación’ para estos pacientes debido a su potencial para reducir la incidencia de eventos cardiovasculares», dijo Tiago Peanha, primer autor del artículo. Peanha es becario postdoctoral de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo (FM-USP) en Brasil.
Estas enfermedades reumáticas, explicó, son el resultado de un desequilibrio en el sistema inmunológico que conduce a la producción de anticuerpos contra el propio organismo del sujeto, especialmente articulaciones, músculos, ligamentos y tendones. Si bien no existe una cura definitiva para estas enfermedades, se pueden controlar mediante el tratamiento con medicamentos antiinflamatorios, inmunosupresores y productos biológicos (medicamentos de fuentes vivas).
«El tratamiento no evita que los pacientes desarrollen ciertos comorbilidades. La enfermedad cardiovascular es la más preocupante», dijo Peanha. “El riesgo de infarto es dos veces mayor para las personas con artritis reumatoide que para las personas sanas. Para las personas con lupus o artritis psoriásica, la incidencia de eventos isquémicos (infarto cardíaco, angina y accidente cerebrovascular) es entre dos y cinco veces mayor. »
La aterosclerosis se desarrolla rápidamente en estos pacientes debido a la inflamación crónica asociada con la enfermedad reumática y el uso continuo de medicamentos antiinflamatorios. «Todo comienza con cambios en la estructura y función de los vasos sanguíneos», dijo Peanha. “Las arterias se endurecen progresivamente y dejan de poder dilatarse cuando es necesario. Los cambios se producen sobre todo en el endotelio (la capa de células que recubre la superficie interior de los vasos sanguíneos). Las alteraciones de la función vascular, especialmente la función endotelial, se consideran marcadores iniciales de aterosclerosis. por esta razón».
La revisión sistemática mostró que el ejercicio mejoró la función vascular de los vasos pequeños y grandes en pacientes con enfermedades reumáticas autoinmunes. Sin embargo, los autores señalan que dado el pequeño número de estudios revisados, la evidencia no es suficiente para afirmar categóricamente que el ejercicio también promueve una recuperación estructural de las arterias dañadas.
«Esta área (la actividad física en reumatología) todavía está nuevo, por lo que se necesita más investigación para identificar los mejores protocolos de ejercicio e investigar aspectos como la seguridad y el cumplimiento», dijo Peanha. «En cualquier caso, los datos de nuestro estudio subrayan la importancia del ejercicio regular para prevenir y tratar las enfermedades cardiovasculares en estos pacientes».
Para las personas con enfermedades reumáticas, como para todos los demás, Peanha recomienda al menos 150 minutos de ejercicio moderado a vigoroso por semana. El ejercicio aeróbico debe predominar y complementarse con actividades que fomenten la fuerza y el equilibrio.
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‘Quédese en casa pero no se quede quieto’, recomiendan los investigadores Más información: Tiago Peanha et al, EFECTOS DE LA ACTIVIDAD FÍSICA SOBRE LA FUNCIÓN VASCULAR EN LAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS AUTOINMUNE: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA Y META-ANÁLISIS, Reumatología (2021). DOI: 10.1093/reumatología/keab094 Información de la revista: Rheumatology
Proporcionado por FAPESP Cita: La actividad física reduce el riesgo cardiovascular en pacientes reumáticos (27 de abril de 2021) recuperado 30 Agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-physical-cardiovascular-rheumatic-patients.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.