Altas dosis de vitamina D no logran mejorar la condición de pacientes con COVID-19 de moderados a graves
La suplementación con vitamina D3 no redujo la duración de la estadía ni afectó la proporción que requiere cuidados intensivos. Crédito: Rosa Pereira
¿Una dosis alta de vitamina D administrada al ingreso en el hospital puede mejorar el estado de los pacientes con COVID-19 moderado o grave? La respuesta es no, según un estudio brasileño publicado en el Journal of the American Medical Association (JAMA).
El artículo informa sobre un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, el tipo de estudio considerado el estándar de oro para evaluar la eficacia de los medicamentos. Fue realizado con el apoyo de la FAPESP por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo (FM-USP), que reclutaron 240 pacientes atendidos en el Hospital das Clnicas (HC), el complejo hospitalario de la FM-USP, y el hospital de campaña de Ibirapuera en Ciudad de São Paulo en junio-agosto de 2020.
«Estudios in vitro o ensayos con animales habían demostrado previamente que, en ciertas situaciones, la vitamina D y sus metabolitos pueden tener efectos antiinflamatorios y antimicrobianos, así como modulando la respuesta inmune. Decidimos investigar si una dosis alta de la sustancia podría tener un efecto protector en el contexto de una infección viral aguda, reduciendo la inflamación o la carga viral”, dijo Rosa Pereira, investigadora principal del proyecto. Agncia FAPESP.
Los voluntarios fueron divididos aleatoriamente en dos grupos, uno de los cuales recibió vitamina D3 en una dosis única de 200.000 unidades (UI) disueltas en una solución de aceite de maní. El otro grupo recibió solo la solución de aceite de maní. Todos los participantes fueron tratados de acuerdo con el protocolo estándar para el tratamiento hospitalario de la enfermedad, que incluye la administración de antibióticos y medicamentos antiinflamatorios.
El objetivo principal fue ver si la suplementación aguda afectaría la duración de la estadía en el hospital. para estos pacientes, pero los investigadores también querían averiguar si mitigaría los riesgos de ingreso a la unidad de cuidados intensivos (UCI), intubación y muerte.
No se observaron diferencias significativas entre los grupos para ningún de estos resultados clínicos. Según Pereira, el estudio se diseñó sobre todo para evaluar el impacto en la estancia hospitalaria y se necesitaría un mayor número de voluntarios para lograr una estimación científicamente aceptable del efecto sobre la mortalidad.
«Hasta ahora podemos decir que no hay indicación para administrar vitamina D a los pacientes que acuden al hospital con COVID-19 grave», dijo.
Para Bruno Gualano, investigador de la FM-USP y penúltimo autor del artículo, el Los hallazgos muestran que, al menos por ahora, no existe una «bala de plata» para el tratamiento de COVID-19. «Pero eso no significa que el uso continuo de vitamina D no pueda tener efectos beneficiosos de algún tipo», dijo.
Dosis ideal
Pereira actualmente dirige un estudio en FM -USP para conocer si los sujetos con suficientes niveles circulantes de vitamina D combaten mejor la infección por SARS-CoV-2 que aquellos con niveles insuficientes del nutriente.
El nivel ideal de vitamina D en sangre y el la dosis diaria de suplementos varía según la edad y el estado general de salud, explicó. Las personas mayores y los pacientes con enfermedades crónicas, incluida la osteoporosis, deben tener más de 30 nanogramos por mililitro de sangre (ng/mL). Para adultos sanos, 20 ng/mL es un umbral aceptable.
«El enfoque ideal es el análisis caso por caso, si es necesario dosificar la sustancia periódicamente mediante análisis de sangre, con la suplementación si una deficiencia es detectado», dijo Pereira.
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Una dosis alta de vitamina D no reduce la estancia hospitalaria por COVID-19 Más información: Igor H. Murai et al, Effect of a Single High Dose of Vitamin D3 on Hospital Duración de la estancia en pacientes con COVID-19 de moderado a grave, JAMA (2021). DOI: 10.1001/jama.2020.26848 Información de la revista: Journal of the American Medical Association
Proporcionado por FAPESP Cita: Altas dosis de vitamina D no logran mejorar la condición de moderado a pacientes graves con COVID-19 (26 de abril de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-high-dose-vitamin-d-condition.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.