Los pacientes hospitalizados con COVID-19 tienen un pequeño riesgo de insuficiencia cardíaca
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Los pacientes hospitalizados con COVID-19 pueden estar en riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca incluso si no tienen antecedentes de enfermedad cardiaca o factores de riesgo cardiovascular, muestra un nuevo estudio de Mount Sinai.
Los investigadores dicen que, si bien estos casos son raros, los médicos deben ser conscientes de esta posible complicación. El estudio, publicado en la edición en línea del 26 de abril de la revista Journal of the American College of Cardiology, puede impulsar un mayor control de los síntomas de insuficiencia cardíaca entre los pacientes hospitalizados con COVID-19.
«Este es uno de los estudios más grandes estudios hasta la fecha para capturar específicamente instancias de nuevos diagnósticos de insuficiencia cardíaca entre pacientes hospitalizados con COVID-19. Aunque es raro, el hallazgo de nueva insuficiencia cardíaca fue más común entre pacientes con factores de riesgo o enfermedades cardiovasculares preexistentes. Pero hubo individuos seleccionados que desarrollaron nuevos insuficiencia cardíaca sin factores de riesgo o enfermedad Necesitamos aprender más sobre cómo el SARS-CoV-2 [el virus que causa COVID-19] puede afectar directamente el sistema cardiovascular y precipitar una nueva insuficiencia cardíaca, en cuanto a si es un efecto indirecto de enfermedad crítica o invasión viral directa», dice el investigador principal Anu Lala, MD, Director de Investigación de Insuficiencia Cardíaca en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai. «Es importante destacar que, aunque los síntomas de insuficiencia cardíaca, es decir, la dificultad para respirar, pueden imitar los síntomas asociados con la COVID-19, recibir alertas sobre los hallazgos de este estudio puede incitar a los médicos a controlar los signos de congestión más consistentes con la insuficiencia cardíaca que con la COVID-19 sola».
El equipo de investigadores analizó los registros médicos electrónicos de 6439 pacientes adultos admitidos y confirmados con COVID-19 entre el 27 de febrero y el 26 de junio de 2020 en los hospitales del Sistema de Salud Mount Sinai. La mediana de edad fue de 64 años. Los investigadores encontraron 37 pacientes (0,6 por ciento) sin antecedentes de insuficiencia cardíaca que desarrollaron nuevos casos de insuficiencia cardíaca durante su hospitalización por COVID-19. De esos nuevos pacientes con insuficiencia cardiaca, ocho de ellos (22 por ciento) no tenían enfermedad cardiovascular previa ni factores de riesgo, mientras que 14 tenían antecedentes de enfermedad cardiaca y 15 no tenían enfermedad cardiaca pero al menos un factor de riesgo. Los ocho pacientes sin antecedentes eran más jóvenes, con una media de edad de 43 años, en su mayoría varones, con menor índice de masa corporal y menos comorbilidades como enfermedades respiratorias o renales. Estos ocho pacientes también tuvieron más casos de shock cardiogénico, una afección potencialmente mortal en la que el corazón de repente no puede bombear suficiente sangre al cuerpo. Los pacientes que sí tenían antecedentes o factores de riesgo de enfermedad cardíaca tenían, en promedio, 73 años. Todos los nuevos pacientes con insuficiencia cardíaca estuvieron en el hospital durante un tiempo similar, siete días en promedio, y las tasas de supervivencia fueron similares entre ambos grupos.
«Comprender los mecanismos específicos sobre cómo COVID-19 puede precipitar nuevos la insuficiencia cardíaca debe ser el foco del trabajo futuro», dice el primer autor Jess lvarez García, MD, Ph.D., becario postdoctoral en insuficiencia cardíaca avanzada y trasplante en Icahn Mount Sinai.
«En el futuro, también necesitamos monitorear a los pacientes después de la hospitalización por COVID-19 para detectar signos y síntomas de insuficiencia cardíaca, según los estudios que demuestran fibrosis en el miocardio en la resonancia magnética después de la infección.Todavía necesitamos comprender los mecanismos subyacentes de la lesión relacionada con la infección por SARS-CoV- 2. Se ha hecho evidente que la pandemia y sus secuelas nos acompañarán durante algún tiempo, por lo que es crucial dedicar energía a comprender mejor su impacto en el sistema cardiovascular, particularmente en lo que se refiere a la precipitación de la insuficiencia cardíaca», dice Dra. Lala. «También será importante monitorear si los pacientes desarrollan insuficiencia cardíaca más adelante y, de manera más general, cómo se ve afectado el sistema cardiovascular después de la recuperación de COVID-19».
Este estudio es una extensión del anterior Mount La investigación del Sinaí que encontró que los pacientes con antecedentes de insuficiencia cardíaca y hospitalizados con COVID-19 tenían más probabilidades de experimentar una hospitalización más prolongada, casi tres veces el riesgo de intubación y ventilación mecánica, y el doble de riesgo de muerte, en comparación con aquellos sin antecedentes. de insuficiencia cardiaca.
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Datos del mundo real sobre reingresos hospitalarios de pacientes con insuficiencia cardíaca Información de la revista: Journal of the American College of Cardiology
Proporcionado por The Mount Sinai Hospital Cita: Los pacientes hospitalizados con COVID-19 tienen un pequeño riesgo de insuficiencia cardíaca (26 de abril de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-patients-hospitalized-covid- small-heart.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.