La TCC dirigida por enfermeras puede reducir los síntomas menopáusicos ‘abrumadores’ en mujeres con cáncer de mama
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Los síntomas menopáusicos, los sofocos y la sudoración nocturna que experimentan las mujeres con cáncer de mama pueden reducirse a través de la terapia conductual cognitiva grupal (TCC). ) entregado por enfermeras de cuidado de los senos, ha revelado un nuevo ensayo clínico que involucra a la Unidad de Ensayos Clínicos de Southampton.
Hasta el 85 % de las mujeres con cáncer de mama sufren sofocos y sudores nocturnos debido a los tratamientos de quimioterapia y terapia hormonal. Estos efectos secundarios suelen ser más extremos y pueden durar más en las mujeres con cáncer de mama que en las mujeres que los experimentan debido a la menopausia natural. La terapia de reemplazo hormonal (TRH) puede ofrecerse para aliviar los síntomas de la menopausia, pero generalmente no se recomienda para mujeres con cáncer de mama porque puede aumentar el riesgo de que la enfermedad regrese, por lo tanto, existen alternativas seguras y efectivas para reducir los efectos secundarios y garantizar la calidad de vida. se necesita con urgencia.
Los investigadores financiados por Breast Cancer Now han descubierto que las mujeres con cáncer de mama, que recibieron seis semanas de TCC grupal de una enfermera de atención mamaria, informaron que sus síntomas menopáusicos se volvieron significativamente menos angustiosos y menos problemáticos. Su frecuencia también se redujo en más de una cuarta parte (28%). Esto duplica con creces la reducción de los síntomas notificados por las mujeres que reciben atención estándar y, a menudo, asesoramiento ad hoc (11 %). Además, para las mujeres que recibieron TCC de una enfermera, estos beneficios que les cambiaron la vida duraron varios meses.
Para muchas mujeres con cáncer de mama, los efectos secundarios de la menopausia pueden tener un impacto devastador tanto en su calidad de vida como en su salud. salud mental; en consecuencia, algunas mujeres suspenden el tratamiento que podría ayudar a prevenir la reaparición del cáncer de mama. Sin embargo, en el estudio, las mujeres informaron que después de recibir TCC de una enfermera, los sudores nocturnos y los sofocos fueron casi el doble de fáciles de manejar. También experimentaron una calidad de sueño significativamente mejorada y niveles reducidos de depresión y ansiedad.
Dirigido por la profesora Deborah Fenlon de la Universidad de Swansea, en colaboración con la Unidad de Ensayos Clínicos de Southampton en la Universidad de Southampton, el ensayo Involucró a 127 mujeres de seis hospitales del Reino Unido. Todos los participantes tenían cáncer de mama primario o DCIS (carcinoma ductal in situ), un tipo temprano de la enfermedad, y experimentaban sofocos o sudores nocturnos intensos y frecuentes.
Los participantes asistieron a seis sesiones de 90 minutos, entregado por 11 diferentes enfermeras de cuidado de los senos que habían sido especialmente capacitadas, por un psicólogo clínico, para administrar TCC. Las sesiones cubrieron temas que incluyen el manejo del estrés, la respiración acompasada, la mejora del bienestar y las estrategias para manejar los efectos secundarios específicos de los sofocos, los sudores nocturnos y el sueño interrumpido.
La Unidad de Ensayos Clínicos de Southampton (STCU) fue responsable de la diseño, ejecución y análisis del ensayo controlado aleatorizado de fase 3, realizado en seis hospitales del Reino Unido.
El equipo del ensayo pudo ayudar a los hospitales involucrados en cómo llevar a cabo los procedimientos del ensayo y desarrolló prácticas de trabajo para garantizar la El ensayo se llevó a cabo con un alto nivel. El equipo también usó cuestionarios y realizó entrevistas con pacientes para recopilar comentarios y datos de las mujeres involucradas sobre el éxito de la terapia.
Jacqueline Nuttall, directora de gestión de ensayos de SCTU, dijo:
«La Unidad de Ensayos Clínicos de Southampton tiene una vasta experiencia no solo en la ejecución de ensayos de nuevas terapias y tratamientos farmacológicos, sino también en intervenciones conductuales y no médicas que pueden mejorar la calidad de vida de más personas que viven con enfermedades como el cáncer de mama. .»
«Estamos encantados de haber podido realizar este ensayo en colaboración con la Universidad de Swansea y con el apoyo de Breast Cancer Now, que ha demostrado que las enfermeras de atención mamaria pueden administrar la TCC con éxito. y puede ayudar a reducir significativamente los síntomas de la menopausia en mujeres con cáncer de mama. Ahora estamos analizando si la TCC se puede usar en pacientes con cáncer de próstata para ayudar a reducir la carga de los sofocos que pueden tener un impacto perjudicial en su vida. s.»
Una vez que las presiones sobre el NHS comiencen a disminuir, y se hayan considerado la capacidad y los recursos, a Breast Cancer Now le gustaría ver fideicomisos y juntas de salud en todo el Reino Unido que apoyen a las enfermeras de atención mamaria para brindar TCC grupal. a pacientes que sufren estos efectos secundarios menopáusicos del tratamiento. Cuando esta intervención sea posible, mejorará la calidad de vida y, lo que es más importante, ayudará a las mujeres a continuar con el tratamiento que ayuda a reducir las posibilidades de que el cáncer regrese.
Profesora Myra Hunter del Instituto de Psiquiatría, Psicología y Neurociencia en King’s College London, quien desarrolló la TCC grupal y capacitó a las enfermeras en el ensayo, dijo:
«En ensayos anteriores, descubrimos que la TCC grupal administrada por un psicólogo clínico es una forma efectiva de aliviar los síntomas de la menopausia para las mujeres que se han sometido a un tratamiento contra el cáncer de mama Hay claras ventajas para las mujeres al acceder a este apoyo de enfermeras que tal vez ya conozcan, por lo que es un paso adelante considerable para demostrar que esta terapia es igual de efectiva cuando la administran enfermeras capacitadas en el cuidado de las mamas. Tenemos un manual de tratamiento publicado y un curso de capacitación con la Sociedad Británica de Menopausia para que esta terapia pueda llegar a más mujeres que podrían beneficiarse de ella».
Dra. Simon Vincent, director de Investigación, Apoyo e Influencia de Breast Cancer Now, dijo:
«Los síntomas de la menopausia, como los sofocos y los sudores nocturnos, pueden afectar profundamente la calidad de vida de las mujeres con cáncer de mama. Es enormemente Es emocionante ver que la terapia cognitiva conductual brindada por una enfermera de atención mamaria puede ayudar a evitar esta angustia adicional a estas mujeres, que ya han tenido la difícil experiencia de un diagnóstico de cáncer de mama.
«El COVID-19 La pandemia nos ha arrojado a tiempos sin precedentes. Pero una cosa que permanece igual es la necesidad crítica de esforzarnos, a través de la investigación, para encontrar formas de prevenir el cáncer de mama y salvar vidas, e igualmente hacer descubrimientos que signifiquen que las 600,000 personas que viven con la enfermedad en este momento vivan tan bien como posible.
«Agradecemos que el NHS esté trabajando incansablemente bajo una inmensa presión en este momento, pero esperamos que cuando las presiones sobre las enfermeras de cuidado de los senos comiencen a aliviar los hallazgos de este innovador estudio conduzcan a que la TCC esté disponible para ayudar mujeres afectadas por cáncer de mama disfruten de una mejor calidad de vida.
«Nuestra investigación de clase mundial solo es posible gracias al apoyo público. Debido al impacto de la COVID-19, se prevé que nuestros ingresos por recaudación de fondos caigan un 43 % en este año fiscal, lo que significa que tenemos menos capacidad para financiar nuevas investigaciones que podrían transformar la vida de las personas afectadas por el cáncer de mama. Necesitamos su apoyo ahora más que nunca».
Estudio de caso:
Natalie Richards, 39, madre de dos hijos, de Londres, a quien se le diagnosticó cáncer de mama triple negativo en abril de 2019 y experimentó intensos sofocos y sudores nocturnos durante la quimioterapia. Ella dijo:
«Me sorprendió que me dijeran que tenía cáncer de mama. El tratamiento comenzó bastante rápido y tan pronto como comencé la quimioterapia mis períodos se detuvieron. No había sido consciente de los efectos secundarios que experimentaría.
«Tuve sofocos durante todo el día y la noche. Se sentía como cada media hora. Estaba empezando a sudar mucho, no sin importar el tiempo o el clima, además de todos los otros efectos secundarios de mi quimioterapia, sin embargo, este efecto secundario nunca se había mencionado o discutido conmigo. Cuando le expliqué que estaba luchando con los sofocos, sentí que esto fue descartado, sin ningún consejo al respecto. cómo podría tratar de aliviar este angustioso efecto secundario.
«Me deprimí mucho y me puse ansiosa con los sofocos y los sudores nocturnos que me consumían y abrumaban. Estaba tan avergonzado cuando sucedió en público. No sé cómo me las arreglé, pero traté de tomar un día a la vez y centrarme en mis hijas me ayudó a salir adelante. Pasó la mejor parte de un año antes de que estos síntomas desaparecieran.
«Sabía menos acerca de estos efectos secundarios de los síntomas de la menopausia y parecían pasarse por alto; sin embargo, para mí eran tan angustiosos como la pérdida de cabello, quizás más así que porque fueron tan inesperados. Tuve una enfermera de cuidado de los senos tan maravillosa, y creo que si ella hubiera podido brindarme algún apoyo específicamente para mis síntomas de la menopausia, eso podría haber hecho una gran diferencia».
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