Una colección de medicamentos de PLOS sobre Plasmodium vivax: una causa desatendida de la malaria
Esta micrografía de película delgada teñida con Giemsa revela un trofozoíto maduro de Plasmodium vivax. Los trofozoítos de P. vivax muestran citoplasma ameboide, grandes puntos de cromatina y pigmento fino de color marrón amarillento. Los glóbulos rojos se agrandan 1 1/2 – 2X y pueden estar distorsionados. Si son visibles, los puntos de Schffner pueden parecer más finos que los observados en P. vivax. Crédito: CDC/ Steven Glenn
Los arduos esfuerzos para prevenir y tratar la malaria en las últimas décadas han producido grandes beneficios, particularmente contra la enfermedad causada por Plasmodium falciparum en países de África y las Américas. Pero la malaria causada por su «primo más sigiloso y resistente», P. vivax, ahora debe ser confrontada con alta prioridad, dicen Lorenz von Seidlein y Nicholas White de la Unidad de Investigación de Medicina Tropical Mahidol Oxford en Bangkok, Tailandia, en una Perspectiva. El artículo presenta una colección sobre la prevención y el tratamiento de la malaria por P. vivax en la revista de acceso abierto PLOS Medicine, publicada antes del Día Mundial de la Malaria el 25 de abril.
En un artículo de revisión de la Colección, Sarah Auburn de la Escuela Menzies de Investigación en Salud y la Universidad Charles Darwin, Darwin, Australia, y sus colegas analizan la epidemiología de P. vivax. El parásito es endémico en aproximadamente 49 países, y los autores destacan que la carga principal de la enfermedad resultante recae sobre los niños pequeños en áreas remotas mal atendidas por los servicios de salud.
A diferencia de P. falciparum, P. vivax tiene una etapa latente del hígado que hace que el parásito sea más difícil de estudiar y tratar, lo que lleva a infecciones recurrentes. Como lo discutió Cindy Chu de la Unidad de Investigación de Malaria de Shoklo, Tailandia y White en un segundo artículo de revisión en la Colección, hay medicamentos efectivos disponibles pero las 8-aminoquinolinas causan hemólisis en personas con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD). Esto ha limitado el uso de esta clase de medicamentos porque se requiere infraestructura para respaldar y proporcionar pruebas de G6PD antes de brindar tratamiento.
En otro artículo de revisión, Kamala Thriemer y los coautores reúnen los temas de la Colección y discutir los aspectos prácticos de la «cura radical» para la infección por P. vivax, con el objetivo de eliminar todas las formas del parásito en un individuo y prevenir las recaídas de la malaria. «La cura radical no es un complemento opcional, sino que tiene que ser una parte integral del tratamiento de la malaria por P. vivax», dicen los autores. La Colección también contará con una variedad de estudios de investigación sobre aspectos clave de la prevención y el tratamiento de la malaria por P. vivax y estos se publicarán en las próximas semanas.
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Se encontró que el diagnóstico de un minuto es superior a las pruebas estándar para la malaria por P. vivax Más información: Lorenz von Seidlein et al, Asumiendo la malaria por Plasmodium vivax: un desafío oportuno e importante, PLOS Medicina (2021). DOI: 10.1371/journal.pmed.1003593
Sarah Auburn et al. La epidemiología cambiante de Plasmodium vivax: conocimientos de herramientas de vigilancia convencionales y novedosas, PLOS Medicine (2021). DOI: 10.1371/journal.pmed.1003560
Cindy S. Chu et al. La prevención y el tratamiento de la malaria por Plasmodium vivax, PLOS Medicine (2021). DOI: 10.1371/journal.pmed.1003561
Kamala Thriemer et al. Hacia la eliminación de la malaria por Plasmodium vivax: implementación de la cura radical, PLOS Medicine (2021). DOI: 10.1371/journal.pmed.1003494 Información de la revista: PLoS Medicine