Un ‘fantasma de dedo’ para entrenar el tratamiento del dedo en gatillo usando guía de ultrasonido
La parte delantera y trasera de una mano derecha humana. Crédito: Wikipedia.
El tratamiento de una articulación lesionada o enferma puede requerir la inserción precisa de una aguja de jeringa. La ecografía musculoesquelética puede ayudar a guiar a los médicos mientras drenan el líquido de las rodillas artríticas o inyectan corticosteroides en los dedos en gatillo. Sin embargo, existe la necesidad de simuladores de entrenamiento que permitan practicar en un modelo inerte, antes de intentar el tratamiento en un paciente.
Para el ultrasonido, estos entrenadores de simulación se denominan fantasmas.
Investigadores de la Universidad de Alabama en Birmingham y la Universidad de Carolina del Sur ahora han creado un modelo de dedo anatómico impreso en 3D, incrustado en gelatina balística, como un fantoma de entrenamiento de ultrasonido de bajo costo para la guía de procedimientos de inyecciones en el dedo del gatillo. Aunque el producto terminado parece un ladrillo, la imagen de ultrasonido de los huesos, ligamentos, tendones y la polea anular A1 en su interior se parece anatómica y ecográficamente a las imágenes observadas en un dedo humano, tanto antes como después de la inyección. El ultrasonido muestra los puntos de referencia anatómicos a medida que se inserta la aguja.
Este fantoma costó menos de $20, fue fácil de preparar e imita el dedo humano en anatomía y apariencia ecogénica. La apariencia estriada de los tendones fue imitada por un manojo de hilo de pescar de monofilamento.
La polea A1 es una vaina que sostiene el tendón que dobla el dedo cerca del hueso del dedo. La inflamación de la vaina puede crear un dedo en gatillo, donde el dedo doblado se traba. La inyección de corticosteroides debe colocarse con precisión dentro de la vaina para reducir la inflamación.
Los investigadores descubrieron que la conciencia visoespacial y táctil requerida para inyectar el fantasma bajo la guía de ultrasonido era similar a inyectar los dedos en gatillo humanos, dice Alvin. Lee Day, MD, Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Sur, y David Resuehr, Ph.D., profesor asociado en el Departamento de Biología Celular, del Desarrollo e Integrativa de la UAB y líder de la investigación. No conocen ningún modelo de dedo en gatillo disponible comercialmente.
«Muchas universidades tienen impresoras 3D disponibles para su uso, lo que proporciona un medio de producción accesible», dijo Resuehr. «Además, todo el software, incluido el diseño asistido por computadora, era de código abierto o de uso gratuito según los acuerdos de licencia educativa».
«Debido a que la única área del fantasma que podía perforarse era la gelatina balística exterior porción, los huesos impresos en 3D y los componentes de tejido blando permanecen intactos», dijo. «Las inserciones e inyecciones repetidas de agujas crean trazos tenues en el trayecto de la aguja después de varias inyecciones, y el uso de un secador de pelo resuelve los trayectos de la aguja».
La utilidad de la guía por ultrasonido se ha demostrado en dos estudios pequeños, dice Resuehr. .
Un estudio prospectivo mostró que solo el 37 por ciento de los pacientes tratados sin guía por ultrasonido recibieron toda la inyección dentro de la vaina; El 17 por ciento no recibió medicación dentro de la vaina. Por el contrario, 50 dedos en gatillo consecutivos tratados con inyecciones de corticosteroides en polea A1 guiadas por ultrasonido mostraron una resolución completa en el 94 % de los dedos a los seis meses.
Resuehr y sus colegas tienen experiencia previa en la construcción de fantasmas. Hace dos años, crearon el primer modelo casero de fantoma de rodilla por ultrasonido que también se produjo con un diseño asistido por computadora y una impresora 3D para permitir que los alumnos practicaran la aspiración de líquido sinovial.
Coautores con Resuehr y Day para el dedo estudio fantasma, «An ultrasonido phantom for stenosing flexor tenosyovitis», publicado en EMJ Radiology, son Joseph Gartrell Willis, James Barrett Harris y Jordan Austin George, Facultad de Medicina de la UAB. Day tiene una certificación registrada en ecografía musculoesquelética.
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Los procedimientos guiados aseguran la precisión de las inyecciones terapéuticas Proporcionado por la Universidad de Alabama en Birmingham Cita: Un ‘fantasma de dedo’ para entrenar el tratamiento del dedo en gatillo usando guía por ultrasonido (2021, abril 21) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-finger-phantom-treatment-trigger-ultrasound.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.