Los sobrevivientes afroamericanos e hispanos de accidentes cerebrovasculares son más propensos a tener cambios en los vasos sanguíneos del cerebro
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La hemorragia intracerebral es un tipo de accidente cerebrovascular potencialmente mortal causado por sangrado dentro del tejido cerebral. Los sobrevivientes corren un alto riesgo de sufrir otro accidente cerebrovascular hemorrágico. La mayoría de estos accidentes cerebrovasculares son causados por cambios en los vasos sanguíneos más estrechos del cerebro, una afección conocida como enfermedad de los vasos sanguíneos cerebrales pequeños. Un nuevo estudio ha encontrado que las diferencias en la extensión de un tipo de enfermedad de los vasos sanguíneos pequeños pueden contribuir a las diferencias en el riesgo de las personas de sufrir un segundo accidente cerebrovascular hemorrágico. La investigación se publica en la edición en línea del 21 de abril de 2021 de Neurology.
La enfermedad de los vasos sanguíneos cerebrales pequeños es un término general para una serie de afecciones que implican cambios en los vasos sanguíneos más pequeños del cerebro. Estos cambios se vuelven más comunes con la edad y pueden provocar un accidente cerebrovascular. Un tipo de enfermedad de los vasos sanguíneos pequeños es la arteriopatía hipertensiva, que es la degeneración arterial que resulta de la presión arterial alta.
«Mientras que los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares hemorrágicos negros e hispanos en los Estados Unidos muestran una hipertensión más grave y una mayor variabilidad de la presión arterial, estas diferencias en el control de la hipertensión no explican por completo las disparidades en el riesgo de recurrencia del accidente cerebrovascular hemorrágico», dijo el autor del estudio Alessandro Biffi, MD, del Hospital General de Massachusetts en Boston, y miembro de la Academia Estadounidense de Neurología.
El estudio analizó a 922 personas que habían sobrevivido a un accidente cerebrovascular sangrante. Del grupo, 655 se identificaron como blancos, 130 negros y 137 hispanos. Las personas fueron entrevistadas tres meses después de su primer accidente cerebrovascular y cada seis meses después durante un promedio de 18 meses a aproximadamente dos años para determinar si habían tenido un segundo accidente cerebrovascular. También se revisaron los expedientes médicos.
Durante ese tiempo, 111 personas sufrieron un segundo accidente cerebrovascular hemorrágico, incluidas 64 personas blancas, 24 negras y 23 hispanas. Después de que los investigadores ajustaron otros factores que podrían afectar el riesgo de accidente cerebrovascular, como la edad y el sexo, descubrieron que, en promedio, las personas de raza negra tenían un 60 % más de probabilidades de sufrir otro accidente cerebrovascular hemorrágico que las personas de raza blanca. Los hispanos tenían un 50 % más de probabilidades de sufrir otro accidente cerebrovascular hemorrágico que sus homólogos blancos.
Los investigadores observaron los escáneres cerebrales de las personas en busca de marcadores de enfermedad de vasos sanguíneos pequeños y subtipos, incluida la arteriopatía hipertensiva. Para este subtipo, calificaron la gravedad de cuatro marcadores en una escala de cero a cuatro. Por ejemplo, se otorgaba un punto por la presencia de cierto tipo de hiperintensidades de sustancia blanca, que son lesiones cerebrales que son signos de daño cerebral; otro punto para una especie de microhemorragias cerebrales, que son pequeños depósitos de sangre en el cerebro.
La puntuación promedio para los blancos fue de 1,5 puntos en comparación con un promedio de 2,5 puntos para los negros y los hispanos.
Los investigadores encontraron que las personas que tenían más marcadores de enfermedad de los vasos sanguíneos pequeños justo después de su primer accidente cerebrovascular tenían un mayor riesgo de sufrir un segundo accidente cerebrovascular. También encontraron que las personas con una mayor gravedad de la arteriopatía hipertensiva tenían un mayor riesgo de un segundo accidente cerebrovascular.
«En los Estados Unidos, las personas negras o hispanas a menudo no tienen el mismo acceso a la salud preventiva y curativa». se preocupan como lo hacen los blancos», dijo Biffi. «Eso puede explicar por qué en este estudio, las personas negras e hispanas tenían más probabilidades de mostrar cambios en su resonancia magnética que son marcadores de la enfermedad de los vasos sanguíneos cerebrales, en particular uno asociado con la presión arterial alta. Esto también puede explicar por qué esos grupos tienen una mayor riesgo de un segundo accidente cerebrovascular».
Una limitación del estudio es que la mayoría de los participantes procedían de centros de atención con experiencia en la atención de accidentes cerebrovasculares. Como resultado, el estudio puede haber incluido a más personas con accidentes cerebrovasculares más graves y mayores cantidades de enfermedad de vasos sanguíneos cerebrales pequeños que la población general.
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Las personas negras e hispanas pueden tener más probabilidades de sufrir un segundo accidente cerebrovascular hemorrágico que las personas blancas Información de la revista: Neurología
Proporcionado por la Academia Estadounidense de Neurología Cita : Los sobrevivientes negros e hispanos de accidentes cerebrovasculares tienen más probabilidades de tener cambios en los vasos sanguíneos del cerebro (21 de abril de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-black-hispanic-survivors- brain-blood.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.