La primera vacuna contra el COVID brinda protección a la mayoría de los pacientes con cáncer de la sangre con mieloma
Crédito: Mufid Majnun a través de Unsplash el virus.
Los investigadores analizaron anticuerpos contra el coronavirus COVID-19 en 93 personas con cáncer de sangre y médula ósea, mieloma. Un informe reciente con un número menor de pacientes con mieloma sugirió que los pacientes con cáncer de la sangre podrían recibir una protección limitada después de la vacunación.
El estudio, dirigido por el Instituto de Investigación del Cáncer de Londres y The Royal Marsden NHS Foundation Trust , cuyo objetivo era averiguar si era necesario cambiar los protocolos de vacunas para este grupo de pacientes con cáncer.
El mieloma es un cáncer de las células inmunitarias producidas en la médula ósea. La enfermedad pone a los pacientes en mayor riesgo de infección grave por COVID-19 y existía la preocupación de que también pudiera causar que tuvieran menos protección en respuesta a cualquier vacuna.
Respuestas inmunitarias en el 70 % de los pacientes
Los investigadores analizaron la sangre de pacientes que habían recibido una primera dosis de la vacuna, en busca de anticuerpos de inmunoglobulina G (IgG) contra el SARS-CoV-2, un indicador de si un individuo ha desarrollado cierta inmunidad contra el COVID-19. Descubrieron que el 56 % de los pacientes con mieloma (52 de 93) dieron positivo para los anticuerpos IgG contra el coronavirus.
Cuando los investigadores analizaron más a fondo la sangre de 40 de los pacientes que dieron negativo para ver si tenían otros tipos de anticuerpos que indican cierta protección inmunológica contra COVID-19, encontraron que 13 pacientes adicionales tenían algunos anticuerpos anti-SARS-CoV-2. Por lo tanto, alrededor del 70 % de los pacientes con mieloma evaluados tuvieron una respuesta inmunitaria a la vacuna.
La investigación se publica hoy en la revista The Lancet Hematology y fue realizada por académicos clínicos de The ICR y The Royal Marsden. .
Buenas respuestas a ambas vacunas
Los pacientes del estudio habían recibido la vacuna AstraZeneca o Pfizer y habían recibido una primera dosis al menos tres semanas antes de su análisis de sangre de anticuerpos.
No hubo una diferencia significativa en el porcentaje de pacientes con un resultado positivo de anticuerpos entre los que recibieron las vacunas de Pfizer (26/48, 54 %) y AstraZeneca (26/45, 58 %). Este resultado respalda la guía actual para que las personas con mieloma acepten cualquier vacuna que se les ofrezca.
Los investigadores encontraron que la edad, el sexo, el nivel de glóbulos blancos o el tiempo transcurrido desde la vacunación de un paciente no tuvieron impacto en su inmunidad al virus. Descubrieron que la diferencia más llamativa entre las personas con mieloma se basaba en cómo respondían al tratamiento del cáncer: el 66 % de los que respondieron bien al tratamiento mostraron inmunidad en comparación con solo el 30 % de los pacientes que respondieron mal al tratamiento.
Los hallazgos deberían proporcione tranquilidad
El estudio fue una evaluación retrospectiva del mundo real que involucró a pacientes bajo el cuidado de The Royal Marsden. Los investigadores enfatizan que los resultados no nos dicen con certeza que las vacunas protegen a los pacientes con mieloma contra el COVID-19, pero han podido usar la información para brindar cierta tranquilidad a los pacientes que estaban preocupados de que las vacunas no funcionaran en absoluto.
Los investigadores encontraron una asociación entre la respuesta inmunitaria deficiente a la vacuna y los pacientes inmunodeprimidos o en tratamiento en el momento de la vacunación.
Sin embargo, dado que la pausa del tratamiento conlleva su propio riesgo del progreso del mieloma de un paciente, los autores dicen que las decisiones sobre la posible pausa del tratamiento deben tomarse de forma individual. Los pacientes deben analizar su tratamiento con su propio hematólogo, quien sopesará los riesgos y los beneficios.
La segunda dosis puede mejorar aún más la respuesta
La respuesta inmunitaria puede mejorar después de una segunda dosis de la vacuna y los médicos de ICR y Royal Marsden continúan evaluando el estado de los anticuerpos después de que los pacientes hayan recibido una segunda inyección. Los investigadores creen que es importante identificar y realizar un seguimiento de las personas con mieloma que no responden a la vacuna porque pueden quedar vulnerables a una infección grave por COVID-19 y es posible que deseen tomar precauciones adicionales para reducir su riesgo.
El trabajo fue apoyado por el Centro de Investigación Biomédica NIHR en The Royal Marsden y el ICR, y los autores reciben fondos de Cancer Research UK, The Royal Marsden Cancer Charity y Wellcome Trust.
Tranquilizador a medida que la sociedad se desbloquea
El colíder del estudio, el Dr. Kevin Boyd, hematólogo consultor del Royal Marsden NHS Foundation Trust y líder del equipo de diagnósticos y tratamientos novedosos del mieloma del Instituto de Investigación del Cáncer de Londres, dijo:
«Los pacientes que viven con mieloma han tenido dificultades durante la pandemia de coronavirus con largos períodos de protección forzosa. Debido a que son un grupo vulnerable, se les dio prioridad en el programa de vacunación, junto con muchos otros pacientes con cánceres de la sangre. Sabemos por hablar con los pacientes en la clínica que les preocupa si la vacuna les ofrecerá una buena protección, ya que saben que los pacientes como ellos no se incluyeron en los ensayos de la vacuna original y también saben que su sistema inmunológico puede debilitarse por esta enfermedad.
«Este estudio no es tranquilizador para todos los pacientes, ya que vemos tasas de respuesta a la vacuna reducidas en comparación con la población general. Sin embargo, en general, los resultados son alentadores, y muestran que la mayoría de los pacientes responden a su primera dosis de vacuna, y espero que esto mejore después de la segunda dosis. A medida que la sociedad comienza a desbloquearse, nuestros pacientes desean volver a ver a sus familiares y seres queridos y, como todos nosotros, comenzar a disfrutar de una vida más normal. Espero que este estudio brinde cierta tranquilidad de que esto debería ser posible».
El mieloma es un cáncer de las células inmunitarias
La codirectora del estudio, la Dra. Charlotte Pawlyn, líder de Myeloma Biology and Therapeutics Equipo en el Instituto de C ancer Research, Londres, y hematólogo consultor de The Royal Marsden NHS Foundation Trust, dijo:
«Dado que el mieloma es un cáncer de las células inmunitarias, nos preocupaba que los pacientes con este cáncer de la sangre pudieran tener una respuesta deficiente a la vacuna Por lo tanto, estos resultados son muy tranquilizadores para las personas con mieloma y potencialmente otros tipos de cáncer de la sangre que podrían estar preocupadas acerca de si la vacuna funcionará para ellos.
«Los pacientes con mieloma no parecen responder tan bien a la COVID-19». 19 vacuna como el público en general, pero la mayoría de los pacientes tenían una respuesta inmune detectada y es probable que estén protegidos de alguna manera. Esto es realmente importante a medida que las restricciones del Reino Unido comienzan a disminuir y el riesgo de infección aumenta nuevamente.
«Sin embargo, necesitamos monitorear de cerca a los pacientes después de la vacunación para garantizar que la presencia de anticuerpos se traduzca en protección contra la infección, cuánto tiempo dura la protección e identificar a aquellos que tienen menos probabilidades de estar protegidos».
Rapid análisis del mundo real
El profesor Paul Workman, director ejecutivo del Instituto de Investigación del Cáncer de Londres, dijo:
«La pandemia de coronavirus ha hecho que vivir con cáncer sea aún más difícil ya que los pacientes tienen se le ha pedido que proteja y en muchos casos han tenido tratamientos retrasados. Es importante que hagamos lo que podamos para garantizar que los pacientes con cáncer puedan compartir la esperanza que trae el programa de vacunas y esto significa llevar a cabo un análisis rápido del mundo real para evaluar si los pacientes están protegidos. Estos hallazgos, que muestran que es probable que las vacunas contra la COVID-19 sean efectivas en personas con mieloma, son importantes y tranquilizadores. Deberían ayudar a guiar cómo se proporciona la vacunación a los pacientes de manera que se minimice el impacto en su tratamiento contra el cáncer».
El profesor David Cunningham, director de investigación clínica en Royal Marsden NHS Foundation Trust, dijo:
«Los pacientes con cáncer siguen estando comprensiblemente ansiosos por recibir tratamiento durante la pandemia de COVID-19 y aquellos con neoplasias malignas hematológicas se consideran en mayor riesgo. Esta importante investigación muestra que los pacientes con mieloma desarrollarán protección contra COVID-19 a partir de la vacunación, pero en algunos grupos es probable que esto sea incompleto. La investigación sobre la optimización de la estrategia de vacunas para estos pacientes es de alta prioridad y en The Royal Marsden tenemos una serie de estudios que evalúan la respuesta inmunológica a las infecciones y vacunas de COVID-19».
«Optimista y confiado»
El paciente de Royal Marsden, Carl Scheib, de 76 años, ha estado en remisión por mieloma desde la primavera de 2018 después de haber sido diagnosticado hace nueve años. Se ha sometido a dos trasplantes de células madre a lo largo de los años y está participando en un ensayo clínico. Durante el año pasado, visitó el hospital mensualmente para hacerse análisis de sangre y luego le entregaron su medicación de mantenimiento en su casa de Surrey al día siguiente.
Él dijo: «Me complació mucho que me dijeran que he construido obtuve una respuesta positiva de anticuerpos después de mi primera vacuna de Pfizer. Durante mi tratamiento contra el cáncer, siempre tuve que tener cuidado de no contraer microbios e infecciones, ya que mi sistema inmunitario ha sido desafiado, pero durante el año pasado, he sido especialmente cauteloso. He estado protegiéndome en casa con mi esposa y, como la mayoría de las personas, he descubierto que vivir una vida muy restringida durante el encierro ha sido difícil. El jardín, que tenemos la suerte de tener, ha sido una gran salida. Sin embargo, realmente he extrañado ver a mi nietos y amigos. Ahora soy más optimista y confío en que después de mi segunda dosis podré pasar tiempo de calidad con mi familia más temprano que tarde.
«Estoy muy agradecido con The Royal Marsden y el ICR por llevar Este estudio de investigación para conocer la respuesta inmunitaria, ya que había algunas dudas con respecto a la respuesta de anticuerpos después de mi tratamiento contra el cáncer. Esto es muy prometedor para pacientes como yo y estoy muy agradecido».
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Sarah Bird et Al. Respuesta a la primera vacunación contra el SARS-CoV-2 en pacientes con mieloma múltiple The Lancet Hematology DOI:doi.org/10.1016/S2352-3026(21)00110-1 Proporcionado por el Instituto de Investigación del Cáncer Citation: El primer jab de COVID proporciona protección para la mayoría de los pacientes con cáncer de sangre de mieloma (20 de abril de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-covid-jab-myeloma-blood-cancer.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Además de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.