Un estudio muestra que los pacientes de UCI con alergias a la penicilina de bajo riesgo pueden someterse a pruebas y tratarse

Autor principal Cosby A. Stone, Jr., MD, instructor de Alergia/Inmunología en el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt. Crédito: Centro médico de la Universidad de Vanderbilt

Muchos pacientes previamente diagnosticados con alergia a la penicilina pueden eliminar la etiqueta de alergia después de la prueba y someterse a un tratamiento seguro con medicamentos a base de penicilina, según un estudio publicado en American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

Alrededor del 8 al 15 % de la población de los EE. UU. está etiquetada con alergia a la penicilina, pero muchas de estas alergias son el resultado de erupciones virales, interacciones entre medicamentos y virus o efectos secundarios no alérgicos. Incluso los pacientes que experimentan una reacción anafiláctica grave parecen perder su sensibilidad a una tasa del 10 % o más cada año.

«Hasta la fecha, nuestro equipo ha eliminado más de 90 alergias a la penicilina de bajo riesgo sin que ningún paciente reportando un desafío sintomático», dijo el autor principal Cosby A. Stone, Jr., MD, instructor de Alergia/Inmunología en el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt.

«Alrededor de un tercio de los pacientes cuyas alergias a la penicilina se eliminaron ya han pasado a usar tratamientos de penicilina de manera segura en su atención médica posterior cuando fueron necesarios», dijo.

Una etiqueta falsa de penicilina puede prohibir el tratamiento apropiado del paciente a través de limitaciones que obligan a los médicos a usar un espectro más amplio y un segundo antibióticos de primera línea, lo que aumenta las posibilidades de infecciones en el sitio quirúrgico, una mayor utilización de la atención médica, fracaso del tratamiento para infecciones comunes, infecciones resistentes a los medicamentos y estadías más prolongadas.

Datos recopilados de la Clínica de Alergia a Medicamentos para pacientes ambulatorios en El Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt se utilizó para desarrollar una herramienta de estratificación de riesgo que pudiera identificar a los pacientes con alergias a la penicilina de bajo riesgo en la Unidad de Cuidados Intensivos Médicos (MICU).

Durante un período de siete meses, los pacientes que examinados e identificados como de bajo riesgo recibieron una dosis oral de 250 mg de amoxicilina y permanecieron en observación durante una hora y media después de este desafío, sin una prueba cutánea de alergia anterior.

Los resultados del equipo mostraron que ninguno de los los pacientes de bajo riesgo que se sometieron a una provocación oral directa durante el período de estudio tuvieron algún síntoma de una reacción alérgica cuando fueron desafiados, lo que permitió que se quitara la etiqueta de alergia a la penicilina.

Desafiar directamente las alergias a la penicilina de bajo riesgo con una Se espera que la dosis de amoxicilina sea una estrategia que pueda eliminar hasta el 60% de todas las alergias a la penicilina y mejorar la atención médica futura de un paciente al expandir las posibles opciones de tratamiento.

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¿Cree que es alérgico a la penicilina? Hay un 90 por ciento de posibilidades de que ya no lo esté Más información: Cosby A Stone et al, Risk-Stratified Management to Remove Low-Risk Penicillin Allergy Labels in the Intensive Care Unit, American Journal of Respiratory y Medicina de Cuidados Críticos (2020). DOI: 10.1164/rccm.202001-0089LE Información de la revista: American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine

Proporcionado por el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt Cita: Estudio muestra pacientes de UCI con alergias a la penicilina de bajo riesgo pueden ser analizadas y tratadas (3 de abril de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-04-icu-patients-low-risk-penicillin-allergies.html documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.