Recuperando el control: el caso de un bloqueo breve y severo
Crédito: CC0 Public Domain
La pandemia de COVID-19 no tiene precedentes y puede tener efectos globales duraderos.
Hasta que haya una vacuna disponible, tenemos cuatro medidas principales a nuestra disposición:
- identificar cada caso rápidamente con pruebas exhaustivas y aislar los casos.
- seguimiento y cuarentena de contactos
- restricciones de viaje
- distanciamiento social (incluido el confinamiento) para reducir el contacto (y, por lo tanto, la propagación de la infección) entre personas.
- A diferencia de países como Corea del Sur , Australia ha adoptado un enfoque lento de restricciones graduales y específicas para reducir el contacto social junto con pruebas restringidas continuas.
Estamos en un estado de bloqueo parcial ahora, pero ha sido gradual. Se han agregado diferentes restricciones de forma continua durante algunas semanas, con las escuelas aún abiertas. Este es más un enfoque de goteo lento que un bloqueo breve, agudo e instantáneo.
Hasta ahora, Australia no ha contenido la epidemia tan bien como podría haberlo hecho, con un lapso reciente en el control fronterizo con el Ruby Crucero Princess.
Puede estar creciendo una epidemia silenciosa, impulsada por infecciones leves o asintomáticas de personas que no cumplieron con nuestros criterios de prueba.
Un bloqueo breve y agudo para dos o tres períodos de incubación
Las prohibiciones de viaje han sido el elemento más exitoso y más fuerte de nuestro enfoque. Un enfoque gradual de aumento gradual del distanciamiento social mientras se mantienen abiertas las escuelas tendrá algún efecto, pero probablemente no lo suficiente.
Nos dejará lidiando con el COVID-19 por mucho más tiempo, con un goteo lento de nuevas infecciones que siguen alimentando la epidemia. Lo que se necesita es un bloqueo breve y estricto durante dos o tres períodos de incubación (de cuatro a seis semanas), combinado con una mayor capacidad de prueba y criterios de prueba ampliados.
Esta estrategia, similar al enfoque de Corea del Sur, reduciría sustancialmente el tamaño de la epidemia, salvaría el sistema de salud y nos brindaría una línea de base más manejable a partir de la cual proteger mejor a Australia hasta que haya una vacuna disponible.
El crecimiento epidémico es exponencial, dejando poco tiempo para la toma de decisiones. El 1 de marzo teníamos 25 casos y ahora, casi a fines de marzo, tenemos más de 4700 casos.
Si bien algunos de estos son casos importados por viajes, es probable que haya una epidemia silenciosa aún no detectada. En otras palabras, podría haber una transmisión comunitaria generalizada de infecciones que las pruebas restrictivas y la escasez de kits de prueba nos impiden detectar.
Nos preocupa la posibilidad de que Australia pierda el control de la epidemia. Es posible que excedamos la capacidad del sistema de salud, aumentemos el número de casos, experimentemos pérdidas económicas y de salud, y un tiempo más largo para la recuperación social.
Un bloqueo severo no necesita durar de seis a 12 meses
Si bien la curva se ha aplanado desde el 24 de marzo, este es probablemente el impacto de las prohibiciones de viaje implementadas entre el 5 y el 10 de marzo en Irán, Corea del Sur e Italia.
Un video explicativo de la Academia Australiana de Ciencias.
Todavía es demasiado pronto para ver un impacto del distanciamiento social, y lapsos como el incidente del crucero Ruby Princess, junto con la falta de pruebas para personas asintomáticas de alto riesgo, pueden permitir que la transmisión continúe en la comunidad.
El modelo muestra que el mayor impacto se obtendrá con las medidas de distanciamiento social más completas e inmediatas (como el confinamiento), combinadas con pruebas mejoradas y cuarentena.
El argumento de que tales medidas debe ser a largo plazo (seis a 12 meses) es incorrecto. China ha demostrado la viabilidad de un bloqueo breve seguido de un levantamiento gradual de las restricciones.
Un confinamiento breve, estricto y completo de cuatro a seis semanas mejorará el control de la epidemia en Australia, reducirá el número de casos más rápidamente y nos llevará a una línea de base más manejable. A partir de ahí, podemos comenzar a eliminar gradualmente las restricciones de manera segura. La recuperación económica puede comenzar.
El enfoque de goteo lento, especialmente si las escuelas permanecen abiertas, puede resultar en un crecimiento epidémico continuo, una posible falla del sistema de salud y un camino mucho más largo hacia la recuperación.
Un bloqueo más integral gana tiempo
Un bloqueo integral también gana tiempo para ampliar las pruebas requeridas, la capacidad para la identificación y el aislamiento rápidos de casos, y para el seguimiento y la cuarentena exhaustivos de los contactos .
El rastreo de contactos podría verse favorecido por novedosas aplicaciones para teléfonos inteligentes, implementadas con gran éxito en Corea del Sur.
Para que el confinamiento tenga éxito en una ráfaga breve y aguda, debe ir acompañado de pruebas ampliadas. Debemos asegurarnos de que cada nuevo caso pueda identificarse rápidamente durante el confinamiento y en la fase de seguimiento, cuando se levantan las restricciones.
Necesitamos pruebas mucho más amplias que incluyan a personas asintomáticas y de alto riesgo (contactos, evacuados y personas en brotes cerrados, como cruceros, centros de atención para personas mayores, prisiones). Y debemos permitir que los médicos usen su juicio clínico para ordenar una prueba.
Es hora de ampliar nuestra capacidad para producir kits de prueba a nivel nacional, adquirirlos en el extranjero o pedir ayuda activamente a otros países que han logrado realizar pruebas a escala.
Sin tal mejora en la capacidad de respuesta de la salud pública, es casi seguro que la epidemia de coronavirus se recuperará incluso cuando se levanten las restricciones de bloqueo actuales.
Tenemos ejemplos de países que han fracasado y triunfado. Debemos permitir que estos ejemplos guíen nuestra respuesta.
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Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: Recobrando el control: El caso de un bloqueo corto y agudo (2020, 1 de abril) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-04-regaining -case-short-sharp-lockdown.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.