Nuevos medicamentos avanzan contra el cáncer de pulmón, próstata y colon

Esta imagen proporcionada por AstraZeneca en mayo de 2020 muestra una pastilla del medicamento Tagrisso fabricado por la compañía. Tagrisso está aprobado para el tratamiento del cáncer de pulmón avanzado y "la emoción ahora es adelantar esto" antes de que la enfermedad se propague ampliamente, dijo el Dr. Roy Herbst del Yale Cancer Center, quien ha consultado al fabricante del fármaco. (AstraZeneca vía AP)

Los médicos están reportando éxito con medicamentos más nuevos que controlan mejor ciertos tipos de cáncer, reducen el riesgo de que regrese y hacen que el tratamiento sea más simple y fácil de soportar.

Medicamentos más suaves serían un alivio para pacientes como Jenn Carroll, directora de recursos humanos de 57 años de New Hartford, Connecticut, que recibió quimioterapia intravenosa tradicional después de una cirugía de cáncer de pulmón en 2018.

» Fue muy fuerte. Lo llamo el método ‘blammo'», dijo.

Carroll aprovechó la oportunidad de ayudar a probar un medicamento más nuevo que se toma como una píldora diaria, Tagrisso de AstraZeneca. En lugar del enfoque impreciso de destrucción de células de la quimioterapia, Tagrisso se dirige a una mutación genética específica. Sus efectos secundarios son lo suficientemente manejables como para que se pueda usar durante varios años para ayudar a prevenir la recurrencia, dijeron los médicos.

Un gran inconveniente: este y otros medicamentos más nuevos son extremadamente caros, $150,000 o más al año. La cantidad que terminan pagando los pacientes depende del seguro, los ingresos y otros factores.

Aquí se encuentran los aspectos más destacados de ese estudio y otros de una conferencia de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica que se llevó a cabo en línea este fin de semana debido a la pandemia de coronavirus.

Cáncer de pulmón

El cáncer de pulmón mata a más de 1,7 millones de personas en todo el mundo cada año. El Dr. Roy Herbst del Yale Cancer Center dirigió un estudio de Tagrisso en 682 pacientes con la forma más común de la enfermedad. Todos tenían tumores operables con una mutación en un gen llamado EGFR que se encuentra en el 10 % al 35 % de los casos, especialmente entre asiáticos y no fumadores.

Alrededor de la mitad recibió quimioterapia estándar después de la cirugía y luego tomó Tagrisso o pastillas de placebo. Monitores independientes detuvieron el estudio el mes pasado cuando el beneficio del fármaco parecía claro.

Después de dos años en promedio, el 89 % de los pacientes con el fármaco estaban vivos sin recurrencia del cáncer frente al 53 % con placebo. Los efectos secundarios graves fueron un poco más comunes en Tagrisso, principalmente diarrea, fatiga e inflamación de la piel alrededor de las uñas o en la boca.

Tagrisso está aprobado para el tratamiento del cáncer de pulmón avanzado, y «la emoción ahora se está moviendo antes» antes de que la enfermedad se haya propagado ampliamente, dijo Herbst, quien ha consultado al fabricante del fármaco.

El medicamento cuesta alrededor de $15,000 al mes.

Esta imagen de microscopio proporcionada por el Centro de Investigación del Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer en 2015 muestra células de cáncer de colon humano con los núcleos teñidos de rojo. El viernes 29 de mayo de 2020, los médicos informaron el éxito con medicamentos más nuevos que controlan mejor ciertos tipos de cáncer, reducen el riesgo de que regrese y hacen que el tratamiento sea más simple y fácil de soportar. (Centro de Investigación del Cáncer del NCI vía AP)

Cáncer de próstata

Los hombres con cáncer de próstata avanzado a menudo son tratados con medicamentos para suprimir las hormonas masculinas que pueden ayudar al crecimiento del cáncer. Los medicamentos se administran en forma de inyecciones cada pocos meses, pero tardan días o semanas en comenzar a funcionar y pueden causar un brote inicial de dolor óseo y problemas urinarios o de otro tipo.

Los investigadores probaron relugolixa de Myovant Sciences, un tipo diferente de bloqueador hormonal y la primera es una píldora diaria versus inyecciones de leuprolide cada tres meses en 930 hombres tratados durante casi un año.

Alrededor del 97 % del fármaco experimental mantuvo las hormonas suprimidas durante ese tiempo frente al 89 % del tratamiento con leuprolida. Cuatro días después del inicio del tratamiento, el 56 % de los hombres que tomaban relugolix y ninguno de los que tomaban leuprolide tenían supresión de hormonas.

Ocurrió un ataque cardíaco, accidente cerebrovascular u otro problema cardíaco grave en el 3 % de los hombres que tomaron relugolix y en 6 % de hombres en leuprolide. La diferencia fue aún mayor entre los hombres con problemas cardíacos previos.

Eso podría ser importante porque la enfermedad cardíaca es una causa frecuente de muerte en hombres con cáncer de próstata, según la Dra. Celestia Higano de la Universidad de Washington en Seattle. Ella no participó en el estudio y escribió un comentario publicado con los resultados en el New England Journal of Medicine.

Myovant está buscando la aprobación de la Administración de Drogas y Alimentos para el medicamento; no se ha revelado ningún costo estimado.

Cáncer de colon

El éxito de taquilla Keytruda de Merck & Co., que ayuda al sistema inmunitario a encontrar y combatir el cáncer, demostró ser mejor que las combinaciones de quimioterapia estándar como tratamiento inicial tratamiento para personas con cáncer de colon avanzado y tumores con defectos genéticos que resultan en una gran cantidad de mutaciones, lo que los hace difíciles de tratar.

El estudio involucró a 307 pacientes en Francia. Los que recibieron Keytruda pasaron más de 16 meses en promedio antes de que su cáncer empeorara en comparación con los 8 meses para los que recibieron quimioterapia. Después de un año, el 55 % de los que recibieron Keytruda estaban vivos sin empeoramiento del cáncer frente al 37 % de los que recibieron quimioterapia. Después de dos años, fue del 48 % frente a casi el 19 %.

Alrededor del 22 % de las personas que recibieron Keytruda tuvieron efectos secundarios graves frente al 66 % de las que recibieron quimioterapia.

Alrededor del 5 % de los cánceres de colon son como los de este estudio, dijo el Dr. Howard Burris, presidente de la sociedad de oncología y director del Instituto de Investigación Sarah Cannon en Nashville.

«Si usted es uno de cada 20, en lugar de tomando esa quimioterapia combinada, puede tomar una inmunoterapia más simple una vez cada dos semanas» con mejores resultados y menos efectos secundarios, dijo.

Keytruda cuesta alrededor de $12,500 al mes.

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Relugolix superior a la leuprolida en el cáncer de próstata avanzado Información de la revista: New England Journal of Medicine

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Cita: Nuevos medicamentos avanzan contra el cáncer de pulmón, próstata y colon (29 de mayo de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2020-05-drugs -headway-lung-prostate-colon.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.