La primera serie de autopsias de COVID-19 revela nuevos hallazgos cardiopulmonares
Una micrografía electrónica de barrido coloreada del virus SARS-CoV-2. Crédito: NIAID
Los patólogos de LSU Health New Orleans realizaron la primera serie de autopsias en afroamericanos que murieron a causa de COVID-19 en Nueva Orleans, y sus hallazgos brindan información nueva y crítica para guiar el manejo del paciente. Los hallazgos se publican en The Lancet Respiratory Medicine.
«Descubrimos que los pequeños vasos y capilares de los pulmones estaban obstruidos por coágulos de sangre y hemorragias asociadas que contribuyeron significativamente a la descompensación y muerte en estos pacientes», informa el autor principal Richard Vander Heide, MD, Ph.D., profesor y Director de Investigación de Patología en LSU Health New Orleans School of Medicine. «También encontramos niveles elevados de fragmentos de dímeros D de proteínas involucradas en la descomposición de los coágulos de sangre. Lo que no vimos fue miocarditis, o inflamación del músculo cardíaco, que los primeros informes sugirieron que contribuye significativamente a la muerte por COVID-19».
Los pacientes eran tanto hombres como mujeres entre 40 y 70 años. Todos eran afroamericanos y muchos tenían antecedentes de hipertensión, obesidad, diabetes tipo II insulinodependiente y enfermedad renal crónica. En todos los casos, los pacientes acudieron al hospital aproximadamente de tres días a una semana después de desarrollar tos leve y fiebre ( a 101-102 F), experimentando una repentina descompensación respiratoria o colapso en el hogar. Las radiografías de tórax revelaron «opacidades bilaterales en vidrio deslustrado», hallazgos consistentes con el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA).
Si bien los patólogos de LSU Health New Orleans también encontraron el mismo daño generalizado en las estructuras pulmonares involucradas en intercambio de gases visto en la primera epidemia de SARS, la coagulación de vasos pequeños es un nuevo hallazgo que parece ser específico de COVID causado por SARS-CoV-2.
«Nuestro estudio presenta una gran serie de autopsias dentro de un grupo demográfico específico que experimenta la tasa más alta de resultados adversos dentro de los Estados Unidos», señala Sharon Fox, MD, Ph.D., directora asociada de Investigación y Desarrollo en el Departamento de Patología de la Facultad de Medicina de LSU Health New Orleans.
Las autopsias se realizaron en el Centro Médico Universitario de Nueva Orleans, que se construyó después del huracán Katrina. Es uno de los pocos hospitales en los Estados Unidos equipado con una sala de autopsias que cumple con los estándares de los CDC para realizar autopsias de pacientes positivos para COVID-19 de manera segura.
«Las implicaciones clave de nuestro estudio incluyen el descubrimiento de un mecanismo para la patología grave dentro de la población afroamericana, probablemente extensible a todas las personas con enfermedad grave, y posiblemente un objetivo para el manejo terapéutico inmediato», concluye el Dr. Vander Heide. «Los resultados también pueden ser aplicables a un grupo demográfico más amplio que experimente una enfermedad grave por COVID-19. El manejo de estos pacientes debe incluir una terapia para atacar estos mecanismos patológicos».
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: The Lancet Respiratory Medicine, DOI: 10.1016/S2213-2600(20)30243-5 , www.thelancet.com/journals/lan … (20)30243-5/texto completo Información de la revista: Lancet Respiratory Medicine
Proporcionado por Louisiana State University Cita: La primera serie de autopsias de COVID-19 revela nuevos hallazgos cardiopulmonares ( 2020, 27 de mayo) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-05-covid-autopsy-series-reveals-cardiopulmonary.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.