Estudio arroja luz sobre los riesgos de cáncer de mama después de una enfermedad preinvasiva
Cultivo tridimensional de células humanas de cáncer de mama, con ADN teñido de azul y una proteína en la membrana de la superficie celular teñida de verde. Imagen creada en 2014 por Tom Misteli, Ph.D., y Karen Meaburn, Ph.D. en el NIH IRP.
Las mujeres a las que se les diagnostica carcinoma ductal in situ (conocido como DCIS, por sus siglas en inglés) durante el examen de mama experimentan un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama y de morir por cáncer de mama, en comparación con la población general, según un estudio publicado por The BMJ Este Dia.
DCIS es una enfermedad en la que se encuentran células mamarias malignas pero no se han propagado más allá de los conductos lácteos.
Los riesgos eran más del doble que los de la población general, incluso para mujeres diagnosticadas con grado bajo o intermedio DCIS, y duró hasta al menos 20 años después del diagnóstico, dicen los investigadores.
Los diagnósticos de DCIS han aumentado sustancialmente en los últimos años, especialmente entre las mujeres que asisten a programas de detección de mamas.
DCIS es No pone en peligro la vida inmediatamente y generalmente tiene un buen pronóstico. Pero puede aumentar el riesgo de desarrollar un cáncer de mama invasivo más adelante. El alcance de este riesgo adicional es incierto.
Entonces, los investigadores del Departamento de Salud de la Población de Nuffield en la Universidad de Oxford y Public Health England se propusieron evaluar los riesgos a largo plazo del cáncer de mama invasivo y de muerte por cáncer de mama después de DCIS diagnosticado a través de un examen de mama.
Sus hallazgos se basan en datos de 35,024 mujeres en Inglaterra diagnosticadas con DCIS por el Programa de Detección de Senos del NHS desde su inicio en 1988 hasta marzo de 2014.
Compararon las tasas de cáncer de mama invasivo y de muerte por cáncer de mama con las tasas nacionales correspondientes para mujeres de la misma edad en el mismo año calendario.
Descubrieron que en diciembre de 2014, 2076 mujeres habían desarrollaron cáncer de mama invasivo, una tasa de incidencia de 8,82 por 1000 por año y más del doble del número esperado de las tasas nacionales.
En el mismo grupo de mujeres, 310 murieron por cáncer de mama, una tasa de mortalidad de 1,26 por 1,000 por año y 70% más de lo esperado de nati tasas onales.
Tanto para el cáncer de mama invasivo como para la muerte por cáncer de mama, los aumentos continuaron durante al menos dos décadas.
Los resultados también sugieren que las mujeres que recibieron un tratamiento más intensivo, como como una mastectomía, tenían un menor riesgo a largo plazo de cáncer de mama invasivo que aquellas que se sometieron a una cirugía conservadora de mama, incluso cuando se les administró radioterapia.
Los investigadores señalan que, por el momento, la vigilancia de las mujeres después de una el diagnóstico de DCIS se enfoca solo en los primeros años. En el Reino Unido, por ejemplo, se vuelve a llamar a la mayoría de las mujeres para que se realicen mamografías de vigilancia anuales durante cinco años, después de lo cual se realiza un seguimiento adicional cada tres años a través del programa nacional de detección hasta los 70 años.
«Tenemos , sin embargo, proporcionó evidencia de la naturaleza a largo plazo del riesgo de enfermedad invasiva después de un diagnóstico de CDIS, incluso para mujeres con enfermedad de grado bajo o intermedio», escriben.
Se necesitan más estudios para desarrollar estos hallazgos, en particular para tratar de averiguar qué tipo de DCIS está más estrechamente relacionado con el desarrollo de cáncer de mama invasivo. Esto puede tener implicaciones para el seguimiento y la frecuencia de las imágenes de vigilancia, concluyen.
Explorar más
La radioterapia para el carcinoma ductal in situ aumenta el riesgo de mortalidad en el segundo cáncer de mama invasivo Más información: El cáncer de mama invasivo y la mortalidad por cáncer de mama después del carcinoma ductal in situ en mujeres que acuden por cáncer de mama proyección en Inglaterra, 1988-2014, BMJ (2020). DOI: 10.1136/bmj.m1570 Información de la revista: British Medical Journal (BMJ)
Proporcionado por British Medical Journal Cita: El estudio arroja luz sobre los riesgos de cáncer de mama después de enfermedad preinvasiva (27 de mayo de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-05-breast-cancer-pre-invasive-disease.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.