El coronavirus no existe de forma aislada: se alimenta de otras enfermedades, crisis
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Puede que estemos en autoaislamiento, pero la pandemia de COVID-19 claramente no lo está.
No está aislado de otras crisis sociales, ambientales y de salud, como la inseguridad alimentaria, la crisis de opioides y la crisis de salud mental, ni está separado de otras epidemias como el VIH, la malaria, el dengue y el virus Zika.
Cuando dos o más epidemias coexisten y se combinan para empeorar la salud, se dice que son sindémicas o «epidemias sinérgicas».
¿Qué es una sindemia?
El concepto de sindemia surgió en la década de 1990 para describir cómo el abuso de sustancias, la violencia y el SIDA (conocido como la sindemia SAVA) se superponían y reforzaban negativamente la salud entre los internos. -poblaciones de ciudades en los Estados Unidos.
El concepto se ha citado cada vez más durante los últimos 25 años para llamar la atención sobre la forma en que varias enfermedades como el VIH y la tuberculosis, junto con las enfermedades mentales, la diabetes y las enfermedades infecciosas se agrupan, particularmente en las poblaciones desfavorecidas.
Si bien el término sindemia se ha utilizado tradicionalmente para describir grupos de enfermedades a nivel individual, un estudio de la Comisión Lancet de 2019 amplió el concepto para incluir el cambio climático.
La comisión llamó a la agrupación de cambio climático y desnutrición (que incluye tanto la obesidad como la desnutrición) la Sindemia Global. Esto se debe a que comparten causas sociales subyacentes comunes, como los sistemas alimentarios industriales modernos, y afectan a personas en todos los rincones del mundo.
Una característica clave de una sindemia es la forma en que las enfermedades y las condiciones de salud superpuestas se amplifican biológicamente dentro del cuerpo humano. Por ejemplo, una enfermedad puede debilitar el sistema inmunológico y promover la progresión de otra enfermedad.
Las interacciones entre enfermedades superpuestas y otras condiciones de salud pueden complicar los tratamientos médicos, generar costos de atención médica más altos y empeorar los resultados de salud. En el caso de la COVID-19, las personas con afecciones preexistentes y subyacentes, como la obesidad, la presión arterial alta y la diabetes, parecen tener un mayor riesgo de sufrir complicaciones por la enfermedad.
Pero las enfermedades no solo interactúan biológicamente, también interactúan con factores sociales. La pobreza, la vivienda, la educación y el estigma social, por ejemplo, son determinantes poderosos de la salud.
Las personas con ingresos más bajos y menos educación tienen varias veces más probabilidades de desarrollar diabetes que las personas socialmente más aventajadas. Estas mismas relaciones desempeñan un papel en otros factores de riesgo de la COVID-19, como la presión arterial alta y la obesidad.
Y son precisamente estas interacciones entre factores biológicos y sociales las que distinguen a la sindemia de otros eventos epidémicos.
COVID-19 y comunidades marginadas
El coronavirus ha sido particularmente peligroso para las poblaciones marginadas y vulnerables.
Un gran brote de COVID-19 en la Nación Navajo es un ejemplo. Muchos navajos tienen condiciones de salud subyacentes y carecen de necesidades básicas, incluido el acceso a agua corriente.
Al considerar al COVID-19 como una sindemia y al tener en cuenta directamente las interacciones biológicas y sociales, los profesionales de la salud podrían ser más efectivos en sus prácticas clínicas e intervenciones comunitarias en los Estados Unidos, Canadá y en todo el mundo.
Abordar una sindemia exige no solo el manejo de cada aflicción, sino también esfuerzos para abordar las fuerzas subyacentes que los unen. entre ellos.
En Canadá, hemos visto cierta apariencia de este enfoque en las estrategias de respuesta de emergencia de COVID-19 dirigidas a apoyar a las personas sin hogar y violencia y los bancos de alimentos y las organizaciones locales de alimentos.
Sin embargo, estas respuestas no van lo suficientemente lejos. Se necesita una renta básica, no solo una caridad alimentaria ampliada, para hacer frente a la inseguridad alimentaria.
Sin marcos nacionales sólidos para proteger los derechos humanos fundamentales (como el acceso a la alimentación y la vivienda), la capacidad de los canadienses para satisfacer sus necesidades más básicas, incluida la atención médica, es vulnerable a los caprichos de las decisiones de financiación del gobierno y voluntad política.
En 2018, por ejemplo, el gobierno entrante recortó un proyecto piloto en Ontario para implementar la renta básica en Ontario.
‘Desastre en cámara lenta’
La mayoría de los problemas sociales y de salud que ahora están al frente de la pandemia de COVID-19 ya eran importantes problemas de salud pública antes del estallido de la pandemia. .
Pero estos problemas a menudo eran de naturaleza a largo plazo. Por ejemplo, las tasas de enfermedades no transmisibles, aquellas que no se transmiten directamente de una persona a otra, como la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardiovasculares, han aumentado durante décadas en lo que la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha llamado un «desastre en cámara lenta». Sin embargo, las emergencias inmediatas se tratan primero, mientras que los problemas a largo plazo esperan.
Y como tendían a tener un impacto desproporcionado en los grupos social, económica y políticamente marginados, la financiación y las respuestas han sido inadecuadas. La falta de financiación, por ejemplo, es responsable del estancamiento del progreso en la erradicación de la tuberculosis en las comunidades inuit.
Las condiciones de vida en las comunidades indígenas han sido inadecuadas durante mucho tiempo, pero la falta de acceso a agua limpia y una La crisis de la vivienda persiste.
Entonces, ¿por qué los gobiernos solo están respondiendo ahora? ¿No se podría haber respondido antes a estos problemas? De hecho, se gasta mucho más dinero respondiendo a las crisis de salud que preparándolas y previniéndolas.
No dejar a nadie atrás
La OMS sugiere un enfoque de preparación para todos los peligros, desde infecciones brotes de enfermedades hasta fenómenos meteorológicos extremos y el cambio climático. De hecho, las epidemias fueron solo uno de los 13 desafíos urgentes de salud global identificados por la OMS en enero para la próxima década.
Lo que la pandemia de COVID-19 deja en claro es que necesitamos un «enfoque para todas las personas» que no deje a nadie atrás, en el que los factores sociales y las condiciones de salud que se agrupan en torno a los más vulnerables no se ignoren hasta que volver al primer plano de una pandemia global.
Pensar en COVID-19 a través de una lente sindémica ayuda a llamar la atención sobre el hecho de que estas crisis no han disminuido y no son ruido de fondo.
En cambio, se combinan para forjar un panorama desafiante dentro del cual la pandemia de COVID-19 ahora ha tomado el centro del escenario. Los problemas sociales y de salud que se concentran en las poblaciones desfavorecidas, y/o que son crónicos y prolongados -plazo en la naturaleza, simplemente no puede esperar más.
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Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: El coronavirus no existe de forma aislada, se alimenta de otras enfermedades, crisis (2020, 26 de mayo) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020- 05-coronavirus-doesnt-isolationit-diseases-crises.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.