Los hogares de ancianos son la zona cero de la COVID-19
(HealthDay) No importa dónde viva, los hogares de ancianos y los centros de vida asistida ahora son centros letales para la COVID-19 en los Estados Unidos.
De hecho, los residentes y trabajadores de hogares de ancianos ahora comprenden entre el 30 % y el 40 % de todas las muertes relacionadas con COVID-19 en los Estados Unidos, según estimaciones.
Los centros de atención sirven como un «buen de infección» por el coronavirus que continuará alimentando la epidemia en curso, dijo Donald Taylor, director del Instituto de Investigación de Ciencias Sociales de la Universidad de Duke en Durham, NC
«Creo que si no logramos controlar la epidemia dentro de los hogares de ancianos, no la vamos a controlar en los Estados Unidos», dijo Taylor.
Él y otros expertos están pidiendo un énfasis renovado en los hogares de ancianos como una forma de abordar la COVID -19, usando muchas de las mismas herramientas de control de infecciones que se necesitan en todas las comunidades de la nación.
Estos incluyen un mejor distanciamiento social, un mejor uso de equipo de protección y, sobre todo, pruebas regulares de COVID-19 para cada paciente y trabajador en un hogar de ancianos, independientemente de si muestran síntomas de infección.
«Sin una enfoque de pruebas asintomáticas a gran escala, no abordaremos la epidemia en centros de enfermería especializada», dijo Taylor. «La realidad es que un trabajador asintomático o un paciente asintomático que ingrese puede deshacer el mejor control de infecciones, desafortunadamente».
Los casos más graves de COVID-19 ocurren en personas mayores y enfermas, así como en personas con enfermedades crónicas. problemas de salud que dejan sus sistemas inmunológicos comprometidos. El residente típico de un asilo de ancianos cae en una o más de esas categorías.
Para proteger a los residentes, casi todos los estados ordenaron que los visitantes se mantuvieran alejados de los asilos de ancianos como parte de sus órdenes de confinamiento o confinamiento. .
Puerta giratoria de pacientes, personal
Pero por su propia naturaleza, los hogares de ancianos tienen un flujo constante de personas que entran y salen de las instalaciones, dijo Nathan Boucher, asistente de investigación profesor de la Escuela de Políticas Públicas Sanford de la Universidad de Duke.
«Estas instalaciones no son sistemas cerrados», dijo Boucher. «Hay un flujo constante de trabajadores por turnos que entran y salen de estos sistemas, y aunque no hay visitantes, hay personal que sale a la comunidad y vuelve a entrar».
Estos trabajadores, como así como los pacientes a corto plazo, pueden llevar el coronavirus al hogar de ancianos o propagarlo a la comunidad circundante durante un brote en el centro, dijeron Boucher y Taylor.
Además, la atención que se ofrece requiere una estrecha contacto entre pacientes y cuidadores, dijo Sheria Robinson-Lane, gerontóloga y profesora asistente de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Michigan en Ann Arbor.
«Si tiene a alguien que necesita ayuda para levantarse de la cama y usted envíe a dos personas a la habitación para que los ayuden, es posible que el personal esté casi abrazando a esa persona para darle la vuelta», dijo Robinson-Lane. «Una gran parte de su cuerpo está en contra de ese individuo, solo para brindar atención».
Los hogares de ancianos también suelen tener al menos dos personas por habitación y, en algunos casos, cuatro o cinco personas comparten una sala, agregó Robinson-Lane.
«Esa es una forma de crear una infección, porque alguien podría tener un virus y transmitirlo sin saberlo a su compañero de cuarto», dijo Terry Fulmer, presidente de la Fundación John A. Hartford, una institución filantrópica enfocada en mejorar la atención de los adultos mayores.
Al principio del esfuerzo de respuesta a la pandemia, los hogares de ancianos no calificaron la misma cantidad de atención que los hospitales en términos de control de infecciones, agregó.
«Nos demoramos en ayudar a nuestros hogares de ancianos en todo el país con equipos y suministros», dijo Fulmer. «Fueron una ocurrencia tardía, que también ha sido parte del problema».
Un ojo en la seguridad
Como resultado, los hogares de ancianos y los centros de atención asistida han sufrieron la mayor parte de enfermedades y muertes durante la pandemia, según un informe de la Fundación para la Investigación sobre la Igualdad de Oportunidades:
- Cuatro de cada cinco muertes por COVID-19 en Minnesota han ocurrido en hogares de ancianos empleados y residentes.
- Los hogares de ancianos también representan más de 3 de cada 5 muertes por COVID-19 en Oregón, Washington, Nebraska, Virginia Occidental, Virginia, Carolina del Norte, Pensilvania, Delaware y casi todos los Nuevos Estados Unidos. Estados Unidos de Inglaterra.
Entonces, ¿qué se puede hacer para que los hogares de ancianos sean más seguros?
Los hogares de ancianos ya han comenzado a aislar socialmente a los pacientes, trasladándolos a habitaciones individuales, Fulmer y dijo Robinson-Lane.
Las instalaciones también han comenzado a dedicar pisos, salas o edificios específicos para albergar solo a personas con COVID-positivo, dijeron los expertos.
Pero se necesitan más fondos federales y estatales para garantizar que todos los centros de enfermería tengan suficiente equipo de protección personal, como batas, máscaras y guantes, agregó Fulmer.
«Comenzamos esta pandemia con una escasez , y eso es algo que no puede volver a suceder», dijo Fulmer. «Los hogares de ancianos deben estar bien equipados con equipo de protección personal y deben tener acceso a las pruebas».
De hecho, expertos como Taylor piensan que las pruebas en los hogares de ancianos deben ser para todos, no solo personas con síntomas, para adelantarse a la curva.
Problemas de personal
«Eso incluye a los trabajadores», dijo Taylor. «Los trabajadores de los hogares de ancianos corren el riesgo de exposición ocupacional. También corren el riesgo de traer infecciones de la comunidad al hogar de ancianos y eliminarlas».
La financiación para personal adicional en los hogares de ancianos también ayudaría reforzar el control de infecciones, dijeron los expertos.
Se necesita mucho tiempo para ponerse una máscara, vestirse y lavarse las manos adecuadamente cuando se va de un paciente a otro, dijo Eleanor Schildwachter McConnell, profesora asociada en el Duke Escuela Universitaria de Enfermería.
«Es lógico que si comienza con un nivel muy bajo de personal, será difícil tomar esas precauciones y continuar brindando una atención muy exigente». dijo McConnell, y señaló que más manos a la obra aliviarán la presión.
Desafortunadamente, una vez que las personas comienzan a dar positivo en un hogar de ancianos, el personal tiende a comenzar a abandonar el trabajo, dijo Robinson-Lane.
«Los hogares de ancianos ya se enfrentan a problemas de personal y hemos visto una posibilidad de 15 % de reducción en el personal después de que ingresan los pacientes con COVID», dijo Robinson-Lane.
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid de EE. .
Pacientes aislados
Por último, los expertos instan a no olvidar a los pacientes en todo esto.
Durante el confinamiento, ya no tienen visitas periódicas de sus seres queridos, ya no pueden participar en actividades grupales o cenas compartidas, y ahora incluso su personal habitual acude a ellos ataviados con equipos de protección que dan miedo, señaló Fulmer.
«Es una situación muy aterradora». tiempo en hogares de ancianos en este momento», dijo Fulmer.
Algunos lugares están experimentando con nuevas actividades para ayudar a los residentes a sobrevivir. Por ejemplo, un centro de atención a largo plazo abrió la ventana del patio y un cuarteto de cuerdas tocó afuera, dijo Fulmer.
Los centros pueden ayudar poniendo Wi-Fi y tecnología a disposición de los residentes, para que puedan usar Skype o FaceTime para conectarse con miembros de la familia.
La madre de Taylor está en una comunidad de jubilados de atención continua y está impresionado con lo bien que la tecnología ha ayudado a aliviar su aislamiento.
«Ahora Ella y ella comenzaron FaceTime con mis hijos y, de hecho, abrió un nuevo modo de comunicación que ha sido positivo», dijo Taylor. «Se ha quitado algo del dolor de no poder visitar».
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Cita: Los hogares de ancianos son la zona cero del COVID-19 (26 de mayo de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2020-05-nursing-homes -ground-covid-.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.