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Menos pacientes a pesar de las medidas de seguridad mejoradas en las clínicas de oncología radioterápica

Menos pacientes a pesar de las medidas de seguridad mejoradas en las clínicas de oncología radioterápica

Crédito: CC0 Dominio público

A pesar de enfrentar desafíos como el acceso limitado a equipos de protección personal (EPP) luego del brote de COVID-19, las clínicas de oncología radioterápica implementaron rápidamente la seguridad y el proceso mejoras que les permitieron seguir atendiendo a pacientes con cáncer, según una nueva encuesta nacional de la Sociedad Estadounidense de Oncología Radioterápica (ASTRO). Los 222 médicos líderes en la encuesta, que estuvo en el campo del 16 al 30 de abril, dijeron que sus prácticas continuaron brindando servicios de radioterapia durante las primeras semanas de la pandemia, sin embargo, el 85% también informó disminuciones en la cantidad de pacientes atendidos, por un media de un tercio.

Una vez que se hizo evidente la amenaza de la COVID-19, las clínicas de oncología radioterápica adaptaron sus protocolos de seguridad para poder seguir atendiendo a los pacientes y protegiendo a su personal, aunque el 69 % experimentó acceso limitado o escasez de EPP. Las medidas de protección incluyeron, por ejemplo, exigir máscaras para el personal (99 %) y los pacientes (83 %), examinar a los pacientes en la puerta de la clínica (98 %), distanciamiento social (98 %) y no permitir visitas (90 %).

«La seguridad siempre ha estado a la vanguardia de la oncología radioterápica, y cuando surgió la amenaza de la COVID-19, las clínicas actualizaron rápidamente sus protocolos de seguridad para minimizar el riesgo de exposición y proteger a sus pacientes y al personal. La rápida adopción de mascarillas, el distanciamiento y otras medidas de protección significaron que los oncólogos radioterápicos en gran medida han podido resistir y brindar atención sin compromisos durante los meses iniciales de esta pandemia», dijo el presidente de la junta de ASTRO, Theodore L. DeWeese, MD, FASTRO.

Las consultas de pacientes de telesalud también surgieron como un aspecto importante de la atención continua. Las clínicas de oncología radioterápica adoptaron rápidamente las consultas de telemedicina y casi todos los encuestados dijeron que se trataba de una nueva oferta para sus pacientes. En la encuesta, el 89 % de los encuestados dijo que sus clínicas ofrecían a los pacientes opciones de telemedicina para consultas y visitas de seguimiento.

A pesar de estos cambios, el volumen de pacientes disminuyó sustancialmente en la mayoría de las clínicas de radioterapia. En promedio, los médicos dijeron que estaban viendo dos tercios de su número típico de pacientes. Estas disminuciones se debieron principalmente al tratamiento retrasado/diferido (82 %) y a que otros médicos refirieron menos pacientes para radioterapia (81 %).

La encuesta también señaló los desafíos financieros causados por el COVID-19. Todos los encuestados estimaron que sus clínicas perderían ingresos, más comúnmente en el rango de 21-30%. Se espera que las clínicas independientes de oncología radioterápica enfrenten una dificultad financiera desproporcionadamente mayor, y se prevé que una de cada cinco perderá más de la mitad de sus ingresos anuales debido a la pandemia.

«La financiación de ayuda de emergencia y las flexibilidades del Congreso y Sin embargo, la Administración Trump proporcionó un salvavidas para las clínicas de oncología radioterápica, pero no será suficiente para mantener las prácticas más afectadas que seguirán experimentando una reducción de los tratamientos, ya que es probable que el volumen de pacientes disminuya aún más debido a las recientes caídas en las pruebas de detección de cáncer, las biopsias y las cirugías. ASTRO continúa solicitando al Congreso y a la Administración más recursos y asistencia financiera directa para apoyar las prácticas de radioterapia y los pacientes a los que atienden», dijo el Dr. DeWeese.

La mayoría de las prácticas experimentaron reducciones de personal, debido principalmente a disminuciones en el volumen de pacientes (49%) y mayores responsabilidades de cuidado familiar (28%). Muy pocos tuvieron reducciones debido a la enfermedad de COVID-19 entre los miembros del personal (11%).

Este es el informe inicial de una encuesta longitudinal y los informes futuros examinarán los cambios a lo largo del tiempo. Los detalles de la encuesta están disponibles en el resumen ejecutivo.

En respuesta al brote de COVID-19, un grupo de trabajo convocado por el liderazgo de ASTRO emitió una guía clínica para las prácticas de oncología radioterápica a mediados de marzo. Los recursos incluyen preguntas frecuentes que abordan preguntas comunes y un resumen de las recomendaciones. ASTRO también colaboró con la Sociedad Europea de Radioterapia y Oncología (ESTRO) para publicar pautas para la radioterapia del cáncer de pulmón y la radioterapia del cáncer de cabeza y cuello durante la pandemia.

Los oncólogos radioterápicos compartieron sus experiencias y consejos para los pacientes y otros proveedores. a través de informes de casos e investigaciones en revistas revisadas por pares de ASTRO, publicaciones de blog con historias de proveedores y transmisiones web que incluyen una actualización sobre la atención de oncología radioterápica con la Coalición Nacional para la Supervivencia del Cáncer y una discusión sobre la seguridad del paciente con cáncer con la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América.

«Aunque COVID-19 nos ha presentado desafíos sin precedentes y nos ha obligado a pensar de nuevo, nuestros objetivos como oncólogos radioterápicos permanecen inalterados», dijo el Dr. DeWeese. «Nos mantenemos resistentes y listos para cuidar a nuestros pacientes, hoy y siempre».

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