Radiotrazador nuevo cumple con el estándar de oro para obtener imágenes del cáncer de próstata
Proyecciones de máxima intensidad, fusión transaxial e imágenes PET de 18F-PSMA1007 (AC) y 68Ga-PSMA-11 (DF) PET/CT scans de un paciente de 67 años con GS 8 y PSA 4,9 ng/mL. Se observa una captación marcada en la vejiga urinaria y el uréter izquierdo (flecha) en la imagen de proyección de máxima intensidad de 68Ga-PSMA-11 (D), a diferencia de la excreción urinaria de 18F-PSMA-1007 casi insignificante (A). La lesión dominante en el lóbulo prostático izquierdo es evidente en ambas exploraciones (puntas de flecha). Sin embargo, la segunda lesión se ve en el lóbulo derecho solo en la exploración con 18F-PSMA-1007 (flecha en C), luego se verifica en la anatomía patológica como una verdadera lesión maligna. Crédito: Sociedad de Medicina Nuclear e Imagen Molecular.
El novedoso radiofármaco 18F-PSMA-1007 es efectivo y está fácilmente disponible para detectar lesiones malignas de cáncer de próstata, según una investigación publicada en la edición de abril de The Journal of Nuclear Medicine. Con esta nueva opción y el 68Ga-PSMA-11, que ya se usa ampliamente, los departamentos de medicina nuclear tendrán dos opciones efectivas para la estadificación del cáncer de próstata, lo que podría aumentar la disponibilidad para los pacientes en todo el mundo.
68Ga-PSMA es el trazador marcado con PSMA más utilizado en la práctica clínica para evaluar la extensión de la enfermedad en pacientes con cáncer de próstata. Sin embargo, es producido por un generador específico y tiene una vida media corta de 68 minutos. «El 18F-PSMA-1007 recientemente presentado tiene varias ventajas sobre el 68Ga-PSMA establecido», afirmó Einat Even-Sapir, MD, Ph.D., directora del Instituto de Medicina Nuclear en el Centro Médico Tel Aviv Sourasky en Tel Aviv, Israel. «Estos incluyen una vida media más prolongada, farmacocinética favorable, producción de masa central y una resolución espacial potencialmente mejor».
El estudio prospectivo tuvo como objetivo comparar la precisión diagnóstica de 18F-PSMA-1007 con 68Ga-PSMA-11 tomografía por emisión de positrones (PET)/tomografía computarizada (TC) en los mismos pacientes que presentan un diagnóstico reciente de cáncer de próstata de riesgo intermedio o alto. Se realizaron PET/TC con 18F-PSMA-1007 y 68Ga-PSMA-11 con 15 días de diferencia en dieciséis pacientes con cáncer de próstata de riesgo intermedio o alto que estaban programados para someterse a una prostatectomía radical. Los hallazgos de los dos trazadores de TEP se compararon con los hallazgos histopatológicos obtenidos de muestras de prostatectomía radical, consideradas el estándar de oro.
Se identificaron lesiones marcadas con avidez de PSMA en la próstata en los 16 pacientes con una concordancia casi perfecta entre los dos marcadores con respecto a la ubicación del tumor. Además, en cuatro pacientes, un segundo foco positivo, aunque menos intenso, fue detectado únicamente por 18F-PSMA-1007. Tres de estos focos secundarios se confirmaron como áreas de cáncer de próstata, mientras que el examen patológico mostró que el cuarto representaba prostatitis crónica.
«En vista del desempeño casi igual de los dos marcadores, este estudio preliminar sugiere el uso rutinario de 18F-PSMA-1007 en lugar de 68Ga-PSMA-11 para la estadificación de pacientes con cáncer de próstata; los médicos pueden usar cualquier radiotrazador según la disponibilidad», señaló Jonathan Kuten, MD, MHA, especialista en medicina nuclear en Tel Aviv Sourasky Medical Centro en Tel Aviv, Israel. «También se suma a la creciente base de datos colectiva de evidencia que respalda el uso de agentes PSMA para la estadificación de pacientes de riesgo intermedio y alto. Alentamos a los investigadores, en el futuro, a corroborar los resultados de este estudio en cohortes más grandes».
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La PET/MRI de cuerpo entero proporciona una ventanilla única para la estadificación de pacientes con cáncer de próstata de alto riesgo Más información: Jonathan Kuten et al, Head-to-Head Comparison of 68Ga-PSMA-11 con 18F-PSMA-1007 PET/CT en la estadificación del cáncer de próstata usando histopatología y análisis inmunohistoquímico como estándar de referencia, Journal of Nuclear Medicine (2019). DOI: 10.2967/jnumed.119.234187 Información de la revista: Journal of Nuclear Medicine
Proporcionado por Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging Cita: El nuevo radiotrazador cumple con el estándar de referencia para la obtención de imágenes cáncer de próstata (11 de mayo de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-05-radiotracer-gold-standard-imaging-prostate.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.