Podremos eliminar el coronavirus, pero probablemente nunca lo erradiquemos. Aquí está la diferencia
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En comparación con muchos otros países del mundo, Australia y Nueva Zelanda han hecho un trabajo excepcional para controlar el COVID-19.
Hasta el 7 de mayo, había 794 casos activos de COVID-19 en Australia. Solo 62 estaban en el hospital.
La situación en Nueva Zelanda es similar, con 136 casos activos, de los cuales solo dos están en el hospital.
Si seguimos por este camino, ¿podríamos ¿eliminar el COVID-19 de Australia y Nueva Zelanda?
Control > eliminación > erradicación
Para responder a esta pregunta, primero debemos entender qué significa eliminación en el contexto de la enfermedad , y en qué se diferencia del control y la erradicación.
El control de la enfermedad es cuando vemos una reducción en la incidencia y prevalencia de la enfermedad (casos nuevos y casos actuales) como resultado de las medidas de salud pública. La reducción no significa a cero casos, sino a un nivel aceptable.
Desafortunadamente, no hay consenso sobre lo que es aceptable. Puede diferir de una enfermedad a otra y de una jurisdicción a otra.
Como ejemplo, solo se informaron 81 casos de sarampión en Australia en 2017. El sarampión se considera bajo control en Australia.
Por el contrario, el sarampión no se considera controlado en Nueva Zelanda, donde hubo un brote en 2019. Desde el 1 de enero de 2019 hasta el 21 de febrero de 2020, Nueva Zelanda registró 2194 casos de sarampión.
Para la eliminación de la enfermedad, debe haber cero casos nuevos de la enfermedad en un área geográfica definida. No hay un período de tiempo definido para que esto deba mantenerse; por lo general, depende del período de incubación de la enfermedad (el tiempo entre la exposición al virus y la aparición de los síntomas).
Por ejemplo, el sur de Australia el gobierno espera 28 días sin nuevos casos de coronavirus (el doble del período de incubación de COVID-19) antes de considerarla eliminada.
Incluso cuando se ha eliminado una enfermedad, continuamos con medidas de intervención como fronteras controles y pruebas de vigilancia para asegurarse de que no regrese.
Por ejemplo, en Australia, hemos eliminado con éxito la rubéola (sarampión alemán). Pero mantenemos un programa de inmunización y un programa de vigilancia de enfermedades.
Finalmente, la erradicación de una enfermedad es cuando hay una incidencia cero en todo el mundo de una enfermedad luego de esfuerzos deliberados para eliminarla. En este escenario, ya no necesitamos medidas de intervención.
Solo dos enfermedades infecciosas han sido declaradas erradicadas por la Organización Mundial de la Salud, la viruela en 1980 y la peste bovina (una enfermedad en el ganado causada por el paramixovirus) en 2011.
El desarrollo de una vacuna puede ayudar a controlar y eliminar una enfermedad. Crédito: Shutterstock
La poliomielitis está cerca de la erradicación con solo 539 casos informados en todo el mundo en 2019.
La enfermedad del gusano de Guinea también está cerca con un total de solo 19 casos humanos de enero a junio de 2019 en dos países africanos .
¿En qué etapa nos encontramos con el COVID-19?
En Australia y Nueva Zelanda actualmente tenemos el COVID-19 bajo control.
Es importante destacar que, en Australia, el número de reproducción efectiva (Reff) es cercano a cero. Las estimaciones de Reff provienen de modelos matemáticos, que no se han publicado para Nueva Zelanda, pero es probable que Reff también esté cerca de cero en Nueva Zelanda.
El Reff es el número promedio de personas que infecta cada persona infectada. Entonces, un Reff de 2 significa que, en promedio, cada persona con COVID-19 infecta a otras dos.
Si el Reff es mayor que 1, la epidemia continúa; si el Reff es igual a 1 se vuelve endémico (es decir, gruñe permanentemente); y si el Reff es inferior a 1, la epidemia desaparece.
Así que podríamos estar en camino a la eliminación.
Tanto en Australia como en Nueva Zelanda, encontramos casi todos los casos importados, los pusimos en cuarentena y emprendimos el rastreo de contactos. Según las pruebas comunitarias exhaustivas, también parece haber muy pocos casos adquiridos en la comunidad.
El siguiente paso en ambos países será la vigilancia centinela, donde se realizan pruebas aleatorias en grupos seleccionados. Con suerte, con el tiempo, estos resultados podrán mostrarnos que COVID-19 ha sido eliminado.
Es poco probable que COVID-19 sea erradicado alguna vez
Para ser erradicado, una enfermedad debe ser tanto prevenibles como tratables. Por el momento, no tenemos nada para prevenir el COVID-19 (como una vacuna) ni tratamientos probados (como antivirales).
Aunque haya una vacuna disponible, el SARS-CoV-2 (el virus que causa el COVID-19) muta fácilmente. Entonces estaríamos en una situación como la que tenemos con la influenza, donde necesitamos vacunas anuales dirigidas a las cepas circulantes.
El otro factor que hace que el COVID-19 sea muy difícil, si no imposible, de erradicar es el hecho de que muchas personas infectadas tienen pocos o ningún síntoma, y las personas aún podrían ser infecciosas incluso sin síntomas. Esto hace que la detección de casos sea muy difícil.
Al menos con la viruela, era fácil ver si alguien estaba infectado, ya que su cuerpo estaba cubierto de pústulas (hinchazones que contenían líquido).
Entonces, mientras estemos en el camino a la eliminación en Australia y Nueva Zelanda, la erradicación es un juego de pelota diferente.
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Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: Es posible que podamos eliminar el coronavirus, pero probablemente nunca lo erradiquemos. Aquí está la diferencia (8 de mayo de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-05-coronavirus-eradicate-difference.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.