Equipo canadiense primero en el mundo en tratar COVID-19 con diálisis especializada
Este dispositivo de diálisis modificado extrae suavemente la sangre de un paciente, ‘reprograma’ los glóbulos blancos y los devuelve para combatir la hiperinflamación. Crédito: Lawson Health Research Institute
Como parte de un ensayo controlado aleatorizado, un equipo del Lawson Health Research Institute es el primero en el mundo en tratar a un paciente con COVID-19 usando un dispositivo de diálisis modificado. El dispositivo extrae suavemente la sangre del paciente, modifica los glóbulos blancos y los devuelve para combatir la hiperinflamación. Se está probando con pacientes en estado crítico en el Centro de Ciencias de la Salud de Londres (LHSC).
La evidencia sugiere que la COVID-19 provoca una respuesta inmunitaria intensificada, denominada «tormenta de citoquinas», en los pacientes más gravemente enfermos. Actualmente, las opciones de tratamiento para abordar este estado hiperinflamatorio son limitadas y existen preocupaciones sobre la escasez mundial de medicamentos.
«Trabajando en la unidad de cuidados intensivos (UCI), sabía que se necesitaban más opciones de tratamiento en la lucha contra COVID-19», dice el Dr. Chris McIntyre, investigador principal, científico de Lawson y nefrólogo del LHSC. «Esto llevó a la idea de tratar la sangre de un paciente fuera del cuerpo. Podríamos reprogramar los glóbulos blancos asociados con la inflamación para alterar la respuesta inmunitaria».
La investigación utiliza una versión modificada de un dializador estándar llamado un dispositivo modificador de leucocitos extracorpóreo. Elimina suavemente la sangre en un circuito mucho más lento que la diálisis estándar. A través de un proceso que utiliza niveles específicos de componentes bioquímicos, se dirige y transforma los glóbulos blancos asociados con la inflamación antes de liberarlos nuevamente a la circulación. La esperanza es que estas células ‘reprogramadas’ ahora combatan la hiperinflamación en lugar de promoverla en los órganos afectados como los pulmones.
El Dr. Chris McIntyre, científico del Lawson Health Research Institute, es el primero en el mundo en tratar a un paciente con COVID -19 utilizando un dispositivo de diálisis modificado. Crédito: Lawson Health Research Institute
El ensayo clínico incluirá hasta 40 pacientes en estado crítico con COVID-19 en el Hospital Victoria y el Hospital Universitario de LHSC. Los participantes de la investigación serán asignados al azar para recibir atención de apoyo estándar o atención de apoyo estándar en combinación con este nuevo tratamiento. El equipo de investigación comparará los resultados de los pacientes para determinar si el tratamiento es efectivo.
«El objetivo final es mejorar la supervivencia del paciente y disminuir su dependencia del oxígeno y la ventilación», explica el Dr. McIntyre. «Si es efectivo, es posible que este tratamiento se pueda combinar con otras terapias. Por ejemplo, se podría usar para modular las consecuencias inflamatorias mientras se usa un fármaco antiviral para reducir la carga viral».
Dirigido por Lawson’s Unidad de Investigación Clínica del Riñón, este nuevo ensayo se aceleró desde la concepción inicial hasta el tratamiento del primer paciente en solo 40 días. Representa una importante colaboración de investigación con un equipo multidisciplinario. El ensayo aprovecha los conocimientos obtenidos de otro estudio local dirigido por el Dr. Douglas Fraser que analiza muestras de sangre de pacientes con COVID-19 en LHSC para comprender mejor la tormenta de citoquinas.
«Estamos identificando qué citoquinas o los biomarcadores son importantes para la respuesta hiperinflamatoria observada en pacientes con COVID-19», dice el Dr. Fraser, científico de Lawson y médico de cuidados intensivos pediátricos en LHSC. «Con el conocimiento que estamos adquiriendo, podemos estudiar la sangre de un paciente para determinar si este tratamiento extracorpóreo está marcando una diferencia».
Si tiene éxito, el tratamiento también tiene potencial para usarse con otras afecciones como la sepsis. .
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Proporcionado por Lawson Health Research Institute Cita: Equipo canadiense primero en el mundo en tratar COVID-19 con diálisis especializada (7 de mayo de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-05-canadian-team-world-covid-specialized.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.