¿Es seguro llevar a su hijo a la sala de emergencias pediátricas?
Crédito: CC0 Public Domain
Los profesionales de medicina de emergencia alientan a las familias a buscar atención cuando sea necesario.
La pandemia de COVID-19 no impide que los niños trepen árboles, anden en bicicleta y realicen otras actividades que pueden causar una caída, crear algunos moretones o requerir un viaje al departamento de emergencias (ED) local.
Y con los padres tratando de equilibrar su propio trabajo dentro o fuera del hogar mientras supervisan el aprendizaje a distancia para sus hijos, algunos niños pueden estar menos supervisados de lo normal.
«Todos estamos estresados como padres, y tal vez no estemos observando tan cuidadosamente como lo haríamos normalmente», dice Marc Auerbach, MD, especialista en emergencias pediátricas de Yale Medicine. «Por ejemplo, con más productos de limpieza domésticos, estamos experimentando más ingestiones accidentales».
Dr. Auerbach también dice que está viendo más lesiones típicas de los meses de vacaciones de verano y menos de las dolencias primaverales habituales. Con las órdenes de quedarse en casa vigentes, es de esperar algo de esto. Por ejemplo, los niños no practican deportes organizados ni viajan tanto en automóviles, los cuales pueden causar lesiones que conducen a una buena cantidad de visitas al servicio de urgencias. Pero eso no significa que no sigan experimentando emergencias médicas, como apendicitis, y los padres deben saber que es seguro llevar a sus hijos al servicio de urgencias cuando sea necesario, dice.
«En este momento, muchas familias pueden sienten que están poniendo en peligro la salud de sus hijos al buscar atención, pero el uso adecuado del departamento de emergencias es vital para los padres en este momento», agrega el Dr. Auerbach. «Es importante llamar al 911 y usar el departamento de emergencias cuando su hijo tiene una lesión o enfermedad importante. Todavía estamos aquí y funcionando, y haciendo todo lo posible para mantener a las familias seguras en el servicio de urgencias».
De un Desde la perspectiva de la salud pública, el distanciamiento social tiene sentido, dice el Dr. Auerbach, pero para los problemas de salud emergentes, «queremos asegurarnos de que no haya un retraso en el diagnóstico y que las personas utilicen sus servicios médicos de emergencia y los departamentos de emergencia cuando los necesiten ,» él añade. «Sé que parte de esto es que las personas pueden pensar que venir al hospital les quita recursos a otras personas que los necesitan, pero tenemos amplios recursos para atender a los que están enfermos».
DE pediátrica el volumen baja, pero las admisiones aumentan
En general, el departamento de emergencias del Yale New Haven Children’s Hospital (YNHCH) recibe menos visitas, dice Beth Emerson, MD, directora médica del departamento.
«Estamos equipados y listos para atender a cualquier paciente pediátrico que necesite venir. Las familias deben sentirse seguras de buscar atención en el servicio de urgencias según sea necesario; contamos con procesos para ayudar a mantener seguros a nuestros pacientes», dice el Dr. Emerson, y agrega que aquellos con Los síntomas leves a moderados de COVID-19 se observan en una carpa fuera del servicio de urgencias pediátricas.
El volumen diario general en el servicio de urgencias pediátricas de YNHCH se ha reducido en un 75 %, dice Erika Setzer, MSN, RN, servicio al paciente gerente en el ED. «Nuestro censo diario promedio fue típicamente de 120 a 130, y actualmente estamos viendo alrededor de 30 a 40 pacientes por día», dice ella. «Nuestro porcentaje de admisión está más cerca del 20 %. Nuestras tasas de admisión antes de la COVID-19 eran de alrededor del 10 %».
Es probable que esa tasa de admisión más alta se deba a que hay menos visitas por problemas menores que los padres solían usar llevar a sus hijos al servicio de urgencias, explica el Dr. Auerbach.
Además, ha habido algunas lesiones importantes desde que comenzó la pandemia, dice Patricia Morrell, BSN, RN, coordinadora del Programa de Trauma Pediátrico en YNHCH. «Hemos visto un aumento en las lesiones domésticas, incluidas las caídas», dice.
Al hablar con sus colegas de trauma pediátrico en todo el país, Morrell ha oído hablar de muchos escenarios en los que los padres han retrasado la búsqueda de atención para sus hijos. porque se preocupan por el COVID-19.
«La parte más interesante de esto será cuando termine la cuarentena. Dentro de tres a seis meses, cuando la gente comience a regresar más al hospital, es posible que veamos un mayor número de lesiones ‘curadas’ que no fueron tratadas», dice Morrell.
Dr. Auerbach informa haber visto extremidades rotas, laceraciones y lesiones en la cabeza en números consistentes con lo que vería durante el verano. «Esto puede cambiar a medida que más parques y áreas de juego han cerrado recientemente, pero no estoy viendo tantos pacientes muy enfermos como lo haría normalmente en esta época del año», dice. «Pero normalmente también veríamos a más niños con problemas relacionados con la diabetes, por ejemplo. En cuanto a la COVID-19, hemos estado viendo entre cinco y 20 pacientes por día, pero solo estamos evaluando en el servicio de urgencias si están ingresados». al hospital por problemas respiratorios, deshidratación y otros problemas más serios».
Para casos sospechosos de COVID-19, los padres primero deben llamar a la línea directa de Yale (203-688-1700). «La línea directa cuenta con expertos pediátricos que responderán cualquier pregunta que tenga», dice el Dr. Auerbach. «Pero si su hijo tiene una dificultad respiratoria significativa o un estado similar al de un shock, debe usar los servicios médicos de emergencia o ir al servicio de urgencias».
Para cualquier otra inquietud, los padres también pueden llamar a su pediatra para una consulta telefónica o por video para decidir qué nivel de atención se necesita.
Consejos para los padres
Dados los muchos desafíos que enfrentan las familias en este momento, el Dr. Auerbach alienta a los padres a hablar a amigos y parientes con frecuencia. «Tómate un descanso del trabajo si puedes. Haz que tus hijos interactúen con sus abuelos a través de Zoom», dice. «Y ahora es un buen momento para que todos tengamos algunos recordatorios amables sobre la prevención de lesiones durante este momento de estrés».
James Dodington, MD, médico de emergencias pediátricas de Yale Medicine y director médico de Injury y el Programa de Prevención de la Violencia de Yale New Haven Health, ofrece a los padres los siguientes consejos de él y sus colegas del Connecticut Children’s Medical Center en Hartford.
Tenga en cuenta que pasar más tiempo en casa puede significar que los niños pequeños, especialmente los más pequeños, tener acceso a los peligros dentro del hogar:
- Guarde todos los medicamentos y productos domésticos en un lugar alto, lejos y fuera de la vista, idealmente en un gabinete cerrado con llave donde un niño no pueda alcanzarlos.
- Ponga el número del Control de Envenenamiento, 800-222-1222, en o cerca de cada teléfono residencial y guárdelo en su teléfono celular. La línea está abierta las 24 horas del día, los siete días de la semana.
- Revise las habitaciones en las que los niños pasarán tiempo para asegurarse de que solo estén al alcance juguetes apropiados para su edad, que los enchufes estén cubiertos para protegerlos de la electricidad choque, y que los objetos pequeños que pueden representar un riesgo de asfixia se guarden de manera segura fuera del alcance de los niños menores de 4 años.
- Esté atento a líquidos calientes y artículos del hogar, como planchas, que podrían causar quemaduras.
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- A medida que el clima se calienta y abrimos más ventanas, mantenga los muebles a los que los niños puedan trepar lejos de las ventanas. Tampoco abra las ventanas más de cuatro pulgadas.
Para niños en edad escolar:
- Exija que sus hijos usen un casco en todo momento cuando estén en Los ciclistas sin experiencia en bicicletas, scooters o patinetas pueden caerse si van demasiado rápido.
- Los hoverboards y los scooters eléctricos pueden causar lesiones graves, así que asegúrese de consultar con el sitio web de Consumer Product Safety Commission para retiros y orientación (www. cpsc.gov/).
- Las lesiones por armas de fuego no intencionales a menudo ocurren cuando los niños encuentran armas de fuego que no están aseguradas. Es importante que todos los propietarios de armas de fuego con niños en sus hogares entiendan las leyes de almacenamiento seguro de Connecticut. Mantenga sus armas de fuego bajo llave o bajo su control. Nunca deje un arma de fuego desatendida.
- Los peatones adolescentes tienen más probabilidades que los niños más pequeños de resultar heridos o muertos por un vehículo, pero muchos adolescentes no se dan cuenta de que están en riesgo. Hable sobre hábitos seguros con su adolescente, incluido el uso de dispositivos electrónicos mientras camina o corre.
- Esté atento a las conversaciones, el estado de ánimo y el comportamiento de sus adolescentes.
- Asegure medicamentos y armas que puedan usarse para autolesionarse.
- El número de la línea directa nacional contra el suicidio es 800-273-8255.
Para los adolescentes, salir a andar en bicicleta, correr o caminar mientras practican el distanciamiento social puede ser importante para su salud física y mental. :
Sin clases regulares en sesión y actividades extracurriculares canceladas, ansiedad, miedo y depresión puede aumentar para muchos adolescentes:
Otro problema que el Dr. Auerbach y sus colegas dicen que les preocupa es el abuso y la negligencia infantil que pueden pasar desapercibido, ya que esos casos a menudo se detectan en espacios públicos, incluidas escuelas, consultorios médicos y urgencias. El Departamento de Niños y Familias de Connecticut (DCF, por sus siglas en inglés) informó que las llamadas sobre abuso y negligencia infantil a su línea directa se redujeron en un 60 %, dice Morrell.
La línea directa del DCF (800-842-2288) es abierto para informes, o los niños pueden ser llevados al servicio de urgencias más cercano cuando se sospecha de abuso. Mientras tanto, apoyar a las familias que están luchando en este momento es una forma de ayudar, dice el Dr. Auerbach. «Necesitamos estar allí el uno para el otro, y si le preocupan las lesiones o el abandono de un niño, aún puede hacer una llamada anónima al DCF», agrega.
Y sin importar el problema, si necesita llevar a su hijo al servicio de urgencias, los médicos están listos y pueden ayudarlo.
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