La elección de la anestesia raquídea es clave para la deambulación temprana después de una ATC
La anestesia raquídea con mepivacaína (MEP) permite una deambulación más temprana para los pacientes que se someten a una artroplastia total de cadera (ATC) en comparación con la bupivacaína, que se utiliza con mayor frecuencia, según un estudio aceptado por el Reunión Regional de Anestesia y Medicina del Dolor Agudo, que fue cancelada debido a COVID-19.
El Dr. Andrew Mendelson, del Hospital Universitario Thomas Jefferson de Filadelfia, y sus colegas analizaron los datos de 154 pacientes que se sometieron a una ATC electiva primaria que podían caminar 10 pies sin ayuda humana. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a mepivacaína (MEP; 50 pacientes), bupivacaína isobárica (IB; 49 pacientes) o bupivacaína hiperbárica (HB; 55 pacientes).
Los investigadores encontraron que el mayor porcentaje de pacientes cumplía con los criterio principal de valoración de la deambulación a las 3,5 horas después de la colocación de la columna vertebral en el grupo MEP, seguido por los grupos HB y luego IB. Los pacientes asignados aleatoriamente a MEP tenían más probabilidades de deambular a las 3,5 horas en comparación con los que recibieron HB (odds ratio [OR], 4,1; P = 0,001) o IB (OR, 10,4; P < 0,001). El grupo MEP tuvo una estadía significativamente más corta en comparación con los grupos HB e IB (18,5 horas versus 26,0 y 26,8 horas, respectivamente; P = 0,005), y más pacientes en el grupo MEP fueron dados de alta el día de la cirugía (44,9 por ciento versus 24,1 y 22,4 por ciento, respectivamente; P = 0,026). Sin embargo, los pacientes del grupo MEP tenían índices de dolor y consumo de opiáceos significativamente más altos en la unidad de cuidados postanestésicos en comparación con los pacientes de los otros grupos.
«Los pacientes que recibieron anestesia espinal MEP tenían más probabilidades de deambular temprano y dados de alta el día de la cirugía y la anestesia espinal MEP debe considerarse en los candidatos ATC ambulatorios apropiados», escriben los autores.
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Cita: Elección de anestesia espinal clave para la deambulación temprana después de THA (2020, 1 de mayo) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-05-choice- spine-anesthesia-key-early.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.