El momento de la respuesta inmunitaria a la COVID-19 puede contribuir a la gravedad de la enfermedad
Impresión 3D de una proteína espiga del SARS-CoV-2, el virus que causa la COVID-19, frente a una impresión 3D de una partícula del virus SARS-CoV-2 . La proteína espiga (en primer plano) permite que el virus ingrese e infecte las células humanas. En el modelo de virus, la superficie del virus (azul) está cubierta con proteínas de pico (rojo) que permiten que el virus ingrese e infecte las células humanas. Crédito: NIH
Un nuevo estudio de la USC sugiere que la supresión temporal del sistema inmunitario del cuerpo durante las primeras etapas de la COVID-19 podría ayudar a un paciente a evitar síntomas graves.
Eso se debe a que la investigación, que acaba de publicarse en línea en el Journal of Medical Virology, muestra que una interacción entre las dos principales líneas de defensa del cuerpo puede estar causando que el sistema inmunitario se acelere en algunos pacientes.
La primera línea de defensa del cuerpo, la respuesta inmunitaria innata, comienza justo después de una infección, como una infantería que persigue a un invasor extranjero, matando el virus y cualquier célula dañada por él. La segunda línea de defensa, la respuesta inmunitaria adaptativa, se activa días después si queda algún virus, empleando lo que ha aprendido sobre el virus para movilizar una variedad de fuerzas especiales, como células T y células B.
Utilizando el «modelo de células diana limitadas», un modelo matemático común desarrollado para comprender la dinámica de las infecciones virales, los investigadores examinaron cómo funcionan las dos respuestas inmunitarias en pacientes con COVID-19 en comparación con pacientes que tienen gripe.
La gripe es una infección de evolución rápida que ataca ciertas células diana en la superficie del sistema respiratorio superior y mata a casi todas las células diana en dos o tres días. La muerte de estas células priva al virus de más objetivos para infectar y le da tiempo a la respuesta inmunitaria innata para eliminar casi todo el virus del cuerpo antes de que entre en juego el sistema adaptativo.
La respuesta inmunitaria adaptativa entra en acción demasiado pronto
Pero el COVID-19, que se dirige a las células superficiales en todo el sistema respiratorio, incluidos los pulmones, tiene una incubación promedio de seis días y una progresión de la enfermedad mucho más lenta. El modelo matemático sugiere que la respuesta inmunitaria adaptativa puede activarse antes de que se agoten las células diana, lo que ralentiza la infección e interfiere con la capacidad de la respuesta inmunitaria innata para eliminar rápidamente la mayor parte del virus.
«El peligro es , a medida que la infección continúa, movilizará toda la respuesta inmune adaptativa con sus múltiples capas», dijo Weiming Yuan, profesor asociado en el Departamento de Microbiología Molecular e Inmunología de la Escuela de Medicina Keck de la USC, y co- autor correspondiente del estudio. «Esta mayor duración de la actividad viral puede conducir a una reacción exagerada del sistema inmunitario, llamada tormenta de citoquinas, que mata las células sanas y causa daño a los tejidos».
La interacción de las respuestas inmunitarias innata y adaptativa podría También explique por qué algunos pacientes con COVID-19 experimentan dos oleadas de la enfermedad, aparentemente mejorando antes de empeorar mucho más.
«Algunos pacientes con COVID-19 pueden experimentar un resurgimiento de la enfermedad después de una aparente disminución de síntomas», dijo Sean Du, investigador adjunto y autor principal del estudio. «Es posible que el efecto combinado de las respuestas inmunitarias adaptativa e innata pueda reducir temporalmente el virus a un nivel bajo. Sin embargo, si el virus no se elimina por completo y las células diana se regeneran, el virus puede arraigarse nuevamente y llegar a otro pico».
Tratamiento contradictorio
El resultado más provocador de la investigación es el tipo de tratamiento que sugiere para prevenir esta interacción entre las dos respuestas inmunitarias.
«Basándonos en los resultados del modelo matemático, propusimos una idea contraria a la intuición de que un régimen breve de un fármaco inmunosupresor adecuado aplicado en las primeras etapas del proceso de la enfermedad puede mejorar el resultado de un paciente», dijo Du. «Con el agente supresor adecuado, podemos retrasar la respuesta inmunitaria adaptativa y evitar que interfiera con la respuesta inmunitaria innata, lo que permite una eliminación más rápida del virus y de las células infectadas».
Estudios pequeños fuera de China, incluido uno reciente de pacientes con COVID-19 y uno de pacientes con SARS en 2003, muestran que los pacientes que recibieron inmunosupresores como los corticosteroides tuvieron mejores resultados que los que no los recibieron.
Los investigadores dijeron que un posible próximo paso podría ser tomar medidas diarias de cargas virales y otros biomarcadores en pacientes con COVID-19, para ver si los datos validan el modelo matemático. También se necesitarán más estudios preclínicos que incluyan experimentos en modelos animales para probar la eficacia de un tratamiento inmunosupresor temprano.
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Inmunólogo: cómo el sistema de defensa del cuerpo se enfrenta a los virus y por qué a veces pierde Más información: Sean Quan Du et al, Modelado matemático de la interacción entre la inmunidad innata y adaptativa Respuestas en COVID19 e implicaciones para la patogénesis viral, Journal of Medical Virology (2020). DOI: 10.1002/jmv.25866 Proporcionado por la Escuela de Medicina Keck de la USC Cita: El momento de la respuesta inmune a COVID-19 puede contribuir a la gravedad de la enfermedad (2020, 1 de mayo) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https: //medicalxpress.com/news/2020-05-immune-response-covid-contribute-disease.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.